Hitos relevantes de la Medicina Chilena: - Creación del Servicio Nacional de Salud, década del 50.

1. “ASOFAMECH, SU APORTE Y COMPROMISO CON EL ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA EDUCACIÓN MÉDICA EN CHILE” Dr. Octavio Enríquez Lorca Presidente ASOFAMECH 2002-2008

2. Hitos relevantes de la Medicina Chilena: - Creación del Servicio Nacional de Salud, década del 50. • Creación del Colegio Médico de Chile, 1948. • Creación de la Asociación de Facultades de Medicina de Chile, ASOFAMECH, década del 60: Universidad de Chile, Universidad de Concepción y Pontificia Universidad Católica de Chile.

3. Seminario de Formación Profesional Médica Antecedentes, Documentos e Informe Final 24 – 26 Septiembre, 1960 SANTIAGO - CHILE

4. TEMARIO I Pensamiento internacional y nacional sobre la orientación y propósitos de la medicina, el papel de los médicos y los objetivos de la educación Médica. II La Medicina, los médicos, la realidad Socio-Economica-cultural y la educación médica en Chile III Recomendaciones para la formación de médicos en Chile; objetivos, bases del programa, orientaciones metodológicas

5. INSTITUCIONES PARTICIPANTES COLEGIO MEIDCO DE CHILE SERVICIO NACIONAL DE SALUD UNIVERSIDAD DE CHILE UNIVERSIDAD DE CONCEPCION Facultad de Medicina Facultad de Medicina UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE Facultad de Medicina COLABORAN INSTITUTO DE ECONOMIA INSTITUTO DE SOCIOLOGIA Universidad de Chile Universidad de Chile CENTRO LATINOAMERICANO DE DEMOGRAFIA de las Naciones Unidas y de la Universidad de Chile MESA DIRECTIVA PRESIDENTE DEL SEMINARIO : Prof. Dr. Hernán Alessandri R. Decano de la Facultad, Universidad de Chile VICEPRESIDENTE Dr. Salvador Allende G. Presidente Depto. Salud Pública, Colegio Médico de Chile DR. GUSTAVO FRICKE SCH. Director General del Servicio Nacional de Salud DR. ADRIAN PIERRY G. Presidente subrogante del Colegio Médico de Chile

6. LA EDUCACION MÉDICA La educación médica debe constituir un proceso sistemático, que comienza al término de la enseñanza secundaria y que se extiende durante toda la vida profesional del médico. La primera etapa de este sistema se cumple con la enseñanza del estudiante de medicina y termina con el título de médico cirujano. Se continua, en seguida, con la enseñanza de graduados y se mantiene, a lo largo del ejercicio profesional, como una actividad de perfeccionamiento continuo. El seminario recalcó la importancia de esta concepción integrada y sistemática de la educación médica, que da una verdadera idea de sus proyecciones y complejidad; que señala las responsabilidades conjuntas que las instituciones médicas nacionales tienen en el proceso y que da una mejor base para estudiar un plan que satisfaga las necesidades presentes y futuras del país.

7. Objetivos de la enseñanza del estudiante de medicina. La educación a nivel de la Escuela de Medicina deberá contribuir a la formación de un médico no especializado (indiferenciado o básico) cuya preparación este de acuerdo con las necesidades de salud del país, con la evolución de las ciencias medicas y con los requerimientos derivados de la naturaleza y responsabilidad de sus funciones y de su posición en la sociedad.

8. Objetivos de la enseñanza del estudiante de medicina. Concretamente, se señalaron los siguientes objetivos a esta etapa: a) Contribuir a una sólida preparación científica, especialmente en métodos de análisis e investigación científica. b) Promover el cultivo de la personalidad y del desarrollo y practica de principios éticos. c) Estimular y desarrollar en el estudiante la capacidad de aprender por si mismo, la adquisición de juicio critico, espíritu de observación, raciocinio correcto y capacidad de ejecución. d) Proporcionar al estudiante una capacitación técnica que le permita afrontar los problemas de salud y enfermedad no especializados de la práctica diaria. Ella debe incluir el desarrollo de actitudes de prevención de la enfermedad y promoción de la salud del individuo la familia la colectividad, así como el aprendizaje de los principios y técnicas fundamentales de las ciencias sociales. e) Crear conciencia de las responsabilidades administrativas y sociales que le esperan como medico integrante de una medicina colectiva. f) Proporcionar al estudiante oportunidades para la comprensión del hombre, en su unidad biológica, psíquica y social, junto con desarrollar en el futuro medico un sentido de respeto y comprensión humana frente a quien lo consulta profesionalmente.

9. Objetivos de la enseñanza de graduados. La enseñanza impartida, después del titulo profesional, tiene como fin formar todos los tipos de médicos requeridos para realizar las distintas funciones de la medicina en Chile, por medio de un adecuado adiestramiento de carácter universitario del medico básico “no especializado”, que egresa de la Escuela de Medicina. Se ha señalado ya que es indispensable que los objetivos se especifiquen cuantitativa y cualitativamente, de acuerdo con una cuidadosa determinación de necesidades actuales y futuras. El seminario estableció, por otra parte, que, junto a las especialidades reconocidas, se requiere la formación de un medico general, capaz de prestar una atención integral a los numerosos habitantes que en Chile viven en poblaciones pequeñas, alejadas de los grandes centros hospitalarios. Por ultimo, el seminario señalo la importancia de que la enseñanza de graduados considere la preparación de médicos dedicados a la investigación.

10. “El Seminario de Formación Profesional Médica, reunido en Santiago en septiembre de 1960, acuerda solicitar a: Facultad de Medicina Universidad de Chile Facultad de Medicina Universidad Católica Facultad de Medicina de la Universidad de Colegio Médico de Chile, y Concepción Servicio Nacional de Salud “la constitución de un organismo de carácter permanente y autónomo para “el estudio de los problemas generales de la formación médica y de los servicios médicos y la realización periódica de Seminarios destinados a analizar dichos problemas, así como para observar el resultado obtenido con sus recomendaciones. Dicho organismo reunirá antecedentes e informaciones, tanto nacionales como internacionales, relativo a la educación médica, los cuales hará conocer a las instituciones y personas interesadas en esta clase de estudios, por medio de publicaciones periódicas.

11. CONGRESOS INTERNACIONALES SOBRE EDUCACION MEDICA A proposición del Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepción , se acordó que las conclusiones de este Seminario y su informe final, fueran considerados como posición de las Facultades de Medicina de Chile en los congresos internacionales sobre educación médica. En consecuencia , se aprobó que, en este carácter, fueran presentados a la Segunda Conferencia de Facultades de Medicina Latinoamericanas, que se celebrará en noviembre de 1960 en Montevideo, Uruguay.

12. Presidente ASOFAMECH: Dr. Amador Neghme Secretaria Ejecutiva: Dra. Cristina Palma

13. DÉCADA DE LOS ’90 Nuevo escenario Educacional-Científico-Tecnológico-Político-Económico-Ético-Legal. Impone: Cambios en los procesos académicos. Regulaciones en el marco político-legal, a través de un Plan de Desarrollo Estratégico. Para: - Asegurar Calidad Educación. - Profesionalismo en las prestaciones sanitarias para satisfacción de los usuarios. - Pertinencia social de la oferta educacional. - Desarrollo Humano.

14. - ASOFAMECH PROPONE AL MINISTERIO DE EDUCACIÓN CREACIÓN DE UN SISTEMA DE ACREDITACIÓN DE LAS CARRERAS DE MEDICINA (1993). - SE ESTABLECEN LOS ESTATUTOS DE ASOFAMECH (1994). Universidad de Chile, Pontificia Universidad Católica de Chile, Universidad de Concepción, Universidad Austral de Chile, Universidad de Valparaíso, Universidad de la Frontera. Presidente: Dr. Alejandro Goic C.

15. ASOFAMECH Objetivos Estatutarios: “Impulsar y coordinar el perfeccionamiento de la Educación Médica en el país, en lo que se refiere a la formación de pregrado, de postgrado y de perfeccionamiento contínuo”. “Impulsar y coordinar iniciativas y actividades que relacionen la Educación Médica con programas de salud”.

16. “Impulsar el intercambio de información sobre programas docentes y de investigación entre las Facultades y Escuelas de Medicina”. “Mantener intercambio de información relacionada con Educación Médica, con instituciones nacionales e internacionales”. “Participar en los programas de la Federacion Panamericana de Asociaciones de Facultades de Medicina (FEPAFEM) u otras Asociaciones que concuerden con los objetivos de la Asociacion Chilena de Facultades de Medicina.

17. Presidente: Dr. Eduardo Rosselot

19. ¿ QUÉ HA HECHO ASOFAMECH ? • Programas para la profesionalización Docente, Diplomados y Magíster en Educación Médica o Ciencias de la Salud. • Investigación Educacional Departamentos de Educación Médica. • Reformas Curriculares. • Iniciativas postítulo y postgrado y Educación Continua. Diversificación de la Especialización Magíster y Doctorado y Fortalecimiento de la Atención Primaria (Consorcio Salud Familiar). • Propuestas regulatorias para asegurar Calidad de la Educación en Salud, en un marco político y económico liberal.

20. Procesos se entrecruzan con la Reforma del Sector Salud (GES, Autoridad Sanitaria, Leyes Isapre, Deberes y Derechos. Buscan: Acceso, Oportunidad, Calidad, Equidad y Protección Financiera, Nuevo Modelo de Atención). • Interacción con todos los actores institucionales y sociales (MINEDUC, MINSAL, Academia de Medicina, ASOCIMED, CONACEM, COLEGIO MÉDICO Y OTROS COLEGIOS PROFESIONALES, SOEDUCSA, ASEMECH, ANACEM y otros). • Internacionalización: AMEE, CIDAFAM, MERCOSUR, FEPAFEM, Red Andina y otros.

21. REFORMAS CURRICULARES: • Centradas en el Alumno (ABP y otros). • Aprendizaje Profundo. • Aprender a aprender. • Integración precoz. • Práctica Ambulatoria. Atención Primaria. • Contenidos vinculados con el nuevo perfil. epidemiológico. • Bioética y profesionalismo. • Énfasis en conocimientos, habilidades y actitudes.

22. INVESTIGACIÓN EDUCACIONAL • Creación Departamentos de Educación Médica • Congresos Bianuales • Publicación periódica de Asofamech con Soeducsa.

23. EVALUACIÓN Y ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS PROCESOS FORMATIVOS ACREDITACIÓN DE CARRERAS • 1999 en adelante: Presidente Dr. Pedro Rosso • Inicialmente con la CNAP, luego con la CNA y agencias

24. Evaluación Producto Terminal de la Carrera EXAMEN MÉDICO NACIONAL (EMN) • Marcha Blanca año 2001. Presidente Dr. Jorge Las Heras • Aplicación oficial desde 2003. Presidente Dr. Octavio Enríquez • Participación voluntaria. • 100% egresados de todas las Escuelas de Medicina, lo habían rendido al año 2007. • Requisito ingreso a programas postítulo de Asofamech. • Información relevante para las Escuelas de Medicina. • Instrumento para comparar conocimientos de los médicos al ingreso al mundo del trabajo. • Resultados se expresan en una escala lineal de puntaje y son ajustados estadísticamente para acercarse, en el mayor grado posible, a una curva normal. • Diseñado para comparar individuos y no instituciones. • No habilitante. • Concita pleno respaldo de los usuarios y de las instituciones médicas. • Posibles efectos adversos ya advertidos en Proyecto original.

25. Enero 2008: • Parlamento aprueba la Ley Médica Complementaria que incorpora el EMN como requisito para contratar médicos en el Sistema Público. • Entrega a ASOFAMECH su conducción. • Agrega indicación otorgándole carácter revalidante para títulos extranjeros. • Esto obliga a abrir proceso de análisis multiinstitucional sobre el perfil del examen, lo que determina principalmente a la incorporación de un examen practico para los médicos titulados en el extranjero. • A partir del 2009 se denomina EUNACOM con un reglamento propio aprobado en forma multipartita.

27. 2006: Presidente Dr. Octavio Enríquez • Ley de Aseguramiento de la Calidad de la Educación Superior en Chile. Asofamech obtiene (gestión iniciada en junio 2003): • Obligatoriedad de la acreditación de pregrado para Medicina. Se inicia el 2008. • Incorporación a la Ley de la Acreditación de Programas de Especialización en Medicina.

29. ACREDITACIÓN PROGRAMAS ESPECIALIZACIÓN Comisión Nacional de Acreditación de ASOFAMECH • 7 ciclos de Acreditación (último en 2003). 2003: Diagnóstico de insatisfacción creciente y agotamiento del sistema: Se propone formular un proyecto alternativo en el marco de la nueva Ley de Aseguramiento de la Calidad de la Educación Superior. 1979 - 2007

30. 2008 En el marco de la nueva Ley, se ha creado una nueva Agencia (APICE), en la que han acordado trabajar en conjunto: Asofamech Academia Chilena de Medicina Asociación de Sociedades Científicas Colegio Médico de Chile De acuerdo a la Ley, se presentó esta iniciativa ante la Comisión Nacional de Acreditación de Educación Superior la que en definitiva la aprobó. Altas exigencias Pluralidad Garantías a todos

31. Licenciamiento y Acreditación de Medicina. Posición COLMED frente a Proyecto de Ley (que reemplazaría a la Ley 20129): • Rechazo por las razones que se indican: • a) Los procesos deben ser independientes entre sí y de la Acreditación Institucional. • b) Los procesos de acreditación y licenciamiento deben ser obligatorios para todas las carreras de la salud almenos, no sólo para medicina. • c) El licenciamiento debe estar a cargo de una agencia diferente de la que es responsable de la acreditación. Por ejemplo: Consejo Nacional de la Educación. • d) Acreditación por un período definido de años. "No escalas de notas“ • (como en la actualidad). • e) Efectos no económicos de la no Acreditación (no ingresos de nuevos • alumnos). • f) Agencia Nacional con un mayor números de miembros. • g) No participación en su sanción por el Parlamento. • h) Pretención irreal de exclusividad. • i) Omisión de Acreditación de la Especialización Médica. • j) Perfeccionamiento de las inhabilidades y conflicto de intereses para los miembros de la Agencia Nacional. • k) Las Agencias acreditadores de carreras de pregrado y pos títulos deben continuar ejerciendo su labor con un control más efectivo • l) Sistema de información real y eficaz

32. CERTIFICACIÓN DE LA CONDICIÓN DE MÉDICO ESPECIALISTA • Desde 1984, ASOFAMECH, participa en CONACEM (Autónoma, voluntaria, no estatal) que ha certificado a miles de médicos. • Hoy: la Ley de Autoridad Sanitaria comprendida en la Reforma de Salud (2005) crea una Intendencia de Prestadores y un Registro Nacional de Médicos Especialistas. • Para incorporar médicos a ese registro, Asofamech, obtuvo que: Los Títulos Universitarios fueran de Programas acreditados en el marco de la Ley de Aseguramiento de la calidad de la Educación Superior. Asofamech postuló como organismo certificador oficial de especialistas para ser incorporados al referido registro a CONACEM, lo que fue formalmente aprobado recientemente. • El Decreto Supremo 57 que reglamentaba este proceso fue reemplazado recientemente por el Decreto Supremo 8 con la participación de ASOFAMECH, Colegio Médico y MINSAL

33. CUIDADO Y REFORTALECIMIENTO DE LA RELACIÓN DOCENTE-ASISTENCIAL ANTE LAS EVIDENCIAS DE: • Transformación del sentido original de este valor de la medicina nacional, ante el aumento de la oferta de las Escuelas de Medicina y de la influencia del factor “mercado”. • Debilitamiento de CONDAS. • Crisis recurrentes por campos clínicos a pesar de sucesivas normativas con pretención regulatoria.

34. INSTITUCIONALIZACIÓN PROGRESIVA DE ASOFAMECH • Sede Propia. • Normalización estatutaria y legal. • Contratación de funcionarios. • Ordenamiento y ajustes financieros.

35. INVITACIÓN A NUEVAS ESCUELAS A INGRESAR A ASOFAMECH 1990: 6 miembros. 2013: 18 Escuelas Estatales Privadas con aportes financieros estatales Privadas Requisito: Una promoción de egresados Compromiso: Acreditación Carreras Acreditación Postgrado Examen Médico Nacional, EMN. Campos Clínicos Enero 2007: Reforma de Estatutos: Se pueden incorporar Escuelas sin tener aún egresados, pero deben estar acreditadas previamente.

36. DESAFIOS 1.El proceso de selección de alumnos a las carreras. 2. “La protección” de la vocación y el perfil humanista del alumno.

37. Se ha producido consenso a nivel internacional sobre: • Crecientes disparidades entre necesidades de los pacientes y recursos para satisfacerlas. • La dependencia creciente de las fuerzas del mercado para transformar los sistemas de salud. • La “Tentación” de los médicos de relativizar el tradicional compromiso con la primacía del interés del paciente.

38. Refortalecimiento del Profesionalismo Médico. • Una Responsabilidad de Todos: - Escuelas de Medicina. - Colegios Profesionales: Autorregulación ética. - Autoridad Sanitaria: Marco Laboral, Políticas Públicas. Derechos de los usuarios, funcionarios y estudiantes.

39. 3. Formación para el trabajo en equipo multiprofesional. • La docencia Clínica y la integración docencia-servicio. • Perfil del egresado: Competencias para la Medicina General, la Atención Primaria y Especialización de Postítulo e inserción en el mundo globalizado. • El acortamiento de la carrera y la articulación con el postítulo y el postgrado.

40. Desarrollo y crecimiento de la Profesionalización Docente. • Diplomados, Magister y Doctorados en Ciencias Biomédicas. • Formación Docente vinculante con la Carrera Académica.

41. La Educación Continua y el Desarrollo Profesional. Pertinencia social y excelencia. Servir al país (Desarrollo Humano). Servir a las personas-alumnos (oportunidad para el crecimiento permanente) su vinculación con las demandas del mundo del trabajo.

42. 9. Habilitación Profesional: Un debate pendiente 10. Recertificación períodica: Una necesidad ineludible para el mundo del trabajo. Acuerdo reciente de CONACEM.

43. 11. Investigación en: Educación y en Salud Pública, Investigación Aplicada, Clínica, cualitativa. Vinculación con Programas de Postgrado: FONDECYT, FONDEF, FONIS, CORFO, MECESUP, etc.

44. 12.Refortalecer la relación docente-asistencial: Desde CONDAS a lo operativo. 13.Consolidar y ampliar redes de colaboración nacional e internacional.

45. 14. Consolidar la institucionalización de Asofamech: Estatutos, finanzas, profesionalización, Tics. 15. Nuestra relación institucional con las otras Carreras de la Salud. 16. Creación de una Agencia de Acreditación de Pregrado: AACS. Hoy en crisis

46. Presidenta: Dra. Cecilia Sepúlveda Carvajal Presidente: Dra. Cecilia Sepúlveda

47. La Educación y la Salud son dos componentes fundamentales del Desarrollo Humano. Asofamech, fiel a su mandato fundacional deberá siempre buscar que los egresados de nuestras Escuelas adquieran y renueven permanentemente sus competencias para el aprendizaje de por vida, el profesionalismo (conocimientos, habilidades y actitudes) para el cuidado de la Salud de las personas, familias y comunidades, que es el bien social de mayor jerarquía. Dr. Octavio Enríquez Lorca

48. Presidentes ASOFAMECH Amador Neghme 1962 a 1968 U. de Chile Alfredo Jadresic 1968 a 1972 U. de Chile Alejandro Zeldis Malden 1972 a 1976 U. de Valparaíso Eduardo Cassorla 1976 a 1980 U. de Chile Elías Cumsille 1981 a 1983 U. de Chile John Pomeroy Franklin 1984 a 1986 U. de Concepción Ricardo Ferretti 1987 a 1991 P. U. Católica Alejandro Goic Goic 1991 a 1994 U. de Chile Claudio Zapata 1994 a 1996 U. Austral Eduardo Rosselot Jaramillo 1996 a 1998 U. de Chile Pedro Rosso 1998 a 2000 P. U. Católica Jorge Las Heras Bonetto 2000 a 2002 U. de Chile Octavio Enríquez Lorca 2002 a 2008 U. de Concepción Gonzalo Grebe Barros 2008 P. U. Católica Luis Maldonado Cortés 2008 a 2010 U. de Valparaíso Cecilia Sepúlveda Carvajal 2010 a 2012 U. de Chile Luis Ibáñez Anrique En ejercicio P. U. Católica