Materiaalitehokkuus Päijät-Hämeen Sosiaali- ja Terveysyhtymässä

1. Materiaalitehokkuus Päijät-Hämeen Sosiaali- ja Terveysyhtymässä Kuntien materiaalitehokkuus 7.5.2013 Katri Niiranen/Materiaalipalvelut

4. Organisaatio

5. PHSOTEY materiaalipalvelut • Hankintayksikkö • Kilpailuttaa keskitetysti PHSOTEY:n kilpailutettavat hankinnat (irtaimisto-, investointi- ja palveluhankinnat) • Tilaa keskitetysti irtaimistotuotteet ja laitteet • Osastot eivät itse tilaa mitään toimittajilta • Hoitotarvikkeet kilpailutetaan Tampereella TAYS Erva –yhteishankintayksikössä • Logistiikkayksikkö • Keskusvarasto • Hyllytyspalvelu • Sisäinen kuljetus • Ulkoiset kuljetukset

6. Päijät-Hämeen sote-logistiikka 2010 2013 H H H* H* H H H* H H* H H PHSOTEY hyllytyspalvelu PHSOTEY varastopiste H* valmistuu vuoden 2013 aikana Kunnan/organisaation oma sote-varastopiste Katri Niiranen/Materiaalipalvelut

7. Hyllytyspalvelu • Uusi palvelumalli, joka otettiin käyttöön ensimmäisillä osastoilla v. 2011. • Palvelun piirissä olevien osastojen ei tarvitse itse tilata hoito- ja yleistarvikkeita vaan materiaalipalveluiden hyllytyspalveluhenkilö käy sovituin väliajoin tarkastamassa, mitä osaston varastosta puuttuu ja tekee puuttuvista tarvikkeista tilauksen viivakoodilukijan avulla. Tarvikkeiden keräily tapahtuu keskusvarastossa, jonka jälkeen hyllytyspalveluhenkilö hyllyttää tuotteet osaston varaston hyllyyn. • Taustalla palvelun käyttöönotossa on tarve saada hoitajien resurssit kohdennettua hoitotyöhön. Kokemusten perusteella hoitajatyöpanosta säästyy 4-8 h/osasto/viikko. • Palvelu on erittäin suosittu, tällä hetkellä keskussairaalakiinteistössä on n. 15 osastoa palvelun piirissä ja palvelua laajennetaan jatkuvasti. • Palvelu on otettu käyttöön v. 2012 aikana myös PHSOTEY:n aluetoimipisteissä (Nastola, Sysmä, Hartola, Iitti, Orimattila) yhteensä n. 40 yksikössä • Vuoden 2013 aikana hyllytyspalvelu otetaan käyttöön myös ppk Oivan toimipisteissä ja palvelua pilotoidaan kesän 2013 ajan Lahden kotihoidossa  2013 lopussa palvelun piirissä 90-100 yksikköä

8. Hyllytyspalvelu konkreettiset hyödyt • Henkilökunnan työaikaa vapautuu hoitotyöhön • Hoitohenkilökunnan ei tarvitse huolehtia tavaroiden tilaamisesta, purkamisesta, hyllyttämisestä ym. logistisista toiminnoista • Hoitohenkilökunnasta niukkuutta jo tällä hetkellä • Hoito- ja yleistarvikkeiden käyttövarastoon sitoutunut pääoma pienenee • Varastot ovat jatkuvassa seurannassa ja määriä sopeutetaan vastaamaan kulutusta • Tuotteiden palauttaminen ja epäkuranttius vähenee • Varastoitavat tuotteet vievät vähemmän tilaa • Siistit varastot ovat helppokäyttöisiä hoitohenkilökunnalle  Tavarat selkeästi merkitty, löytyvät helposti • Logistisiin toimintoihin käytetty kokonaistyöaika ja -kustannukset vähenevät • Esim. HUS –alueella on todettu materiaalipalveluiden henkilöiden suorittamalla hyllytyspalvelulla saavutettavan yli 50% työajan säästön verrattuna hoitohenkilökunnan tekemään vastaavaan työhön • Materiaalipalveluiden henkilöiden palkkakustannukset ovat pienemmät kuin hoitohenkilökunnan

9. Ennen…

10. Nyt…

11. Vihivaunu • PHSOTEY:lla on 4 vihivaunua • Ensimmäiset on hankittu v. 2006 • Vihivaunujen 24/7 käyttöaste on tällä hetkellä n. 60% • Esim. uuden Akuutti24 –päivystyskeskuksen kuljetukset hoidetaan • valtaosin vihivaunuilla

12. Hyllytyspalvelusta Hoitologistikkoon • Hyllytyspalvelu jo rutiinia – perustoimintamalli kattaa suurimman osan asiakkaista • Mutta entäs asiakasyksiköt, joissa kustannukset, materiaalinkulutus, valikoiman vaihtelevuus ja kulutuksen ennakoimattomuus on suurinta? • Kuten leikkausosasto • Samanlainen hyllytyspalvelu kuin vuodeosastoilla ja terveyskeskuksissa ei sovellu vaativaan toimenpideyksikköön • Leikkausosaston hyllytyspalvelu ulottuu tyypillisesti vain osaston varastoon • Suuri osa logistisista tehtävistä edelleen hoitohenkilökunnalla • Haluamme luoda saliin asti ulottuvan kokonaispalvelun Katri Niiranen/Materiaalipalvelut

13. Hoitologistikko-projekti • TEKES:n osarahoittama hanke Hoitologistikko –palvelukonseptin kehittämiseen, www.hoitologistikko.fi • Hankkeessa vastuuyrityksenä Uudenmaan Pikakuljetus Oy • Asiantuntijasairaaloina hankkeessa PHSOTEY, VSSHP ja KSSHP • Hanke on aloitettu maaliskuussa 2012. Palvelukonseptin kehittämisvaihe ja TEKESin tuki kestävät vuoden 2013 loppuun • Hankkeen aikana terveydenhuollon asiantuntijat kartoittavat terveydenhuollon sisälogistiikan nykykäytäntöjä ja uusimistarvetta • Lahden ammattikorkeakoulu suunnittelee kartoituksen pohjalta Hoitologistikko-koulutusohjelman Katri Niiranen/Materiaalipalvelut

14. Hoitologistikko PHSOTEY:ssa • Keskittyy toimenpideyksiköiden, kuten leikkausosasto, logistiikkaan • Kokonaistavoitteena on kehittää potilasvirtaan sovitettu, kattava logistiikkapalvelu, joka toteuttaa leikkausosastolla kaikki logistiikan toiminnot sekä vastaa kaikkien tuotteiden saatavuudesta kullekin tuotteelle määritellyn saatavuusvaatimuksen mukaisesti • Ensisijaisena tavoitteena on vapauttaa hoitoalan tehtäviin koulutetun henkilöstön panosta varsinaisiin hoitotehtäviin. Tavoitteena on myös, että kukin tekee koulutustaan ja työtehtäväänsä vastaavaa työtä • Toisena keskeisenä tavoitteena on rakentaa tehokas ja hoitotyötä maksimaalisesti tukeva logistinen palvelujärjestelmä, jonka pohjalle voidaan suunnitella ja toteuttaa mahdollisen uuden leikkausosaston logistiikkatoiminnot ja infrastruktuuri • Keskeiseksi hankkeen tavoitteeksi on muodostunut myös hoitotoimenpiteisiin liittyvän logistisen kulutustietiedon kerääminen myöhemmin tapahtuvaa potilaskohtaista suoritelaskentaa varten Katri Niiranen/Materiaalipalvelut

15. PHKS Keskusleikkausosasto • Keskusleikkausosasto sijaitsee keskussairaalan vuonna 1976 valmistuneissa ja vuonna 1996 peruskorjatuissa tiloissa  joko perusteellinen peruskorjaus tai uudet tilat seur. 3-7 vuoden kuluessa • Yksikössä tehdään toimenpiteitä lähes kaikilla erikoisaloilla pl. vaativat neurologiset ja kardiologiset toimenpiteet sekä elinsiirrot • 14 leikkaussalia ja 17-paikkainen heräämö sekä 3-paikkainen preoperatiivinen anestesiavalmistelutila • Vuonna 2012 keskusleikkausosastolla tehtiin noin 7 000 toimenpidettä, joista noin 2 900 oli päivystystoimenpiteitä • Hoitajilta kuluu logistisiin tehtäviin vuodessa n. 30 000 työtuntia (Keskiväli 2008), mikä on 16% hoitohenkilökunnan vuotuisesta työajasta Katri Niiranen/Materiaalipalvelut

16. Logistiikkatoiminnot - lähtötilanne Katri Niiranen/Materiaalipalvelut

17. Logistiikkatoiminnot - tavoitetilanne Katri Niiranen/Materiaalipalvelut

18. Hoitologistikkopalvelun eri osa-alueet Toimenpide- kohtainen keräily Hyllytyspalvelu osaston käsivarastoon Salipalvelu Katri Niiranen/Materiaalipalvelut

19. Hoitologistikko-pilotin tilanne PHSOTEY:ssa 04/2013 • Kolme salia salipalvelun piirissä • Yksi hoitologistikko työssä leikkausosastolla • Kaikkiaan kolme hoitologistikkotehtävät hallitsevaa työntekijää • Löydetty toimiva kalusteratkaisu anestesiatarvikkeille • Vaihtolaatikoihin perustuva • Valittujen erikoisalojen toimenpideohjeiden tuotteista kooditettu 60% • Osaston käsivarasto (steriilivarasto) otettu varastokirjanpidon piiriin • Kerätään salikohtaista kulutustietoa • Aiemmin kulutustieto ainoastaan osastokohtainen • Automaattinen, hälytysrajoihin perustuva, varastosiirto keskusvarastosta • Luotu laskentamalleja valmiiden pakkausten vs. yksittäisten tuotteiden keräilyn kustannusten vertailemiseksi Katri Niiranen/Materiaalipalvelut

20. KIITOS! Katri Niiranen Materiaali- ja logistiikkapäällikkö, KTM p. 044 440 6668 email. katri.niiranen@phsotey.fi Katri Niiranen/Materiaalipalvelut