Corticosteroids
Download
1 / 24

Corticosteroids - PowerPoint PPT Presentation


  • 226 Views
  • Uploaded on

Corticosteroids. Dr. Zahra Kiani. Adrenal glands. Medulla: EP, NE Cortex Mineralocorticoids Glucocorticoids Androgens. Corticosteroids. Glucocorticoids. Mineralocorticoids. Aldosterone Fludrocortisone. hydrocortisone Prednisolone methylprednisolone betamethasone dexamethasone

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Corticosteroids' - karma


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Corticosteroids

Corticosteroids

Dr. Zahra Kiani


Adrenal glands
Adrenal glands

  • Medulla: EP, NE

  • Cortex

    • Mineralocorticoids

    • Glucocorticoids

    • Androgens



Glucocorticoids

Mineralocorticoids

Aldosterone

Fludrocortisone

  • hydrocortisone

  • Prednisolone

  • methylprednisolone

  • betamethasone

  • dexamethasone

  • triamcinolone


مکانیسم اثرگلوکوکورتیکوئیدها

  • اتصال با رسپتورهای داخل سلولی- تغییر DNA و ترانس کریپشن ژن و ریبوزوم

  • آثار کند و آهسته

  • مهار فاکتورهای التهابی و ضد التهاب و ایمنی

  • مهار فسفولیپاز A2آراشیدونیک اسید


مینرالوکورتیکوئیدها

  • اتصال به رسپتورهای استروئیدی در توبول دیستال و جمع کننده کلیه

  • افزایش بازجذب کلر- سدیم و آب به خرج دفع پتاسیم و پروتون


آثار فارماکولوژیک گلوکوکورتیکوئیدها

  • افزایش گلوکونئوژنز

  • افزایش قند خون

  • کندی رشد- کاهش توده عضلانی- زخم پوست- استریا- استئوپروزیس- زخم گوارشی

  • سرکوب ایمنی سلولی (t-cells)

  • سندرم کوشینگ


Pharmacokinetics
Pharmacokinetics گلوکوکورتیکوئیدها

  • توزیع

  • متابولیسم

  • تجویز

  • IV, IM, intra-atrial, Oral, topical, inhalation


کابرد های بالینی گلوکوکورتیکوئیدها

  • بیماری های التهابی و آلرژیک

  • بیماری های خودایمنی پوست؛ مفاصل؛ گوارش و ....

  • بیماری های رد پیوند


عوارض بالینی گلوکوکورتیکوئیدها

  • در مصرف کوتاه مدت نسبتا بی عارضه

  • مصرف طولانی مدت مثل:

    • استئوپروز

    • افزایش عفونت

    • نازک شدن پوست

    • عدم بهبود زخم ها

    • سندرم شبه کوشینگ

    • عوارض عصبی مثل افسردگی یا سایکوز

    • ادم


سرکوب محور هیپوفیز- آدرنال گلوکوکورتیکوئیدها


جلوگیری از سرکوب محور هیپوفیز-آدرنال

  • دوز کم- حداقل زمان

  • درمان متناوب

  • دوز صبحگاهی

  • تجویز تتراکوزاکتاید


پاسخ به استرس در جراحی هیپوفیز-آدرنال

  • افزایش ترشح ACTH و هیدروکورتیزون

  • افزایش ترشح آلدوسترون

    • در سرکوب هیپوفیز- آدرنال، هیپوتانسیون شدید و کلاپس قلبی- عروقی در بیهوشی پیش می آید.

  • استروئیدهای وریدی همواره باید در دسترس باشد.


Drugs used in thyroid disease
Drugs used in thyroid disease هیپوفیز-آدرنال


Uses هیپوفیز-آدرنال

  • Synthetic T4

  • l-triiodothyronine(T3)

  • خوراکی- جذب کم- اتصال پروتئینی بالا- نیمه عمر بالا


Mechanism of action
Mechanism of action هیپوفیز-آدرنال


Effects
Effects هیپوفیز-آدرنال

  • Cardiovascular

  • Respiratory

  • Metabolic


داروهای هایپرتیروئیدی هیپوفیز-آدرنال

  • Thioamides

  • Iodide Salts and Iodine

  • Radioactive Iodine

  • Anion Inhibitors

  • Other Drugs

    • Propranolol

    • Amiodarone

    • Iodinated radiocontrast media


Thioamides
Thioamides هیپوفیز-آدرنال

  • Propylthiouracil(PTU)

  • Methimazole

  • Carbimazole


Iodide salts and iodine
Iodide Salts and Iodine هیپوفیز-آدرنال

  • Strong iodine solution (Lugol’s solution) saturated solution of potassium iodide (SSKI)

  • درمان کوتاه مدت هایپرتیروئیدی مثلا قبل از جراحی های تیروئید


Radioactive iodine sodium iodide 131 i iodotope
Radioactive Iodine هیپوفیز-آدرنالSodium iodide 131I (Iodotope)

  • diagnostic test

  • therapeutically

    • destroy thyroid tissue


ید رادیواکتیو هیپوفیز-آدرنال

  • احتیاط ها از نظر ایزوله بودن- منع مصرف ها


Propranolol inderal
Propranolol هیپوفیز-آدرنال(Inderal)


ad