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Fratture di polso

Fratture di polso. Fratture dell’estremità distale di radio Fratture dello scafoide. Cenni di anatomia. L’interlinea radio-carpica è obliqua. Cenni di anatomia. Fratture dell’estremità distale di radio. Frequenti nelle donne anziane Giovani : sports ++ Caduta sulla mano

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Fratture di polso

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Presentation Transcript

  1. Fratture di polso Fratture dell’estremità distale di radio Fratture dello scafoide

  2. Cenni di anatomia L’interlinea radio-carpica è obliqua

  3. Cenni di anatomia

  4. Fratture dell’estremità distale di radio • Frequenti nelle donne anziane • Giovani : sports ++ Caduta sulla mano • Iper-estensione (scomposizione dorsale) • Iper-flessione(scomposizione volare) • Inclinazione radiale • Inclinazione ulnare

  5. Classificazione (Castaing) Sans déplacement Pas de comminution post. Commin. Post + 3ème fragt Fract en T frontal ou bimarginale Fract en T sagittal Fract cunéenne externe Marginale post Marginale ant Goyrand Fract en croix Fract des 2 os

  6. Classificazione delle fratture dell’estremità inferiore del radio

  7. Classificazione delle fratture dell’estremità inferiore del radio

  8. Classificazione delle fratture dell’estremità inferiore del radio

  9. Classificazione delle fratture dell’estremità inferiore del radio

  10. Classificazione delle fratture dell’estremità inferiore del radio

  11. Classificazione delle fratture dell’estremità inferiore del radio

  12. Classificazione delle fratture dell’estremità inferiore del radio

  13. Classificazione delle fratture dell’estremità inferiore del radio

  14. Classificazione delle fratture dell’estremità inferiore del radio

  15. Fratture articolari

  16. Fratture articolari

  17. Classificazione delle fratture dell’estremità inferiore del radio Consolidazione viziosa

  18. Radiografie del polso

  19. Fratture di Pouteau-Colles • Caduta sulla mano • Compressione + iper-estensione • Tratto situato a 2,5 cm dalla Radio-Carpica • Adulto o anziano

  20. Frattura di Pouteau-Colles poco scomposta

  21. Frattura di Pouteau-Colles : scomposta Deformazione a dorso di forchetta Inclinazione radiale

  22. Frattura di Pouteau-Colles : scomposta Ascensione della stiloide radiale Veduta palmare Veduta dorsale

  23. Trattamento • Le fratture composte sono ingessate da 4 a 6 settimane

  24. Fratture di Pouteau-Colles: scomposta

  25. Pouteau-Colles : riduzione

  26. Riduzione lenta e progressiva sotto A-G “tiradita giapponesi”

  27. Pouteau-Colles : Immobilizzazione dopo riduzione • Flessione + inclinazione ulnare • Radiografie di controllo • Durata 6 settimane

  28. Complicazioni principali del trattamento ortopedico : la consolidazione viziosa Consolidazione viziosa

  29. Complicazioni principali del trattamento ortopedico: la consolidazione viziosa Consequenza dell’accorciamento del radio : sovraccarico della cubito-carpica Deformità radiale della mano

  30. Trattamento con fili intra-focali + Gesso

  31. Tecnica di Kapandji 1filo nel focolaio di frattura

  32. Tecnica di Kapandji IL filo è inclinato e perfora la corticale

  33. Tecnica di Kapandji Visione frontale e di profilo

  34. Tecnica di Kapandji 2 fili, o anche 3, sono posizionati in aggiunta

  35. Tecnica di Kapandji 2 fili, o anche 3, sono posizionati in aggiunta Doccia gessata di protezione con mobilizzazione precoce

  36. Le fratture marginali

  37. Trattamento delle fratture marginali Placca posizionata ant. o post.

  38. Trattamento delle fratture marginali Placca posizionata anteriormente

  39. Trattamento delle fratture marginali Tecnica di Kapandji

  40. Trattamento delle fratturea cuneo Inchiodamento diretto intra-focale

  41. Trattamento delle fratture comminute Osteosintesi con placca

  42. Trattamento delle fratture comminute Osteosintesi con placca

  43. Trattamento delle fratture a T Variante della tecnica di KAPANDJI

  44. Trattemento delle fratture comminute aperte Fissatore esterno in distrazione

  45. Trattemento delle fratture comminute aperte Fissatore esterno in distrazione

  46. Fratture di Goyrand-Smith

  47. Syndrome du canal carpien Conflit contenant-contenu : Irritation du médian Douleurs nocturnes accentuées par l’hyperextension, l’hyperflexion et la percussion

  48. Fratture nei bambini Fratture a pane di burro

  49. Fratture nei bambini Distacci epifisari Salter 1 Salter 2 Salter 3 Salter 4

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