Implantología Oral Implantes Óseointegrados

1. Implantología OralImplantes Óseointegrados Generalidades Biología aplicada Anatomía aplicada Diagnóstico prequirúrgico Complicaciones Cátedra de Cy T.B.M.F. II

2. Definición de Oseointegración • Branemark: Es la unión íntima entre tejido óseo vivo y ordenado y la superficie del implante, sometido a carga funcional. • Leckholm y Espósito:Es la ausencia de dolor y movilidad de los implantes bajo carga funcional Cátedra de Cy T.B.M.F. II

3. Éxito Clínico: Ausencia de movilidad Ausencia de dolor Sonido metálico a la percusión Éxito Radiológico Ausencia de áreas radiolúcidas Pérdida ósea vertical hasta 0,2 mm por año Éxito Histológico: Unión íntima entre hueso e implante Criterios de Éxito de Oseointegración Cátedra de Cy T.B.M.F. II

4. Períodos de Oseointegración • Etapa de oseointegración inicial: • Desde la colocación hasta la carga protética • Remodelación ósea • Desde la carga hasta los 18 meses • Estabilización • Desde los 18 meses, se logra mediante un equilibrio de neoformación y reabsorción ósea bajo cargas funcionales Cátedra de Cy T.B.M.F. II

5. Tipos de Hueso Cátedra de Cy T.B.M.F. II

6. Según la calidad Hueso tipo I Hueso tipo II Hueso tipo III Hueso tipo IV Según la cantidad Hueso “A” Hueso “B” Hueso “C” Hueso “D” Hueso “E” Clasificación de Lekholm y Zarb Cátedra de Cy T.B.M.F. II

7. Cantidad Ósea Hay que tener en cuenta: • Amplitud • Espesor • Altura Cátedra de Cy T.B.M.F. II

8. Hueso Tipo “A” Reborde alveolar conservado Espesor>5 mm Amplitud >7 mm Altura >13mm Cátedra de Cy T.B.M.F. II

9. Hueso Tipo “B” Reborde alveolar conservado Espesor>3 mm Amplitud >7 mm Altura >13mm Cátedra de Cy T.B.M.F. II

10. Hueso Tipo “C” Reborde alveolar conservado Amplitud >7 mm Espesor>5 mm Altura <8mm Cátedra de Cy T.B.M.F. II

11. “E” Rreabsorción avanzada del hueso basal “D” Compromiso inicial del hueso basal “E” Rreabsorción avanzada del hueso basal HuesoTipo “D” y “E” Cátedra de Cy T.B.M.F. II

12. Calidad Ósea Hay que tener en cuenta: • Densidad de corticales • Densidad travecular Cátedra de Cy T.B.M.F. II

13. Estructura ósea Cátedra de Cy T.B.M.F. II

14. Calidad ósea(BIC: Bone Implant Contact) II: BIC 70 % I: BIC 80 % IV: BIC 15 % III: BIC 40 % Cátedra de Cy T.B.M.F. II

15. Anatomía aplicada Maxilar superior Seno maxilar Fosas nasales Maxilar inferior Conducto DI y Aguj. Mentoniano Cátedra de Cy T.B.M.F. II

16. Maxilar Superior Seno maxilar Fosas nasales Anatomía relacionada Cátedra de Cy T.B.M.F. II

17. Tabiques Intrasinusales Cátedra de Cy T.B.M.F. II

18. Conducto Dentario Inferior C. Externa 5,5mm C.Interna 2,5mm Basal 8mm Cátedra de Cy T.B.M.F. II

19. 5 a 6mm Distancia al Apice de los MolaresSegún E. Oliver Lingual Vestibular Cátedra de Cy T.B.M.F. II

20. Distancia máxima 12 mm Distancia promedio 8 mm Distancia mínima 5mm Dentario Inferior-Basal Mandibular Cátedra de Cy T.B.M.F. II

21. Diagnóstico en Implantología • Clínico • Por Imágenes • Modelos Cátedra de Cy T.B.M.F. II

22. Diagnóstico y Planificación • Determina: • - Si el paciente esta apto para la colocación de implantes. • - Tipo de prótesis. • - Cantidad, distribusión, diámetro, longitud, posición y tipo de implante Cátedra de Cy T.B.M.F. II

23. Diagnóstico Clínico GeneralPara descartar Trastornos de: • Coagulación • Cicatrización • Metabolismo • Respuesta Inmunológica • Patologías Psíquicas y Mentales Cátedra de Cy T.B.M.F. II

24. Diagnóstico: factores de riesgo • Edad • Biotipología Facial • Hábitos • Colaboración • Higiene Cátedra de Cy T.B.M.F. II

25. Diagnóstico Clínico Local • Apertura Bucal • Soporte Labial y Plenitud Facial • Compromiso Estético • Salud de Tejidos Blandos • Piezas Dentarias Remanentes • Forma y Tamaño de los Rebordes Cátedra de Cy T.B.M.F. II

26. Planificación • Cantidad de implantes • Distribución • Alineación • Nivel • Paralelismo • Tipo de prótesis Cátedra de Cy T.B.M.F. II

27. Cantidad ideal: 1 a 1 Cantidad Cantidad mínima: mitad más 1 Cátedra de Cy T.B.M.F. II

28. Distribución:Distancias mínimas 3mm 1,5mm Cátedra de Cy T.B.M.F. II

29. Paralelismo Nivel y Paralelismo Nivel Cátedra de Cy T.B.M.F. II

30. Alineación Cátedra de Cy T.B.M.F. II

31. Diagnóstico por Imágenes • Rx Extraorales: Teleradiografías y Ortopantomografías • Rx intraorales: Oclusales y Rx. Periapicales. • Tomografías Cátedra de Cy T.B.M.F. II

32. Rx Intraoral: Tca. De Cono Largo Altura de hueso disponible Relación con estructuras anatómicas Amplitud Relación con piezas vecinas Presencia de patologías y-o cuerpos extraños Traveculado óseo Cátedra de Cy T.B.M.F. II

33. Controles Radiográficos a Distancia • Zonas Radiolúcidas Alrededor del Implante • Perdidas Óseas Verticales • Ajuste y Asentamiento de la Supraestructura Cátedra de Cy T.B.M.F. II

34. Rx Periapical • Es el método más importante para los controles postoperatorios Controlan fundamentalmente: Asentamiento y Ajuste protético Estabilidad ósea periimplante Cátedra de Cy T.B.M.F. II

35. Rx Periapical Altura de Hueso Disponible: Relación con estructuras anatómicas nobles Es la altura de hueso que va desde la cresta alveolar hasta 1,5 o 2 mm de las estructuras anatómicas a preservar Cátedra de Cy T.B.M.F. II

36. Rx Panorámica Cátedra de Cy T.B.M.F. II

37. 10 % 10 % 30 % Sector Posterior Sector Posterior Sector Anterior Distorciónes en Diferentes Sectores de la PanorámicaEn Sentido Vertical Cátedra de Cy T.B.M.F. II

38. Distorciónes de la PanorámicaEn Sentido Horizontal Hasta un 70 % Cátedra de Cy T.B.M.F. II

39. Tomografía Convencional(sobre película) Poseen distorsiones homogéneas, estandarizadas y calculadas para cada tipo de aparato Cátedra de Cy T.B.M.F. II

40. Tomografía Computada Cátedra de Cy T.B.M.F. II

41. Diagnóstico Sobre Modelos • Planificación Quirúrgica • Guías Protéticas, Radiológicas y Quirúrgicas Cátedra de Cy T.B.M.F. II

42. Guías Contrastadas Guía con elementos radioopacos Cátedra de Cy T.B.M.F. II

43. Imágen del panorexes central Guías Contrastadas Colocación de la guía en el momento de las exposiciones Cátedra de Cy T.B.M.F. II

44. Rx Panorámica con Guía Contrastada Cátedra de Cy T.B.M.F. II

45. Clasificación de Implantes Según el diámetro Según la longitud Según la superficie Cátedra de Cy T.B.M.F. II

46. 10 mm a 15 mm 5 a 8 mm > 15 mm Corto Regular Largo Tipos de ImplantesSegún la longitud Por cada mm de longitud se gana un 10% de oseointegración Cátedra de Cy T.B.M.F. II

47. 3.75 a 4 mm < 3.75 mm > 4 mm Tipos de ImplantesSegún el diámetro Por cada mm de diámetro se gena un 40% de oseointegración Mini Estándar Macro Cátedra de Cy T.B.M.F. II

48. Tipos de ImplantesSegún la superficie • Superficie Maquinada • Superficies Tratadas • Superficies Híbridas Cátedra de Cy T.B.M.F. II

49. Superficie Maquinada Superficie expuesta del maquinado Cátedra de Cy T.B.M.F. II

50. Superficie Tratada Cátedra de Cy T.B.M.F. II