1 / 19

ETIKA

ETIKA. LÉKAŘSKÁ ETIKA. POJMY. ETIKA-nauka o mravnosti, morálce MORÁLKA- souhrn ustálených a nepsaných pravidel chování LÉKAŘSKÁ ETIKA- řešení nejednoznačných rozporuplných otázek současné lékařské praxe, od roku 1991 samostatný obor

korene
Download Presentation

ETIKA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. ETIKA LÉKAŘSKÁ ETIKA

  2. POJMY • ETIKA-nauka o mravnosti, morálce • MORÁLKA- souhrn ustálených a nepsaných pravidel chování • LÉKAŘSKÁ ETIKA- řešení nejednoznačných rozporuplných otázek současné lékařské praxe, od roku 1991 samostatný obor • Moderní etika vzniká v návaznosti na vědecký pokrok a rozvoj medicíny • ETICKÝ KODEX- základní požadavky na morální a pracovní vlastnosti

  3. ZÁKLADNÍ ETICKÉ KODEXY • Desatero přikázání božích- bez ohledu na osobní víru či nevíru ovlivňuje kulturu i společnost • Hippokratova přísaha- vymezuje povinnosti lékařů vůči pacientům, kolegům, veřejnosti (dosud platná je mlčenlivost, ochrana života, překonáno je „nepokusím se vyndat kamene“, sporný je zákaz interrupcí)

  4. OBLASTI LÉKAŘSKÉ ETIKY • Otázky života a smrti- antikoncepce, sterilizace, kastrace,umělé oplodnění, potrat, péče o těžce malformované, euthanasie, péče o umírající • Experimentování a aplikace techniky- pokusy na lidech, zvířatech, použití dobrovolníků, transplantace, databanka a lidské soukromí • Mezilidské vztahy v péči o zdraví- dehumanizace medicíny, vztahy v lékařství • Léčba a prevence- diagnóza a volba terapie, povinné očkování, prevence jako zásah do prostředí a jednání lidí • Funkce systému péče o zdraví jako celku- zdravotní politika, humanizace medicíny, účast veřejnosti

  5. INTERRUPCE • umělé přerušení těhotenství • Otázka lidského života- kdy začíná, kdy končí • Kvalita života- well being- životní pohoda, kvalitní život i s nemocí a postižením, kvalita života neoddělitelná od kvality péče • Miniinterrupce- do 4.týdne těhotenství • Interrupce- do 12. týdne těhotenství

  6. INTERRUPCE • PRO LIFE- interrupce je vždy a za všech okolností nemravný a odsouzeníhodný čin, měla by být zakázána, výjimkou jsou zdravotní důvody, případně znásilnění nebo incest • PRO CHOISE- volba- o počtu a době zrození svých dětí rozhoduje výhradně žena a nikdo nemá právo zasahovat do jejích plánů. Přesto je interrupce chápána jako řešení v krajní nouzi a požaduje se náležitá prevence nechtěných těhotenství • KAŽDÉ DÍTĚ MÁ PRÁVO NARODIT SE JAKO DÍTĚ CHTĚNÉ.

  7. POVINNÁ MLČENLIVOST • ODKAZY- Listina základních práv a svobod- respekt k individualitě, k autonomii práva pacientů legislativní (zákonná) norma lékařského tajemství • Porušení povinné mlčenlivosti je hrubé porušení kázně • Formy porušení- ústní, písemné

  8. POVINNÁ MLČENLIVOST • Povinnou mlčenlivostí je vázán každý zdravotník i tehdy když: • je mimo službu • změní zaměstnání • změní obor či odejde do penze • Možnosti prolomení: • tradiční-žádá to pacient • povinná hlášení (infekční nemoci, interrupce u žen do 18 let apod.) • pravidla pro styk s úřady činnými v trestních věcech

  9. TRANSPLANTACE ORGÁNŮ • DAROVÁNÍ ORGÁNŮ JE MOŽNÉ: • Z mrtvého dárce (kadaveru) • Ze živého dárce (u párových orgánů-ledvin, kostní dřeň) • Od člověka u něhož byla konstatovaná smrt mozku • Základní strategie: (z angl.option- možnost volby) • Opting out- bez souhlasu • Opting in – se souhlasem

  10. TRANSPLANTACE ORGÁNŮ Z historie transplantací: • Krevní transfúze • Transplantace tkání • Transplantace ledvin • Transplantace srdce- Christian Barnard 1967 Transplantační zákon: • Povinná registrace osob čekajících na transplantaci(národní registr) • Předpokládaný souhlas s odběrem tkání a orgánů • Zákaz obchodování s tkáněmi a orgány

  11. TRANSPLANTACE ORGÁNŮ • Čekací listiny –WAITING LIST • Mezinárodní spolupráce • Propagace transplantací- Neberte si své orgány do nebe! • Etická komise- nezávislý orgán ustanovený zdrav.zařízením při neschopnosti vyslovit souhlas, u nesvéprávných, u nepříbuzenských svazků. Vydají písemný souhlas či nesouhlas s odběrem • Každý člověk má možnost za svého života vyjádřit nesouhlas s tím, aby po jeho smrti byly ze zemřelého těla odebrány tkáně a orgány vhodné k transplantaci. Aby bylo možné eventuelní nesouhlasy evidovat nebo následně zjišťovat, nebyl-li takový nesouhlas vysloven, zřídilo Ministerstvo zdravotnictví Národní registr osob nesouhlasících s posmrtným odběrem tkání a orgánů (www.nrod.cz)

  12. PRAVDA NA NEMOCNIČNÍM LŮŽKU • LEGISLATIVA-lékař je povinen nemocného vhodně informovat o povaze jeho onemocnění, rozsah ani podmínky sdělení zákon nevymezuje • V minulosti- strategie milosrdné lži, strategie pravdy po kapkách • V současnosti- příklon k pravdivé informaci • Pravda: diagnostická, o nemoci, prognostická, situační, může být i důvodem suicida • Sdělitelem v ČR je vždy lékař

  13. PRAVDA NA NEMOCNIČNÍM LŮŽKU • KOMU, KDY, KDE, CO A JAK sdělit • Kontraindikace pravdy- záporné stanovisko pacienta, psychotická episoda v minulosti, psychiatrická diagnoza • Informace příbuzným- až po souhlase nemocného, možnost i přímého určení komu ano a komu ne • Psychická křivka při vážné nemoci- šok, izolace a popření, hněv, smlouvání, deprese, smíření se a přijetí pravdy nebo rezignace

  14. EUTANÁZIE • Úmyslné podání smrtící látky ukončující život pacienta –nitrožilně, nitrosvalově nebo per os. Je to vždy aktivní, úmyslné jednání, jehož cílem je smrt pacienta. • V současném pojetí práva v ČR je hodnocena jako závažný společensky nebezpečný trestný čin, poslanci ODS nyní chystají zákon, který by dobrovolnou smrt nevyléčitelně nemocného člověka legalizoval

  15. EUTANÁZIE • Aktivní eutanazie- strategie přeplněné stříkačky-zdravotník na žádost pacienta aktivně a úmyslně podá smrtící látku (letální dávku morfia) • Pasivní eutanázie-strategie odkloněné stříkačky- zdravotník s úmyslem přivodit pacientovu smrt vědomě a aktivně nepodá potřebný lék • Asistovaná sebevražda- zdravotník připraví smrtící prostředek a pacient si jej sám vezme a přivodí si smrt

  16. EUTANÁZIE VE SVĚTĚ-státy kde je legální • Švýcarsko-asistovaná sebevražda, pacient dostane sklenici s jedem • Nizozemsko- vše v režii lékaře, pouze v nemocnici a za přísných pravidel • Belgie- samostatný zákon, pacient musí být při vědomí a svou žádost musí vyjádřit dobrovolně, opakovaně a písemně. • Stát Oregon USA-mají zde přístroj, který si spustí sám pacient a jed mu začne proudit do žil

  17. LÁSKA JAKO VZTAH DVOU LIDÍ • TÉMA-filosofické, literární, psychologické, lékařské, lidské • FORMY LÁSKY- mateřská, otcovská, sourozenecká, milenecká, manželská, přátelská • Povinnost snoubenců znát vzájemně svůj zdravotní stav

  18. LÁSKA JAKO VZTAH DVOU LIDÍ • Rodiče a děti- CAN, nezájem dospělých o rodiče, úcta, oplácení péče • Rodiče a postižené dítě- láska nebo odpovědnost • Zdravý partner + náhlé postižení druhého- důvod k rozchodu, celoživotní obětování se • Patologické lásky

  19. DALŠÍ TÉMATA • PALIATIVNÍ PÉČE • HOSPICOVÁ PÉČE • PROBLEMATIKA STARÝCH LIDÍ

More Related