1 / 22

Overvekt/fedme

Overvekt/fedme. Rønnaug Ødegård Overlege, dr.med. Avdeling for Barn og ungdom, St Olavs Hospital. Hva er overvekt?. Body Mass Index (kg/m2) <25 normal 25 – 30 overvekt >30 alvorlig overvekt. Norge - HUNT. Alle innbyggere >20 år 1984/6 1995/7 BMI: 25.1 26.3

kochava
Download Presentation

Overvekt/fedme

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Overvekt/fedme Rønnaug Ødegård Overlege, dr.med. Avdeling for Barn og ungdom, St Olavs Hospital

  2. Hva er overvekt? Body Mass Index (kg/m2) <25 normal 25 – 30 overvekt >30 alvorlig overvekt

  3. Norge - HUNT • Alle innbyggere >20 år 1984/6 1995/7 BMI: 25.1 26.3 BMI > 30: doblet forekomst

  4. Komplikasjoner

  5. (Rahilly et al NEJM 2000)

  6. Diabetes Type 2 Hva er problemet ??? • Utseende • venner etc • klær • Idrett • - prestasjoner

  7. Psykososiale faktorer Omgivelser Kulturelle faktorer Årsaker ARV !!!

  8. Årsaker - utredning Anamnese Klinisk undersøkelse Stor høyde Avansert skjelettalder Familiært Liten høyde Fedme Syndrom? Komplikasjoner Alimentær overvekt Endocrinologisk/ metabolsk sykdom

  9. Fettlagring Energi inn (MAT) Energi ut (AKTIVITET)

  10. Mål for vektreduksjon: Barn/ungdom i vekst: Stoppe vektoppgangen Ferdigutvokst: Max 2 kg fettforbrenning hver måned - ? = verdensmesterskap i tålmodighet !!!

  11. 10 år: L: 1.40 m V: 50 kg 12 år: L: 1.50 m V: 50 kg 13 år: L: 1.60 m V: 55 kg (år) 0-1 6-7 16

  12. Internasjonal erfaring: 10 intervensjonsstudier,- ingen god nok kvalitet til å vise effekt av behandlingsregime (Campbell et al, The Cochrane Library 2002)

  13. Hvem skal tilbys behandling? Alle med iso-BMI > 30 ! 4-års kontroll: En forelder med BMI > 30 & barnet iso-BMI >30 ? To forelder med BMI > 30 ? 6-år: Forelder BMI > 30 & barn iso-BMI > 25 ?

  14. 2) Økt fysisk aktivitet Riktigere sammensatt kost Bedre livskvalitet Pilotprosjekt 2004 - 2006 1) Oppnå normal vekt (BMI < 97.5 perc)

  15. Tverrfaglig vurdering: lege, fysioterapeut, ernæringsfysiolog, psykolog Tilbud om gruppebehandling Ønsker å delta 2 - 4 klasse 8 - 10 klasse 5 - 7 klasse Fra Primærhelsetjenesten og Barneklinikken

  16. Behandlingseksempel: Barn: Foreldre: Veiing Fys Psyk Psyk KEF KEF Fys Gruppesamlinger hver måned Livsstilsintervensjon Støtte, fellesskap, mestringsstrategier 1) Foreldreopplæring 2) Oppmøte med veiing hver 14.dag Individuell oppfølging av egen plan

  17. (år) 1 18 6 10 14 BMI Oppstart ½ år 1 år

  18. Erfaringer…. • Gruppesamlinger er mer motiverende enn individuell behandling • Motivasjon nødvendig • Fysisk aktivitet sitter langt inne • Jobbe langsiktig • Ikke ildsjelavhengig – forankre i strukturer • Flere sammen – team • Det er fryktelig langt fra teori til praksis • Samarbeid 1. og 2. linje tjenesten

  19. Behandlingstilbud St. Olav • Poliklinisk konsultasjon • Opplæringsdag foreldre og ”oppfølger” fra 1. linjetjenesten • Gruppebehandling – barn og foreldre

  20. Nyttig litteratur: • Frost Andersen, L., Øvrebye, N. C., Lillegård, I. T. (2005). Overweight and obesity among Norwegian School Children; Changes from 1993-2003. Scand J Publ Health, 33, (2), 99-106. • ”Rapport om Forebygging og behandling av overvekt” (2004). Sosial- og Helsedirektoratet (www.shdir.no) • ”Övervektiga barn, en handbok för föreldrar och proffs” . Annika Janson og Pernilla Danielsson. • Ebbeling, C., Pawlak, D., Ludwig, D. (2002). Childhood obesity: Public-Health Crisis, Common Sense Cure. Lancet, 360, 473-82.

More Related