1 / 24

Corticosteroids

Corticosteroids. Dr. Zahra Kiani. Adrenal glands. Medulla: EP, NE Cortex Mineralocorticoids Glucocorticoids Androgens. Corticosteroids. Glucocorticoids. Mineralocorticoids. Aldosterone Fludrocortisone. hydrocortisone Prednisolone methylprednisolone betamethasone dexamethasone

karma
Download Presentation

Corticosteroids

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Corticosteroids Dr. Zahra Kiani

  2. Adrenal glands • Medulla: EP, NE • Cortex • Mineralocorticoids • Glucocorticoids • Androgens

  3. Corticosteroids

  4. Glucocorticoids Mineralocorticoids Aldosterone Fludrocortisone • hydrocortisone • Prednisolone • methylprednisolone • betamethasone • dexamethasone • triamcinolone

  5. مکانیسم اثرگلوکوکورتیکوئیدها • اتصال با رسپتورهای داخل سلولی- تغییر DNA و ترانس کریپشن ژن و ریبوزوم • آثار کند و آهسته • مهار فاکتورهای التهابی و ضد التهاب و ایمنی • مهار فسفولیپاز A2آراشیدونیک اسید

  6. مینرالوکورتیکوئیدها • اتصال به رسپتورهای استروئیدی در توبول دیستال و جمع کننده کلیه • افزایش بازجذب کلر- سدیم و آب به خرج دفع پتاسیم و پروتون

  7. آثار فارماکولوژیک گلوکوکورتیکوئیدها • افزایش گلوکونئوژنز • افزایش قند خون • کندی رشد- کاهش توده عضلانی- زخم پوست- استریا- استئوپروزیس- زخم گوارشی • سرکوب ایمنی سلولی (t-cells) • سندرم کوشینگ

  8. Pharmacokinetics • توزیع • متابولیسم • تجویز • IV, IM, intra-atrial, Oral, topical, inhalation

  9. کابرد های بالینی • بیماری های التهابی و آلرژیک • بیماری های خودایمنی پوست؛ مفاصل؛ گوارش و .... • بیماری های رد پیوند

  10. عوارض بالینی • در مصرف کوتاه مدت نسبتا بی عارضه • مصرف طولانی مدت مثل: • استئوپروز • افزایش عفونت • نازک شدن پوست • عدم بهبود زخم ها • سندرم شبه کوشینگ • عوارض عصبی مثل افسردگی یا سایکوز • ادم

  11. سرکوب محور هیپوفیز- آدرنال

  12. جلوگیری از سرکوب محور هیپوفیز-آدرنال • دوز کم- حداقل زمان • درمان متناوب • دوز صبحگاهی • تجویز تتراکوزاکتاید

  13. پاسخ به استرس در جراحی • افزایش ترشح ACTH و هیدروکورتیزون • افزایش ترشح آلدوسترون • در سرکوب هیپوفیز- آدرنال، هیپوتانسیون شدید و کلاپس قلبی- عروقی در بیهوشی پیش می آید. • استروئیدهای وریدی همواره باید در دسترس باشد.

  14. Drugs used in thyroid disease

  15. Uses • Synthetic T4 • l-triiodothyronine(T3) • خوراکی- جذب کم- اتصال پروتئینی بالا- نیمه عمر بالا

  16. Mechanism of action

  17. Effects • Cardiovascular • Respiratory • Metabolic

  18. داروهای هایپرتیروئیدی • Thioamides • Iodide Salts and Iodine • Radioactive Iodine • Anion Inhibitors • Other Drugs • Propranolol • Amiodarone • Iodinated radiocontrast media

  19. Thioamides • Propylthiouracil(PTU) • Methimazole • Carbimazole

  20. Iodide Salts and Iodine • Strong iodine solution (Lugol’s solution) saturated solution of potassium iodide (SSKI) • درمان کوتاه مدت هایپرتیروئیدی مثلا قبل از جراحی های تیروئید

  21. Radioactive IodineSodium iodide 131I (Iodotope) • diagnostic test • therapeutically • destroy thyroid tissue

  22. ید رادیواکتیو • احتیاط ها از نظر ایزوله بودن- منع مصرف ها

  23. Propranolol(Inderal)

More Related