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ARTROSE

ARTROSE. 1. SINONÍMIA: Osteoartrose Osteoartrite Artrose Doença Articular Degenerativa (DAD) 1.1. De acordo com o segmento: joelho: Gonartrose quadril: coxoartrose Coluna: espondilartrose . ARTROSE. 2. DEFINIÇÃO:

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Presentation Transcript

  1. ARTROSE 1. SINONÍMIA: Osteoartrose Osteoartrite Artrose Doença Articular Degenerativa (DAD) 1.1. De acordo com o segmento: joelho: Gonartrose quadril: coxoartrose Coluna: espondilartrose ...

  2. ARTROSE 2. DEFINIÇÃO: • CONCEITO CLÁSSICO: Doença degenerativa crônica caracterizada pela deterioração da cartilagem e pela neoformação óssea nas superfícies e margens articulares. • OUTROS: Afecção primária ou secundária que pode ter origem tanto na cartilagem como no osso subcondral, tendo como resultado final: degeneração cartilaginosa, eburnificação do osso subcondral e remodelagem óssea, podendo haver sinovite de grau variável.

  3. ARTROSE 3. EPIDEMIOLOGIA • No Brasil, a prevalência da DAD é cerca de 17%, sendo responsável por 30-40% das consultas em ambulatórios de reumatologia; • É responsável por aproximadamente 8% de todos os afastamentos do trabalho; • É a 4ª doença a determinar aposentadoria por invalidez; • Aos 75 anos, 85% dos indivíduos têm evidência radiológica ou clínica da doença.

  4. ARTROSE 4. ETIOLOGIA 4.1 Primária: Idiopática OBS: É possível que participe a idade, hereditariedade, traumas e inflamação 4.2 Secundária: • Fraturas • Desorganização da estrutura cartilaginosa: hemofilia, acromegalia, sinovite traumática, gota, A.R... • Necrose

  5. ARTROSE 5. FISIOPATOLOGIA: Fibrilação Fissuras Erosões

  6. DEGENERAÇÃO DA CA

  7. ARTROSE • VIAS DE DEGENERAÇÃO DA CA STRESS E OUTRAS CAUSAS Alt. da rede colágena Condrócitos Degradação dos Proteoglic. Liberação de Proteases Degeneração Cartilaginosa

  8. ARTROSE • BIOQUÍMICA: Principais fatores que regulam a homeostasia da CA proteoglicanos cartilagíneos anabólicos(condroformação) catabólicos (condroressorção) ( Fatores de crescimento) (IL-1; TNF; metaloproteínases)

  9. ARTROSE 6. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS • Dor (Localizada ou irradiada) • Rigidez pós-repouso não superior à 30 minutos; • Crepitação palpável ( às vezes audível); • Espasmos e atrofias de musc. Periarticular; • Liomitação da ADM • Mal alinahamento articular e defeitos posturais; • Sinais discretos de inflamação (raros)

  10. ARTROSE 7. DIAGNÓSTICO: Sinais radiológicos clássicos: - Estreitamento articular • Esclerose subcondral - Osteófitos marginais - Cistos

  11. ARTROSES PERIFÉRICAS • JOELHOS (GONARTROSE) • Predomínio no sexo feminino (5ª-6ª década); • Obesidade, defeitos posturais(varismo,valgismo)

  12. GONARTROSE

  13. GONARTROSE

  14. ARTROSES PERIFÉRICAS • QUADRIL (COXARTROSE) Predomínio no sexo masculino

  15. ARTROSES PERIFÉRICAS • MÃOS: Nódulos de Heberden e Bouchard

  16. ARTROSES CENTRAIS • COLUNA CERVICAL: C5-C6; C6-C7 • COLUNA TORÁCICA • COLUNA LOMBAR: L4-L5; L5-S1

  17. TRATAMENTO • PREVENÇÃO: Controle dos fatores de risco ( obesidade, stress mecãnico, trauma, inflamação articular...) • REPOUSO-IMOBILIZAÇÃO-EXERCÍCIO; • CINESIOTERAPIA • ELETROTERMOFOTOTERAPIA

  18. TRATAMENTO • MEDICAMENTOSO • Analgésicos: paracetamol; • Anti-inflamatórios não hormonais (em caso de sinovites); • Corticoesteróides • Antiartrósicos de ação lenta • Drogas Modificadoras da OA

  19. TRATAMENTO • CIRÚRGICO • Osteotomias: corrigir desalinhamentos articulares e diminuição de carga; • Artroscopias • Artroplastias Totais

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