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Registre CARDIO-ARHIF coronarographies et angioplasties en Ile-de-France

Registre CARDIO-ARHIF coronarographies et angioplasties en Ile-de-France. Xavier Mouranche 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008. Plan. Evolution de l’activité globale et par statut juridique Analyse descriptive : sexe, âge, motif de l’examen Evolution de l’utilisation des stents actifs

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Registre CARDIO-ARHIF coronarographies et angioplasties en Ile-de-France

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  1. Registre CARDIO-ARHIFcoronarographies et angioplasties en Ile-de-France Xavier Mouranche 200220032004 2005 2006 2007 2008

  2. Plan • Evolution de l’activité globale et par statut juridique • Analyse descriptive : sexe, âge, motif de l’examen • Evolution de l’utilisation des stents actifs • Mortalité Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  3. Evolution de l’activité globale Coro (en milliers d'actes) ATL (en milliers d'actes) Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  4. Evolution de l’activité globale • Augmentation des actes par • Augmentation du nombre de patients : 50% • Augmentation du nombre d’ATL par patient : 50% Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008 * Hors HEGP et Pitié

  5. Coro par statut juridique et par an(en milliers d’actes et en %) Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  6. ATL par statut juridique et par an(en milliers d’actes et en %) Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  7. ATL par taille de centre et par an <350 actes/an 8 centres 8% des actes <350 actes/an 22 centres 25% des actes Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  8. Evolution de l’activité : conclusion • Ré-augmentation de l’activité en 2008 • Stabilité de la répartition des ATL par statut juridique (50% des ATL sont réalisées dans le public) • Diminution progressive depuis 2001 du nombre de centres <350 et de leur part d’activité Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  9. Coronarographie Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  10. ATL • Sexe en 2008 2001 • Femme : 22,0% 21,8% • Homme : 78,0% 78,2% • Age médian (1er quartile-3ième quartile) en 2008 2001 • Global : 64 (55 - 73) 64 ans (54 – 73) • Femme : 70 (60 – 80) 71 ans (62 – 78) • Homme : 63 (55 – 73) 62 ans (53 – 71) Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  11. 2004 2005 2006 2007 2008 ATL Détail des motifs ischémie Motif Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  12. Diabète 27% en 2008 en France et augmentation depuis 2004 Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  13. SCA ST+<24h : stratégie de PEC 2006 2007 2008 Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  14. Choc Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  15. Analyse descriptive : conclusion • Stabilité des coros « normales » • Très faible augmentation des TDM et IRM • Stabilité de l’âge et du sexe depuis le début • Augmentation du nombre de motifs  « ischémie silencieuse » : augmentation des diabétiques, meilleure prévention • Stabilité du nombre de choc Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  16. 2008 2004 2005 2006 2007 Mai 2005 Novembre 2006 Evolution des stents actifs Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  17. % ATL avec stent actif Nb moy de stent /ATL Nb moy de stent actif / ATL Evolution des stents actifs par statut CHG Privé PSPH APHP Ensemble Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  18. Evolution des stents actifs par taille Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  19. Stents actifs et diabétiques % diabétiques avec stent actif % population avec stent actif % diabétiques Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  20. Stents actifs et patients agés % > 75 ans avec stent actif % population avec stent actif % > 75 ans Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  21. Stents actifs et angor stable % angor stable avec stent actif % population avec stent actif % angor stable Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  22. Evolution des indications stents actifs Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  23. Evolution des stents actifs et resténoses Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  24. Dilatations de PAC et de resténoses Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  25. Stents actifs : conclusion • Ré-augmentation de l’utilisation des stents actifs depuis fin 2008 (diminution franche en nov. 2006) • Baisse régulière des dilatations de pontage • Augmentation des dilatations de resténose • Stabilité des dilatations de PAC Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  26. Population à risque 22% des ATL 12% des coro & ATL Mortalité hospitalière ATL (%) Coro (%) hors pré-chir. Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

  27. Conclusion • Ré-augmentation de l’activité en IDF • 8 centres < 350 ATL (8% des actes) • Augmentation des motifs  « ischémie silencieuse » et augmentation des diabétiques • Stabilité du nombre de choc • Ré-augmentation de l’utilisation des stents actifs depuis fin 2008 Registre CARDIO-ARHIF / résultats 2008

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