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ORMH Ile de France

ORMH Ile de France. Données 2002. Avec la participation de : Annie ARTAUD (Smamif) Odette BASTOS (Smamif) Michèle BOULESTEIX (Smamif) Michel DEGRAVE (Cramif) Thierry DEMERENS (Smamif) Sylvain LURIAU (Cramif) Dominique MOULIN (Arhif) Marie-Laure NEVEUX (Cramif)

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Presentation Transcript

  1. ORMH Ile de France Données 2002

  2. Avec la participation de : Annie ARTAUD (Smamif) Odette BASTOS (Smamif) Michèle BOULESTEIX (Smamif) Michel DEGRAVE (Cramif) Thierry DEMERENS (Smamif) Sylvain LURIAU (Cramif) Dominique MOULIN (Arhif) Marie-Laure NEVEUX (Cramif) Catherine QUINCAMPOIX (Arhif) Pièr-Jean RIVIERE (Cramif) Monique WEBER (Smamif) et lesbases de 64 établissements d ’IDF

  3. Le contexte • Les médicaments représentent 6% des dépenses hospitalières • Pas de lisibilité des consommations hospitalières • Quels médicaments ont un impact économique ? • Quels médicaments ont un impact en Santé Publique ? • La rétrocession en constante augmentation contribue fortement à l ’évolution des dépenses de médicaments de ville (entre 2002 et 2003, les dépenses de médicaments de ville ont augmenté de 5% et celles des médicaments rétrocédés de 30%)

  4. Objectif • Obtenir un outil de lisibilité et de suivi du médicament à l ’hôpital pour : • Mieux connaître • Les consommations médicamenteuses des établissements hospitaliers d ’IdF notamment en termes de spécialités onéreuses • Le poids de la rétrocession • Les médicaments ayant un intérêt médico-économique particulier • Les pratiques de prescription • Mieux gérer • Par anticipation, la diffusion des innovations • Le circuit du médicament à l ’hôpital.

  5. Données disponibles • Montants • ATC 1 (Anatomique Thérapeutique Chimique) • ATC 5 • UCD (Unité Commune de Dispensation) • Cession/Rétrocession • Evolution 2001- 2002 • Volumes • UCD • Cession/Rétrocession

  6. Chiffres clés-ORMH

  7. Répartition: 64 établissements

  8. Répartition des consommations globales (montant) par classe ATC1 ORMH= 574 M€ 96 M€ 202 M€ 119 M€ 157 M€

  9. Répartition cession/rétrocession (montant)

  10. ORMH- Evolution 2001- 2002* (montant) • Croissance globale (+ 17%) Cession (+ 9%) Rétrocession (+ 26%) • Classe B (+ 23%) • Classe J (+ 10%) • Classe L (+ 31%) *l’évolution concerne 50 établissements

  11. En hospitalisation Immunoglobulines humaines, en montant (4,12%) Remicade 100 mg,en montant (3,35%) Diantalvic (8 Millions de gélules) En ambulatoire Associations d ’antirétroviraux,en montant (12,48%) Combivir cp, en montant (6,24%) Refacto 1000 (6 Millions de flacons) LES PRODUITS PHARES

  12. Chiffres clés- Statut des établissements

  13. Répartition des consommations globales (montant) par statut

  14. Répartition cession/ rétrocession (montant)

  15. Répartition médicaments (montant) • La classe J est prépondérante à l ’AP- HP (38%) et dans les EPS (29%) • La classe L est prépondérante dans les PSPH (47%)

  16. Part des classes dans l ’évolution (montant) *l’évolution concerne 50 établissements

  17. Focus sur la classe J

  18. Classe J- Observatoire- Cession Montant (M€)

  19. Classe J- Observatoire- Cession Volume

  20. Classe J- Observatoire- Rétrocession Montant (M€)

  21. Classe J- Observatoire- Rétrocession Volume

  22. Focus sur les antirétroviraux

  23. Part des antirétroviraux dans la classe J (montant)

  24. Part des antirétroviraux dans l ’ORMH (montant) 436 M€ 138 M€

  25. Focus sur les médicaments inscrits sur la liste T2A

  26. Poids des molécules de la liste T2A pour les établissements de l ’Observatoire (M€) Total: 175 M€

  27. Répartition cession/rétrocession (montant) (M€) 70% 60% 78% 30% 40% 22%

  28. Répartition des molécules de la liste T2A • En cession, les anticancéreux représentent 58 M€ (52%) • En rétrocession, les facteurs de coagulation représentent 36 M€ (56%)

  29. Répartition des médicaments de la liste T2A en cession/rétrocession (montant)

  30. Quel que soit le statut ou la catégorie des établissements, les médicaments de la liste T2A représentent environ 1/3 du total des consommations, à l ’exception des CLCC (51%). Poids des médicaments de la liste T2A

  31. Prochaines étapes • L ’ORMH « Données 2002 » • Elaboration d ’un rapport de synthèse • Retour vers les établissements de l ’exhaustivité des données • Mise en ligne sur Parhtage • Quel ORMH « Données 2003 » ? • Extension à tous les établissements publics et PSPH • Intégration d ’établissements privés • Un Observatoire des dispositifs médicaux onéreux ?

  32. En résumé, • Importance des classes B, J, L • Importance du poids de la rétrocession • Importance des molécules coûteuses(Liste T2A, antirétroviraux) • Importance de l ’évolution des consommations

  33. 2004, une période charnière ! • Accord cadre «CEPS- Industrie pharma.» sur la fixation des prix (30/03/2004) • Décret sur la rétrocession ? • Contrat de bon usage des médicaments « ARH- Etablissements » dans le cadre de la T2A ? Changement du paysage des consommations en montant(rétrocession +++ ) Le pharmacien hospitalier au centre de la démarche

  34. MERCI DE VOTRE ATTENTION

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