Preventie via de GGD-Monitor?

Preventie via de GGD-Monitor? Het bereik van een online leefstijlprogramma gekoppeld aan de Volwassenmonitor. F. Schneider, L. van Osch, D. Schulz, S. Kremers & H. de Vries.

Delphi studyInhoud Inleiding Achtergrond De Volwassenmonitor Het online CT leefstijlprogramma Doel van het project Methode Resultaten Discussie Vragen? of Health Promotion

Inleiding: achtergrond Het internet is een veelbelovend medium voor het aanbieden van leefstijlinterventies aan het algemene publiek Computer Tailored (CT) interventies zijn effectief in het veranderen van leefstijlgedragingen Maar… Bereik van en blootstelling aan interventies is suboptimaal Zorgvuldige disseminatie is vereist Impact op volksgezondheid = effect X bereik Strategieën ontwikkelen om bereik en blootstelling te verhogen Huidige project: koppeling aan de Volwassenmonitor of Health Promotion

Inleiding: De Volwassenmonitor • Meetinstrument gebruikt door alle Nederlandse GGD’en1 • Wettelijke verplicht • Verschillende aspecten van gezondheid en gezondheidsgerelateerde onderwerpen • Interval: 4 jaar (2009) • Schriftelijke of papieren vragenlijst • Voordelen van koppeling • Cue to action • Access point • Optimaliseren gezondheidsbevorderende taak GGD • Beloning voor deelname aan Volwassenmonitor ¹GGD Nederland: Lokale en Nationale Monitor Gezondheid. (2010). www.monitorgezondheid.nl of Health Promotion

Inleiding: het online CT leefstijlprogramma • Tweevoudige benadering • Deel 1: vergroten van kennis over leefstijlstatus • Deel 2: gedragsverandering • Deel 1: vergroten van kennis • Vergelijken van huidige gedrag met Nederlandse richtlijnen • Beweging, fruit en groente consumptie, rookgedrag en alcoholinname • Direct transport van relevante data vanuit de Monitor naar het CT programma • Samenstellen van een persoonlijk gezondheidsoverzicht • Part 2: gedragsverandering • Een CT module beschikbaar per gedrag • Informatie aangepast naar karakteristieken gebruiker: demografische, socio-cognitieve en gedragsmatige karakteristieken • I-Change model: attitude, sociale invloed, eigen effectiviteit, intentie en planning strategieën (actie en coping plannen) of Health Promotion

Inleiding: doel van het project Vergroten van bereik van een online CT leefstijlprogramma door koppeling aan de Volwassenmonitor 2009 Bereik1: Eerste gebruik– voor de eerste keer deelnemen aan een interventie Aanhoudend gebruik– binnen de interventiesessies “blijven” Herhaald gebruik– terugkeren naar de interventie Onderzoeksvragen: Welke karakteristieken van gebruikers bepalen eerste gebruik (=beginnen aan een CT module)? Welke karakteristieken van gebruikers bepalen aanhoudend gebruik (=beëindigen van een CT module)? ¹ Crutzen, R. (2011). of Health Promotion

Methode • Onderzoekspopulatie • Deelnemers aan de Volwassenmonitor 2009 • Zeeland en Noord-Brabant • Procedure1,2 • Deelname aan de Volwassenmonitor – online • Introductie van het online CT leefstijlprogramma • Interesse aangeven voor programma • Uitnodiging via e-mail 3 weken na deelname Volwassenmonitor • Deelname online CT leefstijlprogramma: samenstellen van een persoonlijk gezondheidsoverzicht ¹ Schulz, D., et al. (2011); ² Schneider, F., et al. (2011); of Health Promotion

Methode (2) Metingen Persoonlijke karakteristieken - Leeftijd, geslacht, lengte, gewicht, burgerlijke staat, etniciteit, opleidingsniveau, werkstatus en inkomen Leefstijlstatus Beweging (SQUASH)1, fruit en groente consumptie (4-item Food Frequency questionnaire)2, alcohol consumptie (QFV)3 en rookstatus Alle data verkregen uit de Volwassenmonitor ¹ Wendel Vos, G., et al. (2003); RIVM (2005); Lemmens, P., et al (1992). of Health Promotion

Methode (3) Uitkomstmaten Eerste gebruik: Beginnen aan een CT module Dichotome variabele “ja” als eerste vraag van CT module beantwoord is Aanhouden gebruik: Beëindigen van een CT module Dichotome variabele “ja” als laatste vraag van CT module beantwoord is Statistische analyse Logistische regressie analyse Afhankelijk variabele: beginnen/beëindigen CT module (0=nee/1=ja) Karakteristieken van gebruikers zijn opgenomen als voorspellers of Health Promotion

Resultaten Volwassenmonitor 2009 Totale deelname Volwassenmonitor N=41210 Online deelname Volwassenmonitor N=16995 (41%) Interesse in online CT leefstijlprogramma N=9169 (54%) Deelname aan online CT leefstijlprogramma N=5168 (31%) of Health Promotion

Resultaten (2) of Health Promotion

Resultaten (3) Voorspellers van het beginnen aan een CT module of Health Promotion

Resultaten (4) • Voorspellers van het beëindigen van een CT module of Health Promotion

Discussie Eerste gebruik: Beginnen met een CT module Oudere, mannelijke deelnemers, zonder baan en met een lager inkomen Deelnemers met een hoger BMI en een ongezondere leefstijl Mogelijke verklaring Verspreiding via de Volwassenmonitor Cue to action Proactieve benadering Monitor verlaagt drempel tot deelname of Health Promotion

Discussie (2) Aanhoudend gebruik: Beëindigen van het programma Oudere deelnemers met een hoger inkomen en een gezondere leefstijl Dus: deelnemers met een lager inkomen en een ongezondere leefstijl vallen uit! Mogelijke verklaringen Beperkte aandachtsspanne Onaantrekkelijke interventie inhoud Toekomstig onderzoek Verspreiden van interventie inhoud over meerdere sessies Ontwikkeling van strategieën om aantrekkelijkheid te verhogen Uiterlijk van de interventie Inhoud van de interventie of Health Promotion

Bedankt! francine.schneider@maastrichtuniversity.nl Schneider, F., van Osch, L.A.D.M., Schulz, D.N., Kremers, S.P.J., & de Vries, H. (in press). The influence of user characteristics and a proactive diffusion strategy on depth of use of an Internet-delivered computer tailored lifestyle program. Journal of Medical Internet Research.

Preventie via de GGD-Monitor?