1 / 8

Er 3950 000 /ml. Le 7200/ml. Trombociti 300 000/ml.

kalila
Download Presentation

Er 3950 000 /ml. Le 7200/ml. Trombociti 300 000/ml.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Bolesnik 43 godine, nepusac, je upucennapregled od stranekardiologakoji je poslepregledabolesnika, zbogpostojecehipertenzije, klinickimpregledomutvrdiopostojanjestrume. Tegobenakoje se zaliodnose se napostojanjepovisenogkrvnogpritiska: glavobolja, osecajvrucine, znojenje, lupanjesrca, uznemirenost. Tegobe se javljaju u vidunapada, kadaimapovisenkrvnipritisak. Objektivnimpregledom, nalazi se palpabilna, uvecanastitastazlezda (u predelulevoglobusa) nestotvrdjekonzistencije. Sumovanadtiroideomnema. Nalazi se pojacan II srcani ton nadaortom i Erbovomtackom, kao i holosistolnifunkcionalni sum nadapeksom, bezprogapacije. Ostalideofizikalnognalazauredan.

  2. Er 3950 000 /ml. Le 7200/ml. Trombociti 300 000/ml. Neutrofili 54%, limfociti 42%, bazofili 3% SE 18/33 Glikemija 4,1 mmol/l, holesterol 6,7 mmol/l, HDL 1.2 mmol/l, LDL 4.11 mmol/l, trigliceridi 1.1 mmol/l, AST 12, ALT 24 jed, bilirubin 21 mmol/l, Urin: bistar, st.1015, 7-10 le u sedimentu, malo soli amorfnihurata.

  3. Kardiolog je zatraziohormonski status: T3 2.15, T4 137 nmol/l TSH 1.38 mic.mol/L Bolesnik je upucennapregledkodendokrinologa

  4. UZ nalaz: Istmus je debljine 0.46 cm, bezfokalnihpromena. Desnilobus je dimenzija 3,3 x 1.7 cm, normalneultrazvucnekonzistencije, bezfokalnihpromena. Nisuregistrovanepovecanelimfnezlezde. Levi lobus je dimenzija 4,12 x 1.9 cm. U lateralnomdeludesnoglobusavidi se hipoehogeninodus, elipsoidnogoblika, velicine 10.7 x 0.5 cm.

  5. Endokrinolog je trazio da se uradeantitireoglobulinskaantitela (anti-TG), antimikrozomalna (anti-TPO) antitela, nivotiroglobulina u serumu, kalcitonin. Vrednostisvihparametara bile suuredne.

  6. Bolesnik je poslatnascintigrafijutiroidnezlezde. Registruje se normalnopolozenastitastazlezdasanestovecimlevimlobusom. Nakupljanjeradiofarmaka 99Tc pertehnetata je normalnoizuzev u lateralnomdelulevoglobusagde se registrujehipofunkcionalni (“hladni”) nodus.

  7. Bolesnik je poslatnascintigrafijutiroidnezlezde. Registruje se normalnopolozenastitastazlezdasanestovecimlevimlobusom. Nakupljanjeradiofarmaka 99Tc pertehnetata je normalnoizuzev u lateralnomdelulevoglobusagde se registrujehipofunkcionalni (“hladni”) nodus.

  8. Uradjena je aspiracionabiopsijatankomiglom. Na histopatoloskompregledupronadenesumalignecelijekojeodgovarajufolikularnomkarcinomutiroidnezlezde. Bolesnik je upucennatotalnutiroidektomiju. Kontrolnascintigrafija 121 I nijeotkrilapostojanjeudaljenihmetastaza. Th: Levotiroxin 100 micg. 2x1

More Related