Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg Fælles Akut Modtagelse

1. Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg Fælles Akut Modtagelse

2. FAM – lige nu • AMC (Akut modtagecenter og skadestue) • Kirurgisk modtagecenter – 18 senge • Skadestuen – 7 stuer • AMMA (Akut medicinsk modtageafsnit) • Afd. 272 - 33 senge • SVS i alt • 461 disponible senge

3. Formålet • Bedre patientoplevelse • Få personalekontakter – special-læger i front • Skal kun være et sted • Hurtigere – bedre – med højere kvalitet • modtagelsen • undersøgelserne • udrednings- og behandlings-planer • udskrivelsen 3

4. Ergo- og fysioterapeut på FAM • AMMA står for Akut Medicinsk Modtageafsnit • Medicinske patienter fra afdelinger, hvor vi i forvejen vurderer og behandler patienter; Lunge - Hjerte – Neurologisk – Almen medicin. • Selvfølgelig skal vi vurdere patienterne. Det plejer vi jo at gøre. • Startede 1. marts 2009 • Vi ser i vores elektroniske patient-cardex, hvem er kommet siden i går, kunne de have behov for en terapeutisk vurdering. • Vi ser primært efter apopleksi–patienter, men vurderer også andre patienter. 4

5. Hvordan?– som vi plejer… • Kognitiv vurdering • Orientering, tid, sted, egne data, brug din terapeutiske ”sunde fornuft” og vurder yderligere eller send pt på neurologisk afd hvis det ikke ser rigtigt ud. • FOTT • Indirekte, direkte synkevurdering, ansigtsmimik, tunge, mund og vurdering af spise og drikke konsistens. Sensibilitet i mund og svælg. • ADL-vurdering • Sensomotorisk undersøgelse • Motorik, sensibilitet, styring, kraft, osv 5

6. Hvornår ser vi patienten? • Patienten er vurderet af for og bagvagt. • Patienten er scannet (er det apopleksi eller en blødning?) • Der er set kliniske tegn på et infarct. • Vi hører plejepersonalet hvad de har set og oplevet. • I feb 2011 begyndte vi også at vurdere pt. om lørdagen. Det kan ses på vores NIP-tal. • I 2013 bliver AMMA fysisk flyttet sammen med AMC. Til den tid har vi uden tvivl også søndagsarbejde. 6

7. Kom lige og se på denne patient, jeg forstår det ikke… Neurologisk bagvagt og fys havde vurderet og undersøgt pt. Ældre forvirret dame. Indlagt med nedsat kraft i højre arm. CT viste intet. Fys syntes armen var blevet spastisk. De kunne ikke forstå det. Jeg undersøgte den ældre dame. Hun var lidt dehydreret og havde en klar radialis-parese. Jeg udlånte en skinne og udfærdigede en genoptræningsplan og kvinden blev udskrevet efter at være blevet tanket op. Neurologisk bagvagt havde vurderet og undersøgt pt. Ældre dame. Forvirret, usammenhængende, med apraxi om morgenen. Senere på formiddagen virkede hun helt upåfaldende og hendes forklaringer var på et meget højt intellektuelt plan. Jeg undersøgte kvinden. Efter en lang samtale fandt jeg frem til at der var tale om en pt. med multi-infarkt syndrom, med begyndende demens-lignende symptomer. Pt.s læge fik brev med forslag om at henvise pt til geronto-psyk.

8. Hvad sker der med patienten? • Patienten remitterer på AMMA og kan komme hjem • Patienten har lette symptomer, kan komme hjem med hjælp og en genoptræningsplan • Patienten kan komme hjem med en opfølgende tlf. samtale eller ambulant besøg i ergoterapien. eller • Patienten overflyttes til afdeling mhp yderligere udredning. • Der tages stilling til om patienten skal videre til neuro-rehabilitering, genoptræning i kommunen, aflastning eller andet. 8

9. FAM hvorfor er vi vigtige der? Vi ser patienten med andre øjne De venter på vores vurdering Vi kan udfærdige en genoptræningsplan med det samme. Vi er meget værdsatte samarbejdspartnere Vi har en stor stemme 9

10. Det ser lyst ud for os på FAM ! 10