M INISTERUL SĂNĂTĂŢII CENTRUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ

1. MINISTERUL SĂNĂTĂŢII CENTRUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ TEMA SEMINARULUI: “CU PRIVIRE LA MODALITĂŢI DE ORGANIZARE EFICIENTĂ A ODIHNEI COPIILOR”

2. Recepţionarea şi autorizarea funcţionării taberei de odihnă şi întremare a sănătăţii copiilor şi adolescenţilor La etapa de recepţionare a unei tabere, o comisie specială constituită din reprezentanţi ai Centrelor de Sănătate Publică, Direcţiilor Generale deÎnvăţămîntului, Tineret şi Sport, organelor antiincendiare, serviciului de supraveghere tehnică şi organizaţiei sindicale în prezenţa directorului (şefului) şi medicului taberei, controlează gradul ei de pregătire pentru funcţionare şi întocmeşte actul de recepţie (forma 316/e) Fişa de autorizare a funcţionării taberei se perfectează în baza prezentării următoarelor documente: • actul de recepţionare a taberei (f 316/e); • analiza apei ridicate din sursele de alimentare cu apă potabilă (apeducte, fîntâni) care în prealabil au fost dezinfectate; • borderoul salariaţilor taberelor; • fişele sanitare ale salariaţilor; • certificatul despre efectuarea dezinfecţiei, dezinsecţiei şi deratizării încăperilor taberei şi terenului; • avizele (deciziile) serviciilor tehnice şi anteincendiare de stat; • permisul de funcţionare pentru fiecare schimb (f-317). Se interzice strict funcţionarea taberei fără autorizarea funcţionării ei de către Serviciul de Supraveghere de Stat a Sănătăţii Publice.

3. Organizarea examenelor medicale a personalului din taberele de odihnă şi întremare a sănătăţii copiilor Tot personalul care va activa în cadrul taberelor de odihnă şi întremare a sănătăţii copiilor sunt supuşi instruirii igienice şi examenului medical în conformitate cu Ordinul Nr. 255 din 15.11.1996 “Cu privire la organizarea obligatorie a examenului medical al salariaţilor din întreprinderile alimentare, instituţiile medicale, comunale şi cele pentru copii. Investigaţiile principale efectuate de către personal include: • Microradiofotografia; • Sângele la sifilis şi frotiu la gonoree; • Investigarea stabilirii portajului de germeni ai infecţiilor intestinale; • Investigarea la helmintiaze

4. Principiile de funcţionare a taberelor de odihnă a copiilor şi adolescenţilor Benefeciarii ai taberelor sunt copiii cu vârsta între 6-7 până la 14 ani, conform normelor sanitare stipulate în Regulile şi normativele sanitaro-epidemiologice “Igiena taberelor de odihnă şi întremare a sănătăţii copiilor”, aprobate prin Hotărârea medicului şef sanitar de stat al RM nr. 22 din 29. 12. 2005 (Monitorul Oficial nr. 153-156din 29 septembrie 2006) Durata unui schimb este de 10-11 până la 24-26 zile. Pentru efectuarea curăţeniei generale şi dezinfecţiei pauza între schimburi trebuie să constituie 2 zile Tabăra de odihnă şi întremare a sănătăţii copiilor trebuie să dispună de următoarele zone funcţionale: dormitoare pentru copii; locative pentru personalul taberei; bloc alimentar, administrative şi de gospodărie, medicale, culturale; de inginerie Grupele cu copii cu vârste între 6-10 ani se vor completa a câte 20-25, iar pentru vârstele de 11-14 ani a câte 25-30 copii Pentru fiecare detaşament se prevede un anumit set de încăperi: a) dormitoare 3,5 - 4 m2 pentru un loc (în fiecare de la 5 pînă la 10 paturi); b) blocuri sanitare: lavabouri cu lavoare (1 robinet la 8 elevi), căzi pentru picioare (1 pentru 12 elevi), WC-uri cu un scaun de toaletă pentru 15 fete şi un scaun şi un pisuar pentru 20 de băieţi, duşuri (un duş pentru 20 de elevi) şi cabine igienice pentru fete (1 pentru 2 detaşamente) amenajate cu instalaţii sanitare necesare; c) vestibul, garderobe (vestiarul) cu camera pentru păstrarea valizelor, spălătoria; d) verandă pentru odihnă Copiii vor fi primiţi numai în baza certificatelor medicale (f 027/e)

5. Lista documentaţiei medicale prezente la punctul medical: • Trimitere-extras din fişa medicală a bolnavului de ambulator, de staţionar • (f 027/e); • registrul de înregistrare a bolnavilor de ambulator (f 074/e); • registrul de evidenţă a bolilor infecţioase (f 060/e); • registrul de înregistrare a vizitelor izolatorului pentru copii în instituţia de asistenţă medicală primară (f. 059/e); • registrul de evidenţă a stării sanitare a instituţiei (f. 308/e); • registrul de evidenţă a activităţii de educaţie sanitară (f. 038/e ) Documentatia obligatorie a blocului alimentar: • Registrul de rebutare a bucatelor; • Registrul de rebutare a produselor alimentare şi a materiei prime; • Registrul „Sănătatea”;

6. Situaţia sanitaro-epidemiologică a activităţii taberelor de odihnă şi întremare a sănătăţii copiilor în perioada anului 2009 • În perioada estivală 2009 pe teritoriul republicii au activat 80 tabere staţionare cu 67937 copii în 1-12 schimburi şi 224 tabere cu sejur de zi cu 13085 copii în 1-4 schimburi. Date detaliate privind activitatea taberelor de odihnă sunt indicate în anexa la prezenta scrisoare. • Odihna, în fond, a fost organizată satisfăcător. În perioada de referinţă în taberele de odihnă şi întremare a sănătăţii copiilor nu s-au înregistrat cazuri de toxiinfecţii alimentare şi maladii infecţioase. • Pe parcursul funcţionării taberelor de odihnă au fost prelevate 169 probe de apă din ele 13 neconforme, 111 probe de produse alimentare la indicii sanitaro-chimici şi bacteriologici, 51 raţii, 673 lavaje din ele neconforme 61. Pe parcursul activităţii estivale lucrătorii medicali au susţinut 520 lecţii şi 1623 convorbiri cu copiii pe teme medicale, 2 buletine sanitare, 7 emisiuni televizate şi 4 emisiuni radio.

7. Alimentaţia copiilor în taberele de odihnă şi întremare a sănătăţii • Pe parcursul activităţii taberelor de odihnă şi întremare a sănătăţii copiilor au fost acoperite normele de produse alimentare pentru ulei, crupe, paste făinoase, făină, pâine. • Necesită a fi menţionat, că în unele raioane taberele au fost asigurate numai la 31%-55% din norma cu legume (rle Făleşti, Orhei, Donduşeni, Ştefan-Vodă, Leova, mun. Chişinău), zahăr – 26%-53% (rle Făleşti şi Sîngerei), unt – 18%-57% (rle Ştefan-Vodă, Făleşti, Râşcani, Străşeni, Cahul), carne – 58%-76% (rle Ştefan-Vodă, Taraclia, Rezina, Cahul, Edineţ), lapte şi produse lactate acide (brînză, caşcaval, smântînă) – 3%-56% (rle Floreşti, Făleşti, Taraclia, Soroca), peşte – 25%-60% (rle Orhei, Briceni, Donduşeni, Făleşti). Nu au fost asiguraţi cu peşte copiii din raioanele Cahul şi Căuşeni, iar cu smântână cele din rle Comrat şi Floreşti.

8. Deficienţele constatate în timpul funcţionării taberelor de odihnă şi întremare a sănătăţii copiilor • Taberele de odihnă din raioanele Cahul, Străşeni, Leova, Orhei, Cimişlia şi Donduşeni au fost dotate insuficient cu echipament medical şi medicamente. Punctul medical din tabăra de odihnă „Prietenia” rl. Floreşti, necesită o reparaţie capitală, iar tabăra din rl. Făleşti, s. Pînzăreni a activat fără medic. În tabăra de odihnă din rl. Drochia „Poieniţa însorită” în perioada schimbului II s-a defectat sistemul de ventilaţie mecanică, iar apa din apeduct nu a corespuns normelor sanitare la parametrii microbiologici. Urmare măsurilor întreprinse de către CMP Drochia, deficienţele au fost remediate în timp util. În perioada estivală 2009 taberele de odihnă şi întremare a sănătăţii copiilor din mun. Chişinău s-au confruntat cu următoarele neajunsuri: suprasolicitarea taberelor de odihnă cu reducerea suprafeţei pentru un copil, încălcarea tehnologiei de preparare a bucatelor, încălcarea regulilor de spălare a veselei, folosirea paturilor cu 2 nivele. • În cadrul supravegherii sanitaro-epidemiologice a activităţii taberelor de odihnă şi întremare a sănătăţii copiilor, urmare deficienţelor constatate au fost perfectate 6 procese verbale privind contravenţiile administrative admise (rl Comrat – 3, rl Cahul – 1, rl Criuleni – 1, mun. Chişinău – 1), s-a emis Hotărârea de suspendare a activităţii unei tabere (mun. Chişinău – tabăra „Svetlana”) şi 2 prescripţii sanitare cu indicarea măsurilor şi termenilor de redresare a situaţiei (rl Orhei – taberele „Speranţa pentru viitor”, „Isus Salvatorul”).

9. Recomandări privind organizarea efecientă a odihnei şi întremării copiilor în perioada estivală 2010: • asigurarea stării sanitaro-igienice satisfăcătoare în tabere şi dotarea lor cu instalaţii sanitaro-tehnice, apeducte de apă potabilă, havuzuri, sistem de canalizare, etc.; • organizarea alimentaţiei raţionale, echilibrate a copiilor cu acoperirea necesităţilor energetice; • dotarea cabinetelor medicale cu utilaj medical şi medicamente necesar pentru asistenţă de urgenţă; • asigurarea cu setul necesar de încăperi social-sanitare: WC, duşuri, încăperi pentru igiena fetelor, puncte medicale, săli sportive, vestiare, piscine şi menţinerea acestora în condiţii corespunzătoare; • dotarea taberelor de odihnă şi întremare a sănătăţii copiilor cu mobilier necesar; • asigurarea corespunderii suprafeţei încăperilor pentru un copil conform normelor sanitare; • dotarea cantinelor cu utilaj tehnologic necesar, frigidere, inventar de tranşare, veselă, etc.