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EL TRABAJO EN EQUIPO, CLAVE EN LA PREVENCIÓN DE LAS UPP SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP

“GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON ÚLCERAS POR PRESÍON O RIESGO DE PADECERLAS”. EL TRABAJO EN EQUIPO, CLAVE EN LA PREVENCIÓN DE LAS UPP SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA JORDI GRAU CRESPO Enfermero A.P. Dep Gandía

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EL TRABAJO EN EQUIPO, CLAVE EN LA PREVENCIÓN DE LAS UPP SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP

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  1. “GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON ÚLCERAS POR PRESÍON O RIESGO DE PADECERLAS” EL TRABAJO EN EQUIPO, CLAVE EN LA PREVENCIÓN DE LAS UPP SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA JORDI GRAU CRESPOEnfermero A.P. Dep Gandía CARMEN TEROL FENOLLARAux. Enfermería Htal. Alzira https://www.youtube.com/watch?v=dqqfJ24amG4

  2. ¿POR DONDE EMPEZAR? • Qué sigo: * Dx y clasificación (pag. 25 de la guía) - Web de entrenamiento y ejercicios: www.puclas.ugent.be/puclas/esp • Cómo lo sigo: * Escalas de valoración: -Resvech 2.0, (pag 224 guía) (Resultados Esperados de la Valoración y Evaluación de la Cicatrización de la Heridas) www.gneaupp.es/app/documentos-guias/ -TIME (Vicent Falanga, 2000) file:///C:/Users/ISAAC/Downloads/Leaper_Presentation_APPROVED_spanish%20(1).pdf GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA

  3. T.I.M.E. • Ttissue = Tejido viable o no Escara, Necrótico, Esfacelos, Granulación, Epitelización • I infection = Infección-inflamaciónSignos riesgo/colonización/infección establecida/ • M moisture = Desequilibrio de la humedad Exudado escaso, normal, moderado, abundante • E edges = Borde de la heridaSano, Eritema·Edema, maceración • Piel perilesional:sana, frágil, cianótica, macerada, escamosa. (PÁGINAS 78-96 GUÍA) GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA

  4. Nos encontramos esta upp: • DX y Clasificación • Valoración GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA

  5. Nos encontramos esta upp: 1. Dx y Clasificación Ulcera sacro, varios estadios, de unos 25 cm de diámetro, de 5 meses evolución GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA

  6. Nos encontramos esta upp: 1. Dx y Clasificación Ulcera sacro, varios estadios, de unos 25 cm de diámetro, de 5 meses evolución 2. Valoración T- esfacelos abundantes/granulación 60/40,… I - riesgo elevado de infección,…. M- exudado muy abundante,….. E - bordes irregulares, cavitados,…. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA

  7. Nos encontramos esta upp: Ulcera sacro, varios estadios, de unos 25 cm de diámetro, de 5 meses evolución. T- esfacelos abundantes/granulación 60/40,…. I - riesgo elevado de infección,…. M- exudado muy abundante,….. E - bordes irregulares, cavitados,…. CONSULTAR GUÍA DESDE PAG 78 a 96 (87-88  EXUDADO) * EN BASE A ESTO, SE DECIDEN LOS APÓSITOS A UTILIZAR, PLANTEANDO SIEMPRE EL SIGUIENTE ESCENARIO: a) HACER CURAS NECESARIAS, b) Y QUE EL CUIDADOR ASUMA UNA PARTE DE LA CURA. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA

  8. Nos encontramos esta upp: Ulcera sacro, varios estadios, de unos 25 cm de diámetro, de 5 meses evol T- esfacelos abundantes/granulación 60/40 I - riesgo elevado de infección,…. M- exudado muy abundante,….. E - bordes irregulares, cavitados,…. EN BASE A ESTO, SE DECIDEN LOS APÓSITOS A UTILAR, PLANTEANDO COMO PRIORIDADES: HACER CURAS NECESARIAS, Y QUE EL CUIDADOR ASUMA UNA PARTE DE LA CURA. *EN ESTE CASO (1er nivel ALGINATOS AG + 2do nivel UNA ESPUMA); CUANDO EL APOSITO EXTERIOR ESTÁ SATURADO, LA FAMILIA LO CAMBIA (SIN TOCAR EL 1er nivel) AÑADIENDO SI ES NECESARIO MAS ALGINATO (este sin plata) + NUEVA ESPUMA. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA

  9. ¿ES POSIBLE? (1) • 1.- Informar al cuidador cada uno de los pasos de la cura: • Forma de lavado, y uso adecuado de antisépticos (o no). • Función de cada uno de los apósitos • Cómo cambiarlos en caso de necesidad • 2.- Proporcionarle una guía: estudiarla juntos www.gneaupp.es/app/publicaciones/default.asp?id=5 guía Consellería www.guiasalud.es/GPC/GPC_520_Ulceras_por_presion_paciente.pdf GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA

  10. ¿ES POSIBLE? (2) • 3.- Resolver dudas • 4.- Control telefónico, recibir fotos • 5.- Usar y facilitar webs, blogs, etc cuidados20.san.gva.es/web/deterioro-de-la-integridad-tisular/bienvenida/-/blogs/nueva-guia-de-practica-clinica-para-el-cuidado-de-personas-con-ulceras-por-presion-o-riesgo-de-padecerlas-2012 novainfermeriasafor.blogspot.com.es/2013/04/curar-en-tiempos-de-crisis_21.html www.gerontologiagandia.com/ www.youtube.com/watch?v=6fnQ3WLu1OU GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA

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