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DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO.

DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO. A MAIORIA DOS INDIVÍDUOS PROCURA EMAGRECER POR CONDIÇÕES ESTÉTICAS, MAS DEVEM SER CONSCIENTIZADOS QUE É UMA DOENÇA CAUSANDO VÁRIAS COMPLICAÇÕES À SAÚDE. MORTE/todas as causas. rsus IMC<19).

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DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO.

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Presentation Transcript

  1. DEFINIÇÃO CONSISTE NO AUMENTO DO TECIDO GORDUROSO DO ORGANISMO, CAUSANDO ELEVAÇÃO DE PESO. A MAIORIA DOS INDIVÍDUOS PROCURA EMAGRECER POR CONDIÇÕES ESTÉTICAS, MAS DEVEM SER CONSCIENTIZADOS QUE É UMA DOENÇA CAUSANDO VÁRIAS COMPLICAÇÕES À SAÚDE.

  2. MORTE/todas as causas rsus IMC<19) ORTE/doenças cardiovasculares rsus IMC<19) ORTE/câncer rsus IMC<19) ABETES TIPO II rsus IMC 22-23) PERTENSÃO rsus IMC<23) RTRITE DEGENERATIVA rsus IMC<25) ÁLCULO BILIAR rsus IMC<24) PORCENTAGEM DE AUMENTO NO RISCO DE MORBI MORTALIDADE POR GRAU DE OBESIDADE ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA (IMC) 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 110% 120% 60% 60% 110% 120% 210% 360% 480% 210% 360% 480% 80% 110% 80% 110% 1480% 2660% 3930% 5300% 1.480% 2.660% 3.930% 5.300% 180% 260% 350% 180% 260% 350% 400% 400% 150% 270% 150% 270% Fonte: N. Engl. J. Med.; Ann. Int.Med.; Am. J. Clin. Nutr.; J. Am. Med. Assoc.; Circulation (Adaptado de SCIENTIFIC AMERICAN, 1996)

  3. FATORES DE RISCO DA OBESIDADE • deterioração da função cardíaca • dislipidemias • hipertensão • diabetes • doenças pulmonares (apnéia) • osteoartrite, doença articular • alguns tipos de câncer

  4. SÍNDROME METABÓLICA OBESIDADE Resistência insulina DM Hiperinsulinemia > Produção de LDL, AGL e VLDL  SNS HAS Vasoconstrição Reabsorção de Na Dislipidemia

  5. IMC ( kg/m² ) DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL Desnutrição grau 3 ( grave) 16.0 16.0 – 16.99 Desnutrição grau 2 ( moderada ) 17.0 – 18.49 Desnutrição grau 1 ( leve ) 18.5 – 24.9 Eutrofia 25.0 – 29.9 Pré – obesidade 30.0 - 34.9 Obesidade grau 1 35.0 – 39.9 Obesidade grau 2 Obesidade grau 3 40.0 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA (IMC) £ ³ Os pontos de corte para o diagnóstico nutricional de desnutrição e eutrofia são propostos por “World Health Organization”, 1995. Os pontos de corte para o diagnóstico nutricional de obesidade são propostos por “World Health Organization”, 1997. PESO ( kg ) IMC = ESTATURA² ( m ) Pontos de corte de IMC adotados para o idoso. Classificação do estado nutricional Pontos de corte 2 < 22 kg/m Desnutrição 2 22 - 27 kg/m Eutrofia 2 > 27 kg/m obesidade Fonte: Lipschitz (1994)

  6. ANTROPOMETRIA MEDIDA DA CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA

  7. CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA CIRCUNFERÊNCIA DO QUADRIL

  8. CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO LOCAL DE DISTRIBUIÇÃO DE GORDURA ginecóide ( pêra ) : • gordura centralizada na região dos quadris e nádegas, • mais prevalentes em mulheres. • andróide ( maçã ) : • gordura centralizada na região abdominal, • mais prevalente em homens, • aumenta os riscos de doenças do coração e infartos.

  9. TIPOS • alimentar (exógeno): ocorre devido a uma alta ingestão calórica (acima do necessário) e uma baixa atividade física (sedentarismo) • constitucional (endógena): ocorre devido a alterações fisiológicas, metabólicas e/ou psicológicas ex : hipotiroidismo (<3% dos obesos), fatores genéticos, ansiedade, nervosismo, etc...

  10. MODELO DE DETERMINAÇÃO DA OBESIDADE Influências ambientais e sociais Suscetibilidade individual/biológica Padrões de dieta e de atividade física Balanço energético consumo gasto Reserva de gordura corpórea (WHO, 1997)

  11. TRATAMENTO 1 -medicamentoso 2 - cirurgia 3 - atividade física 4 - dietético + atividade física

  12. TRATAMENTO MEDICAMENTOSO Termogênicos Anorexiantes Afetam Absorção Catecolaminérgicos - Dietilpropiona - Fenproporex - Mazindol Serotoninérgicos - Fenfluramina - Dexfefluramina - Fluoxetina - Sertralina - Fluvoxamina Efedina Metilxantinas Fenilpropanolamina Iombina Orlistat - Catecolaminérgico - Serotoninérgicos - Sibutramina

  13. Tabela 1: Drogas que podem promover ganho de peso FONTE: WHO, 1997

  14. TRATAMENTO • Cirurgia • Plástica: consiste na remoção de tecido adiposo • Estômago • Grampos na boca • Lipoaspiração (redução da quantidade de células adiposas

  15. TRATAMENTO Atividade Física A obesidade resulta de uma maior ingestão calórica. Mas que pode ser compensada com a prática de atividade física Combinação ideal: DIETA + ATIVIDADE FÍSICA • A atividade física influencia: (GRILO. 1994) • Atuação positiva no estado fisiológico (stress) • Redução dos riscos de doenças devido melhora da circulação sangüínea • Favorece a perda de peso • Proporciona o bem estar geral

  16. TRATAMENTO Dietético Objetivo: rever o excesso calórico a fim de promover um balanço calórico negativo Déficit calórico = diminuir peso corporal • DIETA: • Deve ser individualizada e adequada de acordo com as características do paciente (sexo, peso, altura, condições sócio econômicas, outros) • Deve estar de acordo com hábito alimentar e disponibilidade de alimentos • Deve ser fracionada e com horários regulares a fim de não favorecer o apetite • Mudança de hábito alimentar = educação alimentar • PERDA DE PESO: • lenta e progressiva • diminui risco de saúde em 90%

  17. PRINCÍPIOS DIETOTERÁPICOS • Valor calórico total adequado para a perda de peso idade peso ideal sexo habitual atividade física desejável • Distribuição dos macronutrientes 50 a 60% de hidratos de carbono 10 a 15% de proteínas 25 a 30% de gorduras • Hábitos alimentares • Fracionamento

  18. UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA DISCIPLINA DE NUTRIÇÃO REQUERIMENTO ENERGÉTICO ESTIMADO (EER) MASCULINO: EER = 662 – 9,53 x Idade (anos) + NAFX [15,91 x Peso (kg)] + 539,6 Altura (m) FEMININO: EER = 354 – 6,91 x Idade (anos) + NAF x [9,36 x Peso (kg)] + 726 x Altura (m) DP de 160 kcal (para ambos os sexos) - - , , VCT = RRE x FATOR ATIVIDADE – (500-600 kcal) Perda de peso DRI

  19. CONCLUSÃO • Procure fazer 5 a 6 refeições por dia (café da manhã, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar e lanche da noite); • Prepare os alimentos com pouco óleo e gordura (soja, milho, “azeite”, margarina, etc.); • Retire a gordura e a pele aparente das carnes e do frango antes de cozinhar; • Procure utilizar leite desnatado e queijos magros, caso você tenha o hábito de ingerir estes alimentos; • Inicie as refeições principais com salada crua; • Após as refeições principais, prefira a fruta em vez de doce como sobremesa; • Não utilize frituras, procure assar, grelhar, cozinhar ou refogar os alimentos; • Utilize água, chá, café ou limonada sem açúcar ou com adoçante artificial, à vontade; • Evite os seguintes alimentos: açúcar, refrigerante, sorvete, doces, balas, chocolate, banha de porco, carne gorda, mel.

  20. ENDEF Estudo Nacional de Despesa Familiar - IBGE/FAO Antropometria, consumo alimentar 1974/75 PNSN Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição - INAN/IBGE/IPEA 1989 Antropometria PNDS Pesquisa Nacional sobre Demografia e Saúde - BENFAM DSH Antropometria 1996 PPV Pesquisa de Padrões de Vida - IBGE Antropometria, prática de exercícios físicos 1997 PSN/SP Pesquisa sobre Saúde e Nutrição das crianças do município de São Paulo 1973/74 Antropometria, consumo alimentar, 1984/85 Inquéritos Nutricionais

  21. 20 20 15 15 % % 10 10 5 5 0 0 1970 1975 1980 1985 1990 1970 1975 1980 1985 1990 ano ano 20 20 18 16 15 14 12 % % 10 10 8 6 5 4 2 0 0 1970 1975 1980 1985 1990 1970 1975 1980 1985 1990 ano ano Proporção (%) de adultos desnutridos e obesos segundo extrato de renda familiar “per capita”. Brasil, 1974/75 e 1989. HOMENS Desnutrição Obesidade MULHERES Desnutrição Obesidade 30% mais pobres 40% intermediários 30% mais ricos

  22. DISTRIBUIÇÃO IMC DE VÁRIAS POPULAÇÕES DO MUNDO (adultos / ambos sexos) OMS, 1995

  23. Proporção de adultos brasileiros que praticam atividade física segundo dados da Pesquisa sobre Padrões de Vida realizada pelo IBGE em 1996.

  24. Dietas da moda Dieta do Dr Atkins • Conhecida como a “Dieta das gorduras”; • Hambúrgueres, ovos, bacon, presunto, queijos amarelos, carne vermelha, manteiga e batatas fritas à vontade; • Restrição de carboidratos – pães, cereais, farinhas, macarrão (permitido – o equivalente a 1 pão francês por dia); • insulina e conseqüentemente  depósito de tecido adiposo; • Cetose “benigna. Bela soup • Conhecida como dieta da “Adriane Galisteu”; • Sopa de legumes (50 kcal/porção); • Apresentação: em pó – deve ser misturada com água fervente e substituir 2 refeições diárias; • Adicionar legumes ou carne; • Não ultrapassar 700 Kcal/dia; • 2 potes para 23 dias – propõe perda de 10% do peso corporal. 7 Day diet • Trazido para o Brasil pelo piloto Émerson Fitipaldi; • Kit composto por alimentos para o café da manhã, almoço e jantar além de chás; • Alimentos pré – cozidos embalados em saquinhos (devem ser misturados em água fervente); Propõe perda de até 7 kg por semana. Sanavita (Dieta da USP) • Composto nutritivo de origem vegetal rico em fibras; • Composição: aveia, gérmen de trigo, gergelim e castanha do Pará ; • Adicionar o produto a outros alimentos como verduras, caldo de sopa, leite, iogurte e frutas; • Propõe perda de até 4 kg por semana; • 3 embalagens diárias – 2 salgadas (almoço e jantar) / 1 doce (café da manhã)

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