1 / 26

Zaprzeczanie własnej seksualności w zaburzeniach odżywiania Opracowała:

PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009). Zaprzeczanie własnej seksualności w zaburzeniach odżywiania Opracowała: A nna B rytek-Matera abrytek@us.edu.pl Instytut Psychologii Uniwersytetu Śląskiego. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009). WPROWADZENIE.

lin
Download Presentation

Zaprzeczanie własnej seksualności w zaburzeniach odżywiania Opracowała:

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) Zaprzeczanie własnej seksualności w zaburzeniach odżywiania Opracowała: Anna Brytek-Materaabrytek@us.edu.pl Instytut Psychologii Uniwersytetu Śląskiego

  2. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) WPROWADZENIE Negatywny obraz własnego ciała wpływa na doświadczenia seksualne kobiet z zaburzeniami odżywiania(Ackard i Peterson, 2000).

  3. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) WPROWADZENIE W wyjaśnianiu patogenezy jadłowstrętupsychicznego autorzy często podkreślają nieświadomą odmowę bycia dorosłą oraz posiadania kobiecego ciała. Dziewczęta zaprzeczają własnej seksualnościi w konsekwencji dążą do pozbycia się, przez skrajne głodzenie, pojawiających się w okresie dojrzewania, zewnętrznych płciowych cech kobiecych.

  4. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) WPROWADZENIE Osoby z zaburzeniami odżywiania cechuje: • niski stopień rozwoju dojrzałości psychoseksualnej; • negatywny stosunek do sfery seksualnej; a co za tym idzieproblemyz odbiorem własnej seksualności : • zaniechanie zachowań seksualnych (AN) lub • nadmierne doświadczenia seksualne (BN).

  5. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) SFERA SEKSUALNA A ZABURZENIA ODŻYWIANIA Istnieją cztery grupy zachowań charakterystycznych dla kobiet z jadłowstrętem i bulimią psychiczną(Abraham i Llevelyn-Jones, 1997): Zaprzeczanie własnej seksualności Niepewność co do własnej seksualności Bierność seksualna Aktywność seksualna

  6. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) ROZPOWSZECHNIENIE Około5%populacji dziewcząt w wieku adolescencyjnym i młodych kobiet cierpi na zaburzenia odżywiania(Kreipe i Mou, 2000). Częstotliwość występowania jadłowstrętu psychicznego wynosi od 0,1% do 1%(Lewinsohn i wsp., 2000), zaś w przypadku żarłoczności psychicznej waha się w granicach od 1% do 4%(Field, 2004).

  7. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) CEL BADANIA Celem prezentowanego badania było określenie czynników predykcyjnych lęku przed dorosłością (związanego z negowaniem własnej seksualności) przez pacjentki z jadłowstrętem i bulimią psychiczną. Badanymi zmiennymi były poznawczo-behawioralne aspekty zaburzeń odżywiania oraz symptomy depresji i lęku. W pracy postawiono następujące pytania badawcze: 1. Czy istnieją różnice w zakresie omawianych zmiennych pomiędzy osobami z anoreksją a bulimią? 2. Jakie czynniki determinują lęk przed dorosłością w badanych grupach klinicznych?

  8. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) POPULACJA Charakterystyka badanych grup W badaniach uczestniczyło: 80 pacjentek z jadłowstrętem psychicznym (anorexia nervosa) (68 – typ restrykcyjny i 12 – typ żarłoczno-wydalający); 75pacjentek z bulimią psychiczną(bulimia nervosa) (67 – typ przeczyszczający i 8 – typ nieprzeczyszczający). Kryteria diagnostyczne zgodne były z klasyfikacją Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego DSM-IV (APA, 1994).

  9. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) POPULACJA Charakterystyka badanych grup

  10. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) POPULACJA Klasyfikacja BMI Wychudzenie (<16 kg/m²) Znaczna niedowaga (16.00 – 16.99 kg/m²) Niedowaga (17.00 - 18.49 kg/m²) Normowaga (18.50 – 24.99 kg/m²) Nadwaga (25.00 - 29.99 kg/m²)

  11. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) POPULACJA Miejsce badania Polska: region Śląska i Zagłębia - InstytutEricksonowski w Katowicach; - Ośrodek Leczenia Nerwic i Zaburzeń Jedzenia „Dąbrówka” w Gliwicach; - Oddział Psychiatrii i Psychoterapii Wieku Rozwojowego w Centrum Pediatrii w Sosnowcu. Francja: region Lotaryngii -Centre d’Accueil pour la Santé des Adolescents de Metz; - Hôpital Sainte-Croix de Metz; - Hôpital d’Enfants de Nancy-Brabois.

  12. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) METODA Do oceny poznawczo - behawioralnych aspektów jadłowstrętu i bulimii psychicznej (oraz postaw i zachowań związanych z jedzeniem) zastosowanoKwestionariusz Zaburzeń Odżywiania(EatingDisorderInventory) Garnera, Olmsteda i Polivy(1983). W badaniu wykorzystano równieżSzpitalną Skalę Lęku i Depresji(HospitalAnxiety and DepressionScale) Zigmonda i Snaitha (1983) oceniającą aktualny poziom symptomów zaburzeń emocjonalnych.

  13. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) KWESTIONARIUSZ ZABURZEŃ ODŻYWIANIA Podskale

  14. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) KWESTIONARIUSZ ZABURZEŃ ODŻYWIANIA Przykładowe itemy

  15. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) SZPITALNA SKALA LĘKU I DEPRESJI Kwestionariusz zawiera 14 itemów. Każdy item posiada czteropunktową skalę (od 0 do 3). Wyniki uzyskane w HADS pozwalają określić nasilenie objawów lęku (HADS - A) oraz objawów depresji (HADS - D). Dla każdej z podskal wyniki mieszczą się do 0 do 21 punktów: • 0 a 7 pkt = norma; • 8 do 10 pkt = łagodne nasilenie objawów lękowych/depresyjnych; • powyżej 11 pkt= ciężkie nasilenie omawianych zaburzeń.

  16. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) SZPITALNA SKALA LĘKU I DEPRESJI Przykładowe itemy Skala Lęku ------------------------------------------------- Martwię się: 3 prawie cały czas 2 często 1 od czasu do czasu 0 rzadko ------------------------------------------------- Miewam napady panicznego lęku: 3 bardzo często 2 dość często 1 niezbyt często 0 wcale Skala Depresji ------------------------------------------------------ Straciłam zainteresowanie swoim wyglądem: 3 zdecydowanie tak 2 nie dbam, tak, jak powinnam 1 dbam nieco mniej 0 dbam w tym samym stopniu co zawsze ------------------------------------------------- Jestem pogodna: 3 nigdy 2 rzadko 1 czasami 0 prawie cały czas

  17. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) WYNIKI BADANIA Analiza wyników składała się z dwóch etapów. W pierwszym etapie, statystyczna analiza danych dotyczyła obliczeń istotności różnic pomiędzy pacjentkami z anoreksją a pacjentkami z bulimią psychiczną (w tym celu wykorzystano test-t Studenta). Drugi etap, skupiał się na określeniu czynników predykcyjnych lęku przed dorosłością (związanego z negowaniem własnej seksualności) w obydwu grupach klinicznych (w tym celu zastosowano analizę regresji). Uzyskane dane opracowano za pomocą metod statystycznych zawartych w programie SPSS wersja 12.0 (2004).

  18. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) WYNIKI BADANIA Kwestionariusz Zaburzeń Odżywiania

  19. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) WYNIKI BADANIA Szpitalna Skala Lęku i Depresji

  20. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) WYNIKI BADANIA Jadłowstręt psychiczny Świadomość interoceptywna ß = 0,354 p<0,001 Lęk przed dorosłością Depresja ß = 0,294 p<0,01 Perfekcjonizm ß = 0,264 p<0,01 Powyższe zmienne w 43% tłumaczą zaprzeczanie własnej seksualności w badanej grupie klinicznej (R² = 0, 430; p < 0,001)

  21. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) WYNIKI BADANIA Bulimia psychiczna Lęk przed dorosłością Nieskuteczność własnego działania ß = 0,404 p<0,001 Powyższa zmienna w 16% tłumaczy zaprzeczanie własnej seksualności w badanej grupie klinicznej (R² = 0, 163; p < 0,01).

  22. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) DYSKUSJA Jedzenie traktować można jako „źródło miłości względnie stałe i dostępne” (unesourced’amourrelativementconstante et disponible) (Hornbacher, 1999, s.38). Zatemodmawianie sobie tej przyjemności tożsame jest z brakiem uczucia miłości. Świadczy o tym, że osoba, która decyduje się nadrakońską dietę (świadoma odmowa jedzenia) lub nadmiernie objada sięi przeczyszczanie, nie czuje się kochana. Przypuszczać możne przez swoje zachowanie stara udowodnić sobie, że stać ją na niezależność i samodzielność.

  23. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) DYSKUSJA Zaprzeczanie własnej seksualności daje podstawy do przypuszczenia, że u podłoża zaburzeń odżywiania leży lęk lub niechęć przed stawaniem się dorosłą kobietą. www.strykowski.net

  24. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) BIBLIOGRAFIA • Abraham, S., Llevelyn-Jones, D.L. (2002). Zaburzenia odżywiania się a sfera seksualna. W: Bulimiai anoreksja. Zaburzenia odżywiania (str. 67-76). Warszawa: Prószyński i S-ka. • Ackard, D.M., Peterson, C.B. (2000). Association between pubertyand disorder eating, body image, and other psychologicalvariables. International Journal of Eating Disorders,29(2), 187-194. • American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th edition. Washington D.C : American Psychiatric Association. • Field, A.E. (2004). Risk factors for eating disorders: an evaluation of the evidence. In: J.K. Thompson (eds.), Handbook of eating disorders and obesity (p. 17-32). New Jersey: John Wiley & Sons. • Garner, D.M., Olmsted, M.P., Polivy J. (1983). The Eating Disorder Inventory: a measure of cognitive-behavioral dimensions of anorexia nervosa and bulimia. In: P.L. Darby, P.E. Garfinkel, D.M. Garner, D.V. Coscina(eds.), Anorexia nervosa: recent developments in research (p. 173-184). New York: Alan R. Liss.

  25. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) BIBLIOGRAFIA • Hornbacher, M. (1999). Piégée. Mémoires d’une anorexique. Paris: Bayard. • Kreipe, R.E., Mou, S.M. (2000). Eating disorders in adolescents and young adults. Obstetrics and Gynecology Clinics ofNorth America, 27, 101-124. • Lewinsohn, P.M., Striegel-Moore, R.H.,Seeley, J.R. (2000). Epidemiology and natural course of eating disorders in young women from adolescence to young adulthood. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 39(10), 1284-1292. • Zigmond, A., Snaith, R.P. (1983). The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatrica Scandinavica, 6, 361-370. Zdjęcia wykorzystane w prezentacji pochodzą z Internetui nie są własnością autorki.

  26. PRZEGLĄD TERAPEUTYCZNY NR 6/7(2009) Denied feminine sexuality and eating disorders Anna Brytek-Matera University of Silesia abrytek@us.edu.pl

More Related