1 / 21

Ontwikkeling en validatie van het GRIF reminder systeem

GRIF. Ontwikkeling en validatie van het GRIF reminder systeem. Rianne Bindels 1. R. Winkens 2 , J. van Wersch 3 , P. Pop 2 en A. Hasman 1 1 Universiteit Maastricht i.s.m. 2 T&DC Maastricht en 3 Atrium Medisch Centrum Heerlen. Overzicht. Wat is het GRIF? Hoe werkt GRIF?

javier
Download Presentation

Ontwikkeling en validatie van het GRIF reminder systeem

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. GRIF Ontwikkeling en validatie van het GRIF reminder systeem Rianne Bindels 1 R. Winkens 2, J. van Wersch 3, P. Pop 2 en A. Hasman 1 1 Universiteit Maastricht i.s.m. 2 T&DC Maastricht en 3Atrium Medisch Centrum Heerlen

  2. Overzicht • Wat is het GRIF? • Hoe werkt GRIF? • Validatie GRIF • Doel • Opzet • Resultaten • Conclusies

  3. Wat is GRIF? GRIF Geautomatiseerde Reminders als Interactieve Feedback Doel Bevordering van de rationaliteit van het aanvraaggedrag van huisartsen

  4. Wat is GRIF? Persoonlijke feedback T&DC(Winkens et al. 1995) • sinds 1985 • gebaseerd op richtlijnen • speciaal aanvraagformulier Nadelen: • twee maal per jaar, retrospectief • arbeidsintensief

  5. Richtlijn Regels GRIF reminder systeem Vertalingvan geschreven richtlijnen naar regels

  6. Richtlijn Regels GRIF reminder systeem • 24 NHG standaarden • 20 regionale werkafspraken

  7. Richtlijn Regels GRIF reminder systeem • diagnostische tests • medische informatie • leeftijd/geslacht • 24 NHG standaarden • 20 regionale werkafspraken

  8. Richtlijn Regels KB GRIF reminder systeem Opslaan van regels in een Kennisbestand (KB)

  9. Richtlijn Regels GRIF reminder systeem • 149 regels (reminders) • 78 verschillende tests • Diverse medische problemen • Gebruik ICPC-codes KB

  10. ICPC- module HIS Aanvraag module KB GRIF reminder systeem • MicroHis • NAW-gegevens • Probleemlijst • Medicatie

  11. ICPC- module HIS KB GRIF reminder systeem • Aanvraag module GRIF • Vermoedelijke diagnose • Reden van aanvraag • Tests Aanvraag module

  12. ICPC- module HIS Reminder Evaluatie module Geen reminder KB GRIF reminder systeem Aanvraag module

  13. Reminder 2 Reminder 1

  14. Validatie Vergelijken van de beoordeling van rationaliteit tussen het GRIF reminder systeem en een expert

  15. Opzet • 253 Formulieren archief T&DC • Beoordeling rationaliteit door • reminder systeem • expert • panel van twee deskundigen • Consensus van panel als referentie • Onterechte reminders beoordeeld door panel

  16. Resultaten (1) • Totaal: 1225 testaanvragen • Gemiddeld per formulier: • 5 testaanvragen • 2 reminders • 28% formulieren > 3 reminders • Maximum: 8 reminders • 61 verschillende reminders gevuurd

  17. Resultaten (2) Expert Systeem % Overeenstemming 76 71 Kappa 0.47 0.41

  18. Resultaten (3) Reden Aantal onterechte reminders Systeem checkt niet 17 Impliciete informatie 4 Ontbrekende ICPC in regel 3 Totaal 24 (5,4%)

  19. Resultaten (4) Overeenstemming % Kappa Panellid 1 - panellid 2 77 0.44 Intrabeoordelaar expert 85 0.68

  20. Discussie • Redenen lagere overeenstemming: • Slechts 33% adviezen vertaald • Context aanvraag • Constructie reminders • Variatie in beoordeling door clinici

  21. Conclusie en Toekomst • Prestatie systeem acceptabel • Evaluatie GRIF in dagelijks gebruik • Effectiviteit • Toepasbaarheid

More Related