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ASPECT RADIOLOGIQUE DU KYSTE ANEVRISMAL

ASPECT RADIOLOGIQUE DU KYSTE ANEVRISMAL. KYSTE ANÉVRISMAL. Lésion osseuse bénigne, ostéolytique, expansive Constituées de multiples cavités, à parois fines, remplies de sang, non coagulé. KYSTE ANÉVRISMAL. Epidémiologie Tumeur fréquente ?. KYSTE ANÉVRISMAL. Epidémiologie Peu fréquente

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ASPECT RADIOLOGIQUE DU KYSTE ANEVRISMAL

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Presentation Transcript

  1. ASPECT RADIOLOGIQUE DU KYSTE ANEVRISMAL

  2. KYSTE ANÉVRISMAL • Lésion osseuse bénigne, ostéolytique, expansive • Constituées de multiples cavités, à parois fines, remplies de sang, non coagulé

  3. KYSTE ANÉVRISMAL • Epidémiologie • Tumeur fréquente ?

  4. KYSTE ANÉVRISMAL • Epidémiologie • Peu fréquente • 10% des tumeurs bénignes • 2,5% de l’ensemble des tumeurs primitives • Femme > Homme • Age moyen de découverte = 13 ans

  5. KYSTE ANÉVRISMAL • Localisation • Métaphyse des os longs ( 60 %) • Fibula > Tibia > Avant-bras > Humérus • Extension vers la diaphyse • Jamais épiphysaire chez l’enfant • Rarement aux extrémités • Rachis (20 à 25 %) • Arc postérieur > Corps vertébral • Os plats (15 %) • Bassin (branche ilio ou ischio pubienne)

  6. KYSTE ANÉVRISMAL • S’agit-il d’une lésion néoplasique ?

  7. KYSTE ANÉVRISMAL • Lésion non néoplasique • Disparition après exérèse partielle ou curetage • Fréquence d’un antécédent traumatique (75%) • Altération hémodynamique locale • Obstruction veineuse, fistule artério-veineuse • Secondaire à une autre lésion (K.A secondaire) • RECHECHER UNE LESION OSSEUSE SS-JACENTE+++ • Le plus souvent bénigne

  8. KYSTE ANÉVRISMAL • Clinique • Le plus souvent asymptomatique • Douleur parfois • Fracture pathologique rare (kyste essentiel) • Scoliose, raide et douloureuse, compression neurologique

  9. Kyste anévrismal • Lytique • Soufflante • Amincissement cortical

  10. Kyste anévrismal • Lytique • Soufflante • Amincissement cortical • Excentrée • Pfs de développement sous-périostée

  11. Kyste anévrismal • Lytique • Soufflante • Amincissement cortical • Excentrée • Pfs de développement sous-périostée • Contenu hétérogène • Fines cloisons (70%) • Non calcifiée

  12. Kyste anévrismal • Lytique • Soufflante • Amincissement cortical • Excentrée • Pfs de développement sous-périostée • Contenu hétérogène • Fines cloisons (70%) • Non calcifiée • Pfs niveau liquide (scanner, IRM) • Parfois étendue aux parties molles

  13. Kyste anévrismal et IRM • Signal hétérogène • Niveau liquide/ liquide (T1++) • Décubitus • Non spécifique • Tumeur cell géante, chondroblastome, dysplasie fibreuse • Hyposignal T1 et T2 périphérique • Cloisons prenant pfs le contraste

  14. Kyste anévrismal et IRM • Intérêt de l’IRM • Diagnostic • Etiologique • Kyste anévrismal secondaire • Nodule tissulaire • Oriente la biopsie chirurgicale

  15. LOCALISATION RACHIDIENNE • 20 % des localisations • Arc postérieur dorsal • Vertèbre dorsale • Extension hémivertébral • Extension parties molles • Diagn diff: ostéoblastome, angiome agressif

  16. KYSTE ANÉVRISMAL • Traitement • Exérèse chirurgicale • Embolisation à l’éthybloc

  17. En conclusion… • Y Penser devant une tumeur métaphysaire soufflante avant 20 ans • Rechercher un contexte traumatique • Rechercher une lésion sous jacente (K.A secondaire)

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