Paralisis facial
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 21

PARALISIS FACIAL PowerPoint PPT Presentation


  • 157 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

PARALISIS FACIAL. Dr. Hugo Hawkins Peralta. La paralisis del VII par craneal constituye la lesion nerviosa periferica mas frecuente posiblemente por su largo recorrido intraoseo de mas o menos 3 cm, el 90% se lesiona en este trayecto.

Download Presentation

PARALISIS FACIAL

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Paralisis facial

PARALISIS FACIAL

Dr. Hugo Hawkins Peralta.


Paralisis facial

La paralisis del VII par craneal constituye la lesion nerviosa periferica mas frecuente posiblemente por su largo recorrido intraoseo de mas o menos 3 cm, el 90% se lesiona en este trayecto.

DEFINICION: es la imposibilidad de movilizar los musculos de la cara que puede estar asociado a resequedad del ojo, hiperacusia, e hipoagusia.


Paralisis facial

ANATOMIA:

Es un nervio mixto que contiene fibras:

Motoras: inervan los musculos de la cara, musculo del estribo, vientre posterior del digastrico y el platisma.

Sensitivas: inervan el CAE y los 2/3 anteriores de la lengua.

Exitosecretoras y vasomotoras: inervan las glandula salivales mayores y la glandula lacrimal.


Paralisis facial

El nucleo del nervio facial se encuentra cerca del piso del IV ventriculo, en la protuberancia anular recibe fibras motoras a traves del haz piramidal que provienen de la corteza cerebral del lobulo frontal, decusandose la mayoría de fibras a nivel de los pedúnculos cerebrales, terminando en el núcleo facial contralateral, y solo los hazes directos terminan en el núcleo facial homolateral. (por esto la parte sup de la cara recibe fibras decusadas y directas (inernervacion bilateral) y la parte inf de la cara solo decusadas (unilateral) .


Paralisis facial

Del nucleo del facial sale la dendrita periferica que se dirige hacia atras y hacia adentro rodeando el nucleo del oculomotor externo y se dirige hacia la emergencia del tallo cerebral a traves del bulbo protuberancial.

Las fibras exitosecretoras y vasomotoras provienen del nucleo ambiguo y las fibras sensitivas provienen del nucleo soltario, formando el nervio intermediario de Wrisberg.


Paralisis facial

Estas fibras se dirigen hacia la emergencia del tallo cerebral a traves del bulbo protuberancial emergiendo junto con las fibras motoras del nervio facial entrando al CAI junto con el VII par craneal, en el fondo del CAI se encuentra el acueducto de falopio que al ingresar a este las fibras motoras del facial y el intermediario de Wrisberg se fusionan formando un solo tronco.


Paralisis facial

Porciones del acueducto de falopio:

Laberintica: va desde su inicio hasta el ganglio geniculado, en esta emergen el petroso superficial mayor que inerva a la glandula lacrimal y el nervio petroso supereficial menor inerva a la glandula parotida, esta es la porcion mas estrecha.

Timpanica: va del ganglio geniculado hasta la ventana oval, en esta emerge el nervio del musculo del estribo y es el area mas vulnerable a fracturas.


Paralisis facial

Mastoidea: va desde la ventana oval hasta el agujero estilomastoideo, emerge el nervio de la cuerda del timpano.

CLASIFICACION DE LA PARALISIS FACIAL

Centrales: supranucleares

Perifericas: nucleares e infranucleares.


Paralisis facial

CAUSAS DE PARALISIS FACIAL Y SUS MANIFESTACIONES CLINICAS SEGUN DIVISION TOPOGRAFICA.

SUPRANUCLEARM. CLX

TCE Paralisis hemicara inferior

ACV Deficit motor (hemiparesia y sg

de Babinski +


Paralisis facial

NUCLEAR

Tu vascular y enf. Degenerat. Paralisis completa, diplopia.


Paralisis facial

INFRANUCLEARES M. CLX

Angulo Pontocerebeloso

tumores, cirugias de fosa post. Paralisis completa, perdida

del gusto y lagrimeo,

vertigo.


Paralisis facial

CAI

Neurinomas, traumas Paralisis completa, perdida

del gusto y lagrimeo,

hipoacusia y vertigo.


Paralisis facial

Porcion laberintica

Herpes Zoster y traumas Paralisis completa, perdida

del gusto y lagrimeo, herp.


Paralisis facial

Timpanomastoidea

OMC, colesteatomas, qx de oido Paralisis completa

lagrimeo + gusto –

e hiperacusia.


Paralisis facial

Extracraneal

Tumores de parotida, traumas Paralisis completa.

De cara , qx de parotida.


Paralisis facial

PATOLOGIAS MAS FRECUENTES:

Paralisis de Bell: representa el 40%, es de origen idiopatico (vascular, viral o mtb). Clinica se basa en afectacion de fibras motoras.


Paralisis facial

Sd. Ramsay Hunt: caracterizado por triada: paralisis completa, vertigo e hipoacusia y vesiculas en oreja.

Traumas.


Paralisis facial

DIAGNOSTICO:

Observacion

Pba de Shimer

Pba de gusto

Reflejo estapedial

Electromiografia

Electroneurografia

TAC y RM


Paralisis facial

TRATAMIENTO:

Depende de la causa

Antivirales

Corticoides

Cuidos de ojo

Vitaminas

Fisioterapia

Quirurgicas


Complicaciones

Complicaciones

  • Ulcera Corneal

  • Atrofia muscular

  • Hipoacusia


Paralisis facial

Gracias


  • Login