Microbiologia de A a Z

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kinsey
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Views: 274 | Added: 24-07-2012
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MICROBIOLOGIA
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Microbiologia de A a Z

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1. Microbiologia de A a Z REVIS?O - REFOR?O

2. MICROBIOLOGIA ? BACTERIOLOGIA MICOLOGIA Classifica??o Bacteriana Colora??o de GRAM ? Bact?rias gram-positivas Bact?rias gram-negativas Colora??o ZN - Ziehl-Neelsen

3. BACTERIOLOGIA 1 - Pr?-Anal?tico Requisi??o m?dica (pedido): Mais completo poss?vel Indicando qual amostra e de quais locais deve ser colhida Indicando o uso pr?vio de medica??es antibi?ticas, antif?ngicas e antiss?pticas

4. BACTERIOLOGIA ? A ? AMOSTRAS CL?NICAS Amostras EST?REIS: SANGUE L?QUOR - LCR L?quido Pleural, Peric?rdico, Peritonial L?quido Amni?tico L?quido sinovial Medula ?ssea BI?PSIAS Amostras c/ MICROBIOTA (colonizadas) URINA, FEZES, FERIDAS DE PELE OROFARINGE, ESCARRO E demais secre??es respirat?rioas SECRE??ES GENITAIS (uretrais, vaginais)

5. BACTERIOLOGIA ? A2- AMOSTRA COLETA DE AMOSTRAS: do local exato indicado pelo m?dico Antes da institui??o da Antibioticoterapia transporte da amostra cl?nica Meios de Stuart e Amies ? N?O USAR SWAB

6. BACTERIOLOGIA ? Anal?tico 1 Prepara??o inicial da Amostra colhida DEPENDE DA AMOSTRA E DO EXAME SOLICTADO ESCARRO ? descontaminar LCR (CENTRIFUGAR) Semeadura e Incuba??o ESCOLHA DOS MEIOS PARA SEMEADURA Classifica??o dos meios de cultura ? tabelas TEMPO E FORMA DE INCUBA??O (aer?bios, jarra anaer?bio, microaer?filo (5% de CO2)) Esfrega?o ESCOLHA DA COLORA??O Princ?pio de cada m?todo de colora??o

7. BACTERIOLOGIA - B ? Bacterioscopia ? Exame dos Esfrega?os caracter?sticas morfol?gicas: coco, bacilo, coco-bacilo Caracter?sticas tintoriais: Gram postitivo, Gram negativo, BAAR positivo Formas de agrupamento: pares, t?trades, cachos, cadeias, letras chinesa freq??ncia (em cruzes + , ou descritivo

8. BACTERIOLOGIA - C1 Cultivo e Identifica??o Identifica??o das Bact?rias cultivadas: caracter?sticas dos diferentes tipos de col?nias nos diferentes meios identifica??o presuntiva (provas metab?licas, pesquisa de certas enzimas sintetizadas pelas bact?rias Prova (teste) de suscetibilidade a antimicrobianos (Antibiograma , TSA) Padronizado ANUALMENTE pelo CLSI ? Clinical Laboratory Standarts Institute) para cada tipo de bact?ria

9. Cocos Gram ? Positivos 1 Staphylococcus: Infec??es Hospitalares ? MRSA, ORSAS. aureus ? surtos de infec??o alimentar (maionese contaminada) 1975: S. aureus: Meticilina Resistente (MRSA) ou Oxacilina Resistente (ORSA): Respons?veis por infec??es graves tanto hospitalares quanto comunit?rias ? CA-MRSA CATALASE (+) Identifica os Estafilococos COAGULASE (+) Identifica o S. aureus DNASE e NOVABIOCINA

10. S.pyogenes estreptococos beta-hemol?tico do grupo A infec??es de orofaringe, Febre Reum?tica (ASLO), Glomerulonefrites, Escarlatina etc. S.pneumoniae: ou pneumococco: pneumonias comunit?ria, meningites S viridans: - endocardite S.agalactiae: infec??o e septicemia neonatal CATALASE (-) ? caracteriza o g?nero: TIPO DE HEM?LISE em AS e outros testes caracter?zam as esp?cies Interface com a farmacologia Estreptoquinase Cocos Gram ? Positivos 2: Streptococcus

11. Cocos Gram ? Positivos 3: Enterococcus Classificados anteriormente como os Estreptococos. Import?ncia cl?nica: VRE ? Enterococo resistente a Vancomicina E.faecalis e E.faecium e Enterococcus spp resist?ncia a m?ltiplos antimicrobianos preval?ncia nas infec??es hospitalares. infec??es do trato urin?rio, seguida pela infec??o cir?rgica e bacteremias

12. COCOS GRAM - NEGATIVOS Diplococos gram-negativos Neisserias N. gonorrhoeae: DST ? N. meningitides: meningococo Coco-bacilos gram-negativos: Haemophilus Haemophilus influenzae (meningites) Haemophilus ducreyi (les?o genital)

13. BABACILOS GRAM - NEGATIVOS S?o divididos em duas categorias segundo a fermenta??o ou n?o de GLICOSE FERMENTADORES DE GLICOSE OXIDASE NEGATIVO ? ENTEROBACT?RIAS OXIDASE POSITIVO - Aeromonas, Pleisomonas, Vibrio, Campylobacter N?O FERMENTADORES DE GLICOSE OXIDASE NEGATIVO: Acinetobacter, Burkolderia cepacia e Stenotrophomonas maltophila OXIDASE POSITIVO - Pseudomonas, Burkolderia ssp. Alcal?genes ssp

14. ENTEROBACT?RIAS VIB (Very Important Bacteria) Escherichia coli respons?vel por 90 a 95% das infec??es urin?rias Escherichia coli sorotipo O157:H7: colite hemorr?gica, S?ndrome Hemol?tica Ur?mica (SHU), fal?ncia renal aguda P?rpura Trombocitop?nica Tromb?tica nos Estados Unidos em 1982, isolada em hamb?rgueres contaminados. ingest?o de carne mo?da mal cozida Proteus mirabilis Tamb?m causa infec??o urin?ria Isolamento dif?cil pela produ??o de v?u: CLED Klebsiella pneumoniae: infec??o pulmonar e urin?ria KPC ? A SUPERBACT?RIA DA VEZ

15. ENTEROBACT?RIAS VIB (Very Important Bacteria) Salmonella: Diarr?ia bacilar Shigella : Disenteria bacilar Serratia marcenscens santa que chora sangue Outros bacilos gram negativos VIB Pseudomonas Burkolderia http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/hidrica/Ecolinet.htm

16. ESBL E KPC Mecanismos de Resist?ncia ? Antimicrobianos (plasm?dios, uso indiscriminado de antimicrobianos, sele??o artificial) TESTES de Avalia??o de Resist?ncia ? Antimicrobianos (CLSI) ESBL: Beta-Lactamase de espectro ampliado (ou estendido)Extended Spectrum Beta Lactamases Klebisiella pneumoniae, E coli, Klebisiella oxytoca KPC: Klebisiella pneumoniae produtora de enzima que degrada o carbapenen ? carbapenenase (2005)

17. BACTERIOLOGIA - ENADE Bacterias VIB (Very Importat Bacteria) Mecanismos de resist?ncia ? agentes antimicrobianos Uso indiscriminado dos antibi?ticos, dose insuficiente, tempo insuficiente Infec??es Hospitalares x Comunit?rias Aspectos epidemiol?gicos de cada VIB M?todos de isolamento, e identifica??o (tabelas de meios, provas bioqu?micas) Controle da Transmiss?o

18. BACTERIOLOGIA & VIDA PROFISSIONAL LABORAT?RIO DE MICROBIOLOGIA = LABORAT?RIO HOSPITALAR automa??o j? existe mas ? cara e limitada e est? concentrada nos seguintes aspectos INCUBA??O DAS AMIOSTRAS (HEMOCULTURAS) IDENTIFICA??O E TSA identifica??o ?manual? requer experi?ncia ESTUDEM, ESTUDEM E SE ATUALIZEM: Literatura recente: Livros dos ?ltimos 3 anos, revistas cient?ficas CONGRESSOS no m?nimo em anos alternados


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