VIII Encontro Nacional de Gerentes de Risco Florianópolis, 30 de novembro de 2006.

1. Visitas Técnicas VIII Encontro Nacional de Gerentes de RiscoFlorianópolis, 30 de novembro de 2006.

2. Introdução As visitas técnicas conjuntas surgem com o propósito de promover a interação das áreas componentes do NUVIG com a Rede Sentinela, de forma harmonizada.

3. Objetivos Específicos • GVISS: • Verificar in loco as ações do PHS e apoiar os hospitais na condução de seus Planos de Melhoria • UFARM: • Estabelecer um diagnóstico das ações de farmacovigilância nos Hospitais Sentinela • UTVIG: • Estabelecer diagnóstico situacional e identificar experiências em tecnovigilância passíveis de replicação

4. Seleção dos Hospitais GVISS: • 21 hospitais UFARM: • 36 hospitais UTVIG: • 37 hospitais 65 hospitais

5. Percentual de Hospitais Sentinela Selecionados Hospitais não-selecionados Hospitais selecionados

6. Percentual de Hospitais Sentinela Visitados Hospitais visitados Hospitais não-visitados

7. Visitas Técnicas Realizadas/Previstas para 2006 • 21/29 Cidades • 16/22 Estados (UF) • 05/05 Regiões Geográficas • 41/65 Hospitais

8. DF Visitas Técnicas Realizadas em 2006

9. Previstas para 2006, porém não-realizadas • Minas Gerais (Uberaba e Uberlândia) • Paraná • São Paulo (Campinas, São Paulo e Catanduva) • Pará • Roraima • Maranhão • Rio Grande do Norte • Rondônia

10. Dinâmica da visita • 1º Dia: • Reunião com VISA e parceiros do SNVS (VE, LACEN), apresentando a proposta do NUVIG • No hospital: • Reunião com a Direção e parceiros da GR • Divisão de trabalho dos técnicos do NUVIG para as áreas afins (GR, farmácia, engenharia clínica e manutenção, unidade transfusional* etc) * Hemovigilância, quando presente • Retroalimentação da situação observada com as recomendações à GR

11. Visitas Técnicas • Estados onde a VISA de Estado e Município estiveram presentes no primeiro dia de apresentação: RS, BA, PE, CE, AL, AC, AM, RJ, MG, MT, DF, ES, GO, AP; • Em todos esses, estiveram presentes representantes da VE do Estado e em alguns, também da VE municipal; • No RJ, MG, RS, ES, MT, DF, AP e GO também esteve presente um representante do LACEN-RJ, LACEN-MG, LACEN-RS, LACEN-ES, LACEN-MT, LACEN-DF, LACEN-AP e LACEN- GO, respectivamente; • A PAF do Estado também é convidada a participar no primeiro dia de apresentação: participaram no MT e AP • A receptividade dos Estados, em sua maioria, foi boa, estando as VISAs interessadas na articulação entre as diferentes esferas.

12. Situação observada De acordo com as informações contidas em relatórios de técnicos do NUVIG referentes a 30 hospitais, em que se pretende apenas descrever a observação do técnicos do NUVIG durante as visitas técnicas, destacamos algumas variáveis, segundo a freqüência com que as citações se repetiam:

13. Situação observada • Apoio da diretoria do hospital às ações do PHS: • 11 citações afirmativas e 1 negativa • Busca ativa: • 11 citações afirmativas, porém nem sempre especifica se RAM, QT ou apenas CCIH • Espaço físico destinado à GR: • 7 citações de que o espaço é adequado, de acordo com a percepção dos técnicos do NUVIG • 5 citações: a GR funciona nas dependências de outra área do hospital (farmácia hospitalar etc) ou não possui acesso à internet

14. Situação observada • Equipe multiprofissional: • 6 citações afirmativas • Sistema de informação: • 5 citações negativas: dificuldades com o SINEPS • 3 citações: sem evidenciar queixa durante o uso • 4 citações: evidenciando instituição com SI próprio • Comissão de Padronização de Medicamentos, Produtos ou Equipamentos atuante: • 3 citações positivas • Inventário de equipamentos concluídos ou em processo • 2 citações positivas

15. Conclusões OPORTUNIDADES: • Conhecimento in loco das atividades da Rede Sentinela • Integração com VISA local

16. Conclusões SOBRE OS HOSPITAIS: • O gerenciamento de risco no ambiente hospitalar envolve um número cada vez maior de profissionais, em que se incluem além de farmaco, tecno, hemovigilância e CCIH, NHE e estagiários-acadêmicos ampliação da cultura de gerenciamento de risco • Apoio da direção e reconhecimento pelo trabalho é de fundamental importância para a realização das atividades

17. Considerações Finais • Planejamento 2007: • Diagnóstico da UFARM e UTVIG: em consolidação • Novo direcionamento para as visitas técnicas

18. MENSAGEM FINAL

19. Em uma faculdade de medicina, certo professor propôs à classe a seguinte situação:- Baseados nas circunstâncias que vou enumerar, que conselho vocês dariam a esta senhora grávida do quinto filho? O marido sofre de sífilis e ela de tuberculose. Seu primeiro filho nasceu cego e o segundo morreu. O terceiro nasceu surdo. O quarto é tuberculoso e ela está pensando seriamente em abortar a quinta gravidez. Que caminho a aconselhariam tomar? Com bases nesses fatos, a maioria dos alunos concordou que o aborto seria a melhor saída para ela. O professor, então, disse aos alunos:

20. Os que disseram sim à idéia do aborto, saibam que acabaram de matar o grande compositor • Ludwig van Beethoven. • Fonte:O Que Podemos Aprender com os Gansos - Alexandre Rangel CUIDADO PARA NÃO ABORTAR GRANDES IDÉIAS!!!

21. Contatos • Gerência de Vigilância em Serviços Sentinela -GVISS • 61 – 3448- 3038/3033 (telefone); 3448-1302 (fax) • gviss@anvisa.gov.br • Unidade de Tecnovigilância - UTVIG • 61 – 3448-1485 (telefone); 3448-1107 (fax) • tecnovigilancia@anvisa.gov.br • Unidade de Farmacovigilância - UFARM • 61 – 3448-3013 (telefone); 3448-1275 (fax) • farmacovigilancia@anvisa.gov.br

22. MUITO OBRIGADA!!!