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QUEMADURAS. PRIMEROS AUXILIOS Y PREVENCIÓN DE RIESGOS 2011. DEFINICIÓN. Herida causada por diversos agentes y que puede comprometer, piel, músculos, vasos sanguíneos, nervios, huesos y diferentes órganos corporales.
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QUEMADURAS PRIMEROS AUXILIOS Y PREVENCIÓN DE RIESGOS 2011
DEFINICIÓN • Herida causada por diversos agentes y que puede comprometer, piel, músculos, vasos sanguíneos, nervios, huesos y diferentes órganos corporales
Tipo “A” o de primer grado (Quemadura superficial) • Tipo “AB” o de segundo grado (Quemadura de espesor parcial medio o intermedia) • Tipo “B” o de tercer grado (Quemadura de espesor total o profunda)
EXTENSIÓN • Para evaluar las quemaduras por extensión tenemos dos métodos: a). Asignar un 1 % a la mano del paciente b). Regla de los nueve, que asigna múltiplos de 9 a los distintos segmentos corporales
REGLA DE LOS NUEVE • Porcentaje de los Segmentos Corporales según edad(LUND Y BROWDER)
REGLA DE LOS NUEVE Tabla 1: Regla de los nueve de Wallace.
QUEMADURAS • ... Debemos recordar que las quemaduras se pueden agravar cuando no sabemos primeros auxilios, por tanto nunca debemos aplicar sobre las quemaduras: pomadas, lociones, ungüentos, vinagres, aceite, pasta de dientes, mantequilla, hielo, agua helada, algodones, etc.
EVALUACIÓN DE LA SITUACIÓN • Seguridad para quien presta la atención • Seguridad para la víctima
DETENCIÓN DEL PROCESO DE LA QUEMADURA • Alejar a la víctima del agente causante • Si está envuelto en llamas, cubrirlo con una manta o similar, echarle al suelo y hacerlo rodar
Dependiendo del tipo de quemadura se deberá quitar las ropas, pero si estas están adheridas, cortar y retirar solo la que no esté pegada a la herida • Si el agente son polvos químicos, cepillar el cuerpo y la ropa del paciente, luego quitar la ropa para enseguida aplicar agua durante 20 minutos o más
EVALUACIÓN PRIMARIA • Evaluar conciencia • Mantener vía aérea permeable, buscar lesiones por inhalación de gases calientes • Evaluar respiración • Evaluar circulación
TRATAMIENTO INICIAL Temperatura: • Cubrir con sábanas o gasa limpia y estéril • no romper ampollas • no aplicar agentes antisépticos • no tocar el área quemada • no colocar algodón o elementos que puedan adherirse • en quemaduras extensas no aplicar hielo ni sumergir en agua fría • aplicar compresas frías durante 10 a 15 minutos solo en quemaduras de segundo grado y cuya extensión sea igual o menor al 10 %
TRATAMIENTO INICIAL • Si hay lesión en los ojos cubrir con apósitos estériles gruesos humedecidos en suero fisiológico. • En quemaduras de pies y manos, antes de cubrir, poner apósitos gruesos entre los dedos
Quemaduras químicas: • Este se basa en la Dilución y no en la neutralización • Quitar la ropa y las alhajas del paciente, zapatos y calcetines mientras se está aplicando el agua • Al haber afectado los ojos, se deberá enjuagarlos con agua por lo menos durante 20 minutos • Si se trata de material en polvo cepillar la piel • NOTA: Cuidado con los químicos que reaccionan con el agua.
TRATAMIENTO INICIAL Quemaduras Eléctricas: • No pasar a formar parte del circuito eléctrico • Efectuar evaluación primaria en busca de signos de paro cardíaco • Iniciar procedimiento de RCP • Trasladar a un centro hospitalario
Criterios para definir pronóstico y gravedad • Extensión • Edad • Profundidad • Localización
QUEMADURAS POR NIEVE O HIELO • Abrigar al paciente con frazadas tibias o calientes • No efectuar masajes ni fricciones menos aún con ropa, nieve, toallas u otro elemento • Proteger la parte lesionada de golpes y cubrirla con gasa estéril • Se podrá dar bebidas tibias y muy azucaradas cuando el tiempo de traslado es prolongado, en ningún caso dar bebidas alcohólicas.
