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“Síndrome de la Boca Ardiente”

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S ndrome de la Boca Ardiente - PowerPoint PPT Presentation


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“Síndrome de la Boca Ardiente”. Solange Azcarate Ariel Amigo. Introducción. Ahh!! Me arde!. Frecuente Sensación de ardor, quemazón o escozor Ausencia de lesiones Se puede encontrar en cualquier parte de la mucosa oral Puede estar acompañado con otras sensaciones anormales

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“Síndrome de la Boca Ardiente”

Solange Azcarate

Ariel Amigo

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Introducción

Ahh!! Me arde!

  • Frecuente
  • Sensación de ardor, quemazón o escozor
  • Ausencia de lesiones
  • Se puede encontrar en cualquier parte de la mucosa oral
  • Puede estar acompañado con otras sensaciones anormales
  • Más frecuente en mujeres 3:1 (menopausicas 9:1)
  • Factor etiopatogénico no esta claramente establecido (multifactorial)
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Glosodinia o glosopirosis

  • Estomatodinia
  • Estomatopirosis
  • Parestesia orolingual
  • Dolor orolingual
  • Disestesia orofacial o disconfort orofacial
  • Boca ardiente ( más aceptado )
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Epidemiología

  • Prevalencia adultos del 5 al 18 % (50-70a) promedio 62a
  • Buster, Sturdee y Davenport
    • 5% pacientes dentales adultos
    • 26% en pacientes menopáusicas
    • En diabéticos
      • 10 % ardor bucal y gusto alterado
      • 40 % sensación de boca seca
  • Dorey encontró 15 % de ardor bucal en pacientes con prótesis
  • Nunca descrito en niños, ni adolescentes
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Etiopatogenia

  • Factores locales
    • Mecánicos
      • Prótesis mal ajustadas
      • Disfunciones o hábitos anormales (tics, mordisqueamiento)
      • Tratamiento dental previo
      • Alteraciones dentales
    • Irritantes locales (térmicos, eléctricos, químicos)
    • Alergias locales (materiales dentales, prótesis)
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Etiopatogenia

  • Otras sustancias (fármacos, lápices de labios, dentífricos, etc.)
  • Infecciones locales orales (cándida)
  • Xerostomía
  • Lengua Geográfica
  • Disgeusia
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Etiopatogenia

  • Factores sistémicos
    • Deficiencias vitamínicas (B6, B12)
    • Anemias
      • Perniciosa (B12)
      • Ferropénica (hierro)
      • Macrocíticas (ácido fólico)
    • Alteraciones metabólicas
    • Alteraciones gastrointestinales
    • Alteraciones Endocrinas
    • Fármacos
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Etiopatogenia

  • Factores Psicógenos
    • Acontecimientos vitales??
    • Ansiedad
    • Conflictos emocionales
    • Depresión
    • En algunos pacientes hay mejorías en el uso de antidepresivos
    • Perfil psicopatológico
    • ¿Consecuencia o causa del síndrome?
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Histopatología

  • Biopsia no indicada
  • Tejidos en los limites normales
  • En tinciones especiales pueden encontrarse algunas hifas de C. albicans.
cl nica
Clínica
  • Predominio mujeres mayores.
  • Ardor,escozor,quemazón de la boca bilateral.
  • Boca seca.
  • Saliva espesa y filamentosa.
  • Trastornos en el gusto.
  • Comienzo súbito o progresivo.
  • Ausencia de lesiones clínicas de la mucosa.
  • Ansiedad, depresión, cancerofobia.
  • Post atención Odontológica.
localizaci n
Localización
  • Punta y bordes de la lengua (2/3 anteriores).
  • Paladar duro.
  • Mucosa labial inferior.
  • Encía.
clasificaci n de pacientes
Clasificación de pacientes
  • Según ritmo diario y naturaleza de los síntomas.

- Tipo 1.

- Tipo 2.

- Tipo 3.

tipo 1
Tipo 1
  • Las molestias van en orden creciente durante el día llegando al máximo en la noche.
  • Relacionado con factores no psicológicos.
  • 65 % de los pacientes.
tipo 2
Tipo 2
  • Las molestias se presentan desde la mañana y se mantienen igual durante el día.
  • Relacionado con ansiedad crónica.
  • 26 % de los pacientes.
tipo 3
Tipo 3
  • Las molestias son intermitentes durante el día e incluso entre días.
  • Relacionado con problemas psicopatologicos o con reacciones alérgicas.
  • 10 % de los pacientes.
diagn stico
Diagnóstico

Debe estar basado en:

  • Historia Clínica.
  • Exploración física.
  • Exámenes complementarios.
  • Entrevista psiquiátrica.
tratamiento
Tratamiento

Varia dependiendo de la etiología de cada paciente

  • Alivio de factores irritantes de la mucosa.
  • Nistatina o gel de miconazol en caso de cándida .
  • Pilocarpina en caso de xerostomia.
  • Tratamiento de déficit nutricional.
  • Control de trastornos metabólicos.
  • Cambio o supresión de fármacos relacionados.
  • Psicoterapia.
  • Esteroides tópicos,lidocaina, antidepresivos triciclicos.
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Bibliografía

  • Silvestre donat Fj, Serrano Martinez C. El síndrome de boca ardiente: revisión de conceptos y puesta al día. Medicina oral 1997;2:30-8.
  • Geodental, www.geodental.com, Síndrome de boca ardiente.
  • Rodrigo Rodríguez, MÁ y cols. Síndrome de la boca ardiente. Gaceta dental 104, enero 2000.
  • Joshep A. Regezi, D.D.S, MS. Patología Bucal, segunda edición, 1995. Pags. 159-162.
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