MODIFICAÇÕES DO ORGANISMO MATERNO

1. MODIFICAÇÕES DO ORGANISMO MATERNO Profa. Dera Bastos Profa. Bárbara Pérez

3. Emocionais e psicológicas; Dos órgãos reprodutores; Das mamas; Do abdome; Das glândulas endócrinas; Do Sistema cardiovascular; Do Sistema respiratório; Do Sistema urinário; Do peso corporal; Do Trato gastrintestinal; Do Sistema músculo esquelético; Da pele. MODIFICAÇÕES DO ORGANISMO MATERNO

4. Alterações dos órgãos reprodutores • Útero: (consistência / forma/ volume/ capacidade/ posição/ espessura) • aumento acentuado no tamanho; • intensificação das contrações de Braxton-Hicks; • hipertrofia e alongamento das células musculares; • Hipertrofia (muscular e ligamentos); • mudança na forma e posição;

5. Útero: • Cél. Musculares aumentam de 5 a 10x • 8ª sem – tamanho e peso triplicam; • 12ª sem – ocupa a cavidade pélvica; • 22ª sem – torna-se órgão abdominal (cicatriz umbilical); • 38ª – 40ª sem – encontra-se no nível do apêndice xifóide; • 40ª sem – globular e desce

6. Alterações dos órgãos reprodutores • Cérvix • aumento da vascularização e edema; • amolecimento • mais macio, elástico e secretivo (tampão mucoso); • elevação devido ao crescimento uterino; • mudança na coloração (róseo/violáceo); • encurtado próximo ao termo; • Vagina • aumento da vascularização e elasticidade; • tecido conjuntivo mais frouxo (amolecimento); • mudança na coloração;

7. Alterações dos órgãos reprodutores • Vulva • hipertrofia dos grandes lábios; • mudança na coloração (sinal de Jacquemier). • aumento da vascularização; • surgimento de edema; • Períneo • aumento da vascularização; • hipertrofia da pele; • mudança na coloração;

8. Alterações nas mamas • Mamas • aumento no volume, firmeza e na vascularização; • hiperpigmentação da aréola primária(8 sem) ; • surgimento da aréola secundária(20 sem); • aumento da circulação cutânea (rede de Haller ); • mamilos eretos e sensíveis; • multiplicação das glândulas de Montgomery;(8 sem) • aparecimento de estrias; • aparecimento do colostro(16 sem).

9. Alterações nas mamas

10. Alterações no abdome • Abdome • distenção gradativa; • modificação do contorno e forma; • pigmentação da linea nigra ; • cicatriz umbilical escurecida (sinal de Cullen ); • surgimento de estrias.

11. Alterações no abdome

12. Alterações nas glândulas endócrinas Glândulas endócrinas : • aumento na produção de hormônios pelas glândulas (hipófise, tireóide, supra renal, dentre outras); • hormônios placentários (protéicos e esteróides) • protéicos: gonadotropina coriônica humana (HCG) somatotropina coriônica humana (HCS) tirotropina coriônica humana (HCT) • esteróides: progesterona estrogênio

13. Alterações no sistema cardiovascular • Sistema cardiovascular • aumento do volume cardíaco a partir da 6ª semana • aumento do pulso de 10 bat/min; • surgimento de edema nos MMII. • Em função do crescimento do útero e elevação do diafragma o coração é deslocado para frente e para a esquerda Finalidade do aumento do volume sanguíneo é atender a nova circulação útero placentária e o represamento de sangue nos MMII.

14. Diminuição da PA Causada pela diminuição da resistência vascular Síndrome de hipotensão supina Compressão de grandes vasos (veia cava superior) pelo útero provocando hipotensão em decorrência do estímulo vagal.

15. Alterações no sistema respiratório Sistema respiratório: Progesterona -  da ventilação Estrogênio -  da vascularização • elevação do diafragma (resp. + difícil)  • ampliação da caixa torácica – antero-posterior; • aumento da necessidade de oxigênio; • compressão do diafragma pelo útero; • diminuição na extensão dos pulmões; • dispnéia; • aumento da freqüência respiratória

16. Alterações no sistema urinário • Sistema urinário: • Compressão da bexiga • Aumento no tamanho dos rins; • dilatação da pelve e ureteres; • fluxo de urina retardado;

17. Alterações no peso corporal • Peso corporal: • aumento de 11,5 a 16kg; • mecanismo de armazenamento de gordura (reserva). • não há consumo indiscriminado de glicose pela gestante (suprir necessidades energéticas do feto);

18. Alterações no trato gastrintestinal Trato gastrintestinal : Diminuição da motilidade no esôfago, estômago, vesícula e intestino durante toda a gestação devido a ação da progesterona causando: • náusea; • vômito; • sialorréia; • pirose; • eructação; • flatulência; • constipação; • hemorróida.

19. Na boca ocorre um aumento da vascularização da gengiva ocorre edema e tendência a hemorragias, já os dentes sofreram descalcificação ficando mais suceptíveis a cáries

20. Alterações no sistema músculo esquelético • Sistema músculo esquelético : • centro de gravidade se modifica; • mudança na postura; • andar anserino; • instabilidade das articulações pélvicas; • lordose aumentada;

21. Alterações na pele (hiperatividade das gland. sudoríparas, sebáceas e dos folículos pilosos) • aparecimento de telangectasias nos MMII; • surgimento de estrias gravídicas; • presença de lanugem (sinal de alban ); Hipertricose • sudorese excessiva; • seborréia; • Hormônio melanotrófico da hipófise atua sobre os melanotrofico epidermicos aumento da pigmentação - cloasma gravídico (máscara gravídica)

22. ALTERAÇÕES NA GRAVIDEZ (SINAIS) Sinal de Alban – lanugem na face. Cloasma ou Máscara gravídica -manchas escuras ou acastanhadas na face, principalmente nas regiões malares (maçãs do rosto), na testa, nariz, lábio superior e têmporas. Sinal de Hunter – aréola secundária mais clara. Rede de Haller – aumento visível da vascularização das mamas. Tubérculos de Montgomeri – glândulas sebáceas hipertróficas. Linha Nigra – hiperpigmentação do abdome. Sinal de Cullen – escurecimento da cicatriz umbilical (violáceo).

23. Sinal de Hegar – amolecimento do istmo. Sinal de Piskacek – útero abaulado e amolecido (forma assimétrica). Sinal de Nobile-Budin – fundo de saco da vagina cheios (entumecidos). Sinal de kluge – aumento da vascularização da vagina. Sinal de Jacquemier ou Chadwick – hiperpigmentação e tumefação da vulva e vagina. Sinal de Kluge – mucosa vaginal violácea. Sinal de Puzos – rechaço fetal (14 sem).