140 likes | 143 Views
A primer congenitalis glaucoma (PCG) aktív esetfelkutatásai és géndiagnosztikája Béres J, Vas Sz, Kalmár L, Sényi K, Andrikovics H, Tordai A OSZMK VRONY NETT XIX. Nemzetközi Kongresszusa Győr 2011. április 26-27. Glaucoma(zöldhályog).
E N D
A primer congenitalis glaucoma (PCG) aktív esetfelkutatásai és géndiagnosztikája Béres J, Vas Sz, Kalmár L, Sényi K, Andrikovics H, Tordai A OSZMK VRONY NETT XIX. Nemzetközi Kongresszusa Győr 2011. április 26-27
Glaucoma(zöldhályog) • Fokozott szembelnyomással járó kórkép, következménye: a látóideg • progresszív károsodása, fokozatos látótércsökkenés • Felnőtt lakosság 2%-a érintett • Primer vagy szekunder • Nyílt vagy zárt zugú • Felnőttkori, gyermekkori és fiatal • felnőttkori ill. veleszületett • Genetikai háttér
PCG (buphtalmos) • Abnormális trabekuláris hálózat (IOP↑) • Öröklődés • Autoszómális recesszív, de pszeudodominancia! • Genetikai heterogenitás • GLC3A (2p21,CYP1B1), GLC3B (1p36), GLC3C (14q24.3-q31.1) • MYOC • Fenotípusos heterogenitás • Penetrancia változó (40-100%) (Bejjani, 2000) • Földrajzi különbségek Nyugati országok: 1:10.000-20.000 Közel-Kelet: 1:2500 (Francois et al. 1980) Szlovák cigányok: 1:1250 (Gencik et al. 1982)
CYP1B1 • CYP450 szupercsalád tagja • - metabolizál: karcinogének, szteroidok, retinolsav, melatonin • a szemben ill.15 egyéb humán szövetben előfordul • rekombinációs eseményekre hajlamos • növekedésben és differenciálódásban is részt vesz (szem ?) Exon 1 Exon 2 Exon3 5’ 3’ K-hélix H-hélix hinge régió I-hélix L-hélix J-hélix hem-kötő régió meander
A CYP1B1 szembetegségekben • Kandidáns gén: PCG, Péter anomália, Rieger anomália aniridia, írisz hypoplasia, … • Ritkán kandidáns: POAG-ban • Módosító: POAG-ban (MYOC) • JOAG
Módszerek 1. – PCR-RFLP (enzimmel történő emésztés, gélelektroforézis) 178 bp PCR-termék 29 bp 129 bp 20 bp konstans hasítási hely hasítási hely a normál allélen 1 2 3 4 5 6 1 - emésztetlen PCR-termék 2,3 - Homozigóta normal genotípus 4 - Heterozigótagenotípus 5 - Homozigótamutáns genotípus 6 - Molekulatömeg marker 252 bp 186 bp 3% agaróz gél, ethidium-bromide festés
Eredmények- populációgenetika Glu387Lys mutáció gyakorisága egészséges magyarországi romák között (PCR-RFLP)
Eredményeink összevetéseirodalmi adatokkal PCG betegCYP1B1 mutáció Szlovák romák (Plasilova, 1999) n=43 100% Magyar romák (jelen vizsg., 2003) n=10 100% Arabok (Bejjani, 2002) n=62 92% Európaiak (Sitorus, 2003) n= 9 11% Magyarok (jelen vizsg., 2003) n=14 21% Brazilok (Stoilov, 2002) n=52 42% Japánok (Mashima, 2001) n=65 17%
Összefoglalás • A PCG genetikai háttere hazánkban élesen elkülönül roma és nem roma betegek esetében (Glu387Lys) • Az északi és déli romapopuláció között a Glu387Lys allélgyakoriságban különbség • Nem roma betegek esetében a CYP1B1 csupán 33%-ban volt felelős a betegségért • Egyéb lókuszok szerepe
Hogyan tovább? • További betegek vizsgálata CYP1B1-re • Egyéb gének vizsgálata (MYOC, …) • Kapcsoltsági vizsgálatok (családok) • Fenotípus-genotípus összefüggések keresése (mért paraméterek) • Problémák: • Származás, rokonházasság • beteg követése • compliance
Megtisztelő figyelmüket KÖSZÖNÖM