Vacunaciones
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VACUNACIONES. “EL CANTO DE LAS SIRENAS”. VACUNACIONES. INMUNIDAD COLECTIVA Cuando se pretende controlar una enfermedad IC es necesario a. Reservorio humano exclusivo b. Transmisión humana exclusiva Tal el caso de las vacunas excepto antitetánica. VACUNACIONES.

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Vacunaciones

VACUNACIONES

“EL CANTO DE LAS SIRENAS”


Vacunaciones1

VACUNACIONES

  • INMUNIDAD COLECTIVA

  • Cuando se pretende controlar una enfermedad IC es necesario

    a. Reservorio humano exclusivo

    b. Transmisión humana exclusiva

    Tal el caso de las vacunas exceptoantitetánica


Vacunaciones2

VACUNACIONES

  • COBERTURA o Proporción Crítica

  • PC: % de población susceptible

  • RO: tasa de reproducción de infecciones en población susceptible

    • PC= 1-1/RO


Vacunaciones3

VACUNACIONES

  • POSTULADOS de INMUNIDAD CRÍTICA

    según FOX

  • a. Microorganismo en un solo huésped

  • b. Transmisión por contacto directo

  • c. Inmunidad debe ser prolongada

  • d. Población con mezcla al azar


Vacunaciones4

VACUNACIONES

  • EL MODELO VACUNATORIO NO CONSIDERA

  • ESTADO NUTRICIONAL

  • NIVEL INMUNITARIO

  • SISTEMA HLA

  • SUSCEPTIBILIDAD FAMILIAR-PERSONAL

  • ESTADO EMOCIONAL, USO DE DROGAS

  • ETC.


Vacunaciones5

VACUNACIONES

  • EFICACIA: capacidad de elevar anticuerpos

  • EFECTIVIDAD: capacidad de disminuir la incidencia de la enfermedad. Puede ser neutra, positiva o negativa

  • EFICIENCIA: gasto del costo vacunal (se debe incluir el de los EAV) comparado con el de la enfermedad a prevenir


Vacuna

VACUNA

  • COMPLEJO INMUNOTÓXICO

  • A. ANTÍGENO

  • B. ADYUVANTE (aluminio, toxoides)

  • C. CONSERVANTE (mercurio, antibióticos)

  • D. CONTAMINANTES

    1. elementos “animales”

    2. virus (endógenos y otros)

    3. hormonas

    4. proteínas cancerígenas


Efectividad de las vacunaciones

EFECTIVIDAD DE LAS VACUNACIONES

  • Enfermedades infectocontagiosas decrecieron 90% entre 1850 y 1940

  • Pico de polio en GB en 1950, declinación en un 82% en 1956 (comienzo de vacunación)

  • Aumento de casos postvacunales

  • Manipulación de estadísticas


Efectividad de las vacunaciones1

EFECTIVIDAD DE LAS VACUNACIONES

  • Comienza vacunación AV en 1796

  • Viruela: 42000 muertes en 1871/2

  • En 1892/3 Leicester NO VACUNADA 19,3 casos de viruela por cada 10000 habitantes

  • Warrington con 99,2% de VACUNADOS123,3 casos por cada 10000 habitantes. Mortalidad 8 veces superior.


Vacuna1

VACUNA

  • VIRUS ATENUADO

    Según FOX no requeriría refuerzo

    Inactivación por serie de pasajes en cultivos

  • VIRUS INACTIVO

    Inactiva con formol o beta propiolactona (mutagénica y cancerínica)


Vacuna anti d ift rica

VACUNA ANTIDIFTÉRICA

  • La extensión recomendada por la OMS a países tropicales no tiene fundamento, debido a que no se presentan cuadros clínicos

  • EPIDEMIOLOGÍA

    Brotes cada 100 años, en la II guerra

    Países orientales durante debacle URSS

    Guerra civil española

    Descenso del 98% en morbimortalidad s/v


Vacuna anti d ift rica1

VACUNA ANTIDIFTÉRICA

  • De 1932, generalizada en 1938

  • TOXOIDE de C. D. en cultivo de suero bovino inactivadas por formaldehido

  • Cobertura de 80% mortalidad aumentó de 12,4 cada 100000 a 74,8 de 1941 a 1945

  • Noruega S/V de 17000 casos con 555 muertes pasó a 54 casos con 2 muertes entre 1919 y 1939


Vacuna anti d ift rica2

VACUNA ANTIDIFTÉRICA

  • EFECTOS ADVERSOS

  • EEB (la CE aconsejó evitar el suero bovino)

  • Reacción alérgica leve hasta anafiláctica

  • Nefritis y nefrosis

  • Neuritis óptica, periférica, etc.

  • Depresión

  • Aumento de incidencia de polio


T tanos

TÉTANOS

  • Enfermedad infecciosa NO contagiosa

  • NO deja inmunidad

  • Previene con lavado de las heridas

  • Tétanos neonatal por contaminación

  • Bombay 1960 constató cifras de Anticuerpos 10 veces mayores a las “eficaces” en no vacunados

  • En medio rural 2 cada 10 millones


Vacuna anti p ertusis

VACUNA ANTIPERTUSIS

  • EPIDEMIOLOGÍA

  • Endémica, picos cada 3 a 4 años

  • Descenso en S. XX países desarrollados

  • Sin descenso en países 3er mundistas a pesar de 80% de población vacunada

  • BM se preocupa por la falta de cobertura

  • España bajó mortalidad de 1114 a 33, desde 1930 a 1965 sin vacunación con doble población


Vacuna anti p ertusis1

VACUNA ANTIPERTUSIS

  • DOS TIPOS

  • CÉLULAS ENTERAS (WP), contiene células enteras más mercurio y aluminio. Eficacia entre nula al 96%

  • ACELULAR (aP), contiene fracciones de la bacteria, sería un tercio menor los efectos adversos con o sin secuelas


Vacuna anti p ertusis2

VACUNA ANTIPERTUSIS

  • EFECTOS ADVERSOS

  • Locales: Dolor Inflamación Absceso frío

  • Sistémicos: Fiebre Anorexia Somnolencia Llanto Hipotonía Convulsiones Encefalopatía MSI Mielitis Autismo Ceguera Trastornos de aprendizaje Polio


Vacuna anti p ertusis3

VACUNA ANTIPERTUSIS

  • Experiencia en JAPÓN desde 1975 (Pediatrics 1988, Vol. 81, n° 6, 973)

  • Reintrodujo DPT a partir de los 2 años

  • De 29 casos de encefalopatía secuelar con 21 muertes se pasó a 0 casos

  • De 11 casos de MSI se pasó a 0 casos tanto con WP como con la aP

  • Convulsiones de 35 casos a 2 casos

  • Encefalitis sin cambios


Poliomielitis

POLIOMIELITIS

  • Secuelas en momias egipcias (3700 aC)

  • Provocado por Poliovirus I, II y III

  • Formas paralíticas baja incidencia

  • Localizan en faringe e intestino junto a Coxsackie A y B y Echovirus, que también pueden producir parálisis y Hepatitis A

  • Existe equilibrio entre enterovirus y flora bacteriana


Poliomielitis1

POLIOMIELITIS

  • EPIDEMIOLOGÍA

  • Viene del frío y de países desarrollados

  • Tres períodos

  • a. endémico (casos esporádicos, sin vacunas)

  • b. epidémico (desde 1881 con 50 cada 100 mil, por reducción de subclínicos)

  • c. postvacunal (epidemias en países 3er mundo)


Poliomielitis2

POLIOMIELITIS

  • CAUSAS FAVORECEDORAS

  • A. INYECCIONES MUSCULARES(Rumania e India)

  • B. AMPUTACIÓN AMIGDALINA( 7 a 15 días 3 veces más casos y 11 veces más graves)

  • C. VACUNA ANTIPERTUSIS y DPT(The Lancet, India)

  • D. DÉFICIT INMUNOLÓGICO(Desnutrición, corticoides, ATB, antifebriles, grupos HLA 3 y 7)


Vacuna antipolio

VACUNA ANTIPOLIO

  • VacunaKOLMER (1930): parálisis

  • Vacuna SALK (1949) o VIP, no impide colonización y diseminación, memoria “corta”(EE.UU., Francia, España, Brasil)

  • Vacuna SABIN (1960 x OMS) o VAP (Finlandia, Holanda y Suecia evolución óptima sin vacunación)

  • NO habría diferencia entre VIP yVAP


Vacuna antipolio1

VACUNA ANTIPOLIO

  • EFECTOS ADVERSOS

  • 1.Trastornos neurológicos:Guillen Barré, Encefalomielitis, Poliradiculoneuritis, Parálisis unilateral, Convulsiones

  • 2.PPAV:Polio paralítica asociada a vacuna

  • 3.Contaminación: SV40, Recombinación viral, Virus generados por células de cultivo

  • 4. Infertilidad: GCh


Vacuna triple viral tv o srp

VACUNA TRIPLE VIRAL (TV o SRP)

  • 1. SARAMPIÓN - EPIDEMIOLOGÍA

  • Enfermedad benigna. Potencialmente grave en inmunocomprometidos (desnutrición, otros). Disminuyó morbilidad y mortalidad en 99,9% previo a vacunación. Brotes epidémicos en poblaciones vacunadas.

  • Se utilizan estadísticas falseadas (OMS y OPS) para justificar la vacunación


Vacuna triple viral

VACUNA TRIPLE VIRAL

  • 1. SARAMPIÓN – VACUNA

  • Se comenzó con cepa EDMOSNTON. Por EAV se incluyó gammaglobulina

  • En EE.UU. Se utilizó vacuna inactivada y precipitada con aluminio

  • Actualmente se utilizan cepas atenuadas por pasajes en cultivos celulares

  • Contraindicada en embarazo e inmunodepresión natural o medicamentosa


Vacuna triple viral1

VACUNA TRIPLE VIRAL

  • 2. RUBÉOLA – EPIDEMIOLOGÍA

  • Se confundía con sarampión y escarlatina

  • Padecimiento endémico benigno e incluso asintomático

  • Riesgo en embarazo, por rubéola congénita (malformaciones, cataratas, aborto). Baja incidencia en etapa no vacunal por protección natural al 90% de la población

  • Morbilidad incrementada postvacunación (incluida la congénita)


Vacuna triple viral2

VACUNA TRIPLE VIRAL

  • 3. PAPERAS – EPIDEMIOLOGÍA

  • Enfermedad benigna que en adolescentes y adultos puede afectar testículos y que NO deja esterilidad.

  • Se desconocen datos previos a la vacunación. Desde VAC. 3 a 4 veces más casos (de 200 a 750 de 1982 a 1984)


Vacuna triple viral3

VACUNA TRIPLE VIRAL

  • EFECTOS ADVERSOS VACUNALES

  • Parotiditis

  • Púrpura trombocitopénica, artritis

  • Afectación del SNC: encefalitis, lesión óptica, meningitis, autismo)

  • Diabetes

  • Anafilaxia (huevo, neomicina)

  • Infertilidad


Meningitis y vacunas

MENINGITIS y VACUNAS

  • 1. BACTERIANAS

    1. Meningocóccicas

    serogrupo B 60 a 90%

    serogrupo C 6 al 34%

    2. Haemophilus b (10%)

    3. Neumococo (1 por millón)

    4. TBC (baja incidencia)

    5. Estafilococo (baja incidencia)


Meningitis y vacunas1

MENINGITIS y VACUNAS

  • 2. VIRALES

    Polio

    Coxackie

    Epstein Barr

    Herpes

    Citomegalovirus

    Parotiditis

    Etc.


Meningitis y vacunas2

MENINGITIS y VACUNAS

  • 3. HONGOS

  • 4- TÓXICAS

    ATB

    Drogas

    Vacunas (TV, Polio, Gripe, haemophilus b, etc.)


Meningitis meningoc ccica

MENINGITIS MENINGOCÓCCICA

  • Neisseria meningitidis

  • 5 a 10 % de la población portadora

  • 1 por mil puede desarrollar la enfermedad

  • Factores favorecedores

    hacinamiento

    falta de luz solar

    abuso de ATB

    falta de higiene

  • Epidemiología

    endémico, picos cada 10 a 15 años

    reducción mortalidad al 5 a 10% s/v


Vacunaci n antimeningoc ccica

VACUNACIÓN ANTIMENINGOCÓCCICA

  • Contra B es ineficaz

  • Contra A y C de polisacáridos capsulares- se la conjuga con toxoide diftérico y aluminio para aumentar su respuesta de anticuerpos

  • Postvacunal: 9 casos en vacunados contra 2 casos en no vacunados

  • ¿Porqué se utiliza vacuna contra A si su incidencia es descartable?


Vacunaci n antimeningoc ccica1

VACUNACIÓN ANTIMENINGOCÓCCICA

  • EFECTOS ADVERSOS

    1. Meningitis

    2. Encefalitis

    3. Trombocitopenia

    4. Convulsiones

    5. Mielitis

    6. Desmielinización


Haemophilus influenza b

HAEMOPHILUS INFLUENZA b

  • Relacionado con meningitis, epiglotitis, neumonía, sepsis, celulitis

  • VACUNACIÓN

    Sin criterio sanitario que lo justifique

    Vacuna conjugada de polisacáridos capsulares con proteina

  • EFECTIVIDAD

    Negativa


Haemophilus influenza b1

HAEMOPHILUS INFLUENZA b

  • EFECTOS ADVERSOS

    Meningitis (incluso por haemophilus no b)

    Epiglotitis

    Convulsiones

    Encefalopatías

    Neuropatías


Hepatitis

HEPATITIS

  • NATURALEZA

    a. Aguda

    b. Crónica

    c. Fulminante

  • CAUSALIDAD

    a. Tóxica

    b- Infecciosa (CMV, EB, HV: A, B, C, D, E)

    c- Otras (circulatorias, metabólicas, autoinmunes)


Hepatitis por virus a y b

HEPATITIS POR VIRUS A y B

  • EPIDEMIOLOGÍA

    Hepatitis A es 90% asintomática, 99% de curación, no cronifica. Causa: falta saneamiento

    Hepatitis B de mayor gravedad, el 95% cura s/p, puede cronificar (HLA A3, B7 y DR2) y algunos al ¿cáncer? (irrelevante a nivel epidemiológico). En América del Sur de zona media (¿2 a 7% de portadores?). EE.UU. y Europa de zona baja. Reducción incidencia en poblaciones con y sin vacuna

    Hepatitis C es crónica


Hepatitis b

HEPATITIS B

  • Incubación: 2 a 6 meses

  • Cifras: disminuidas a 3/100000 (Francia)

  • Curación: 95% naturalmente

  • Hepatitis fulminante: 1%, con 50% de mortalidad

  • Portadores: 10%

  • Embarazo: muy baja transmisibilidad


Vacuna contra hepatitis a

VACUNA CONTRA HEPATITIS A

  • VACUNA CONTRA HEPATITIS A

    Cultivada en células diploides. Inactivadas con formaldehído + aluminio

    Eficacia relativa y de corta duración

    Prevención: cloacas + agua potable


Vacunas contra hepatitis b

VACUNAS CONTRA HEPATITIS B

Desde 1986 por ingeniería genética

  • Antígeno de HBs en cultivo de levaduras. Contiene tiomersal e h. de aluminio (1250ug) Engerix B de SKB

  • Antígeno de HBs en células de hámster. Contiene formaldehído e h. de aluminio + plásmido recombinante de SV40. Nenhévac B de PM

  • Según OMS (747) contiene virus, proteínas cancerínicas y ADN de células de cultivo


Vacunas contra hepatitis b1

VACUNAS CONTRAHEPATITIS B

  • Antígeno HBs es semejante a la mielina

  • Ello puede generar anticuerpos antimielina

  • Enzima T de T es mutagénica y genera cambios en el ADN del receptor


Vacuna contra hepatitis b

VACUNA CONTRA HEPATITIS B

  • EFECTOS ADVERSOS (x 300)

    HEPATITIS FULMINANTE

    GB, EM (por similitud con mielina)

    ARTRITIS (menores de 6 años)

    LE (mayores de 40 años)

    DIABETES I (N. Zelanda suspendió la vacunación)

    HEMATOLÓGICOS (anemia, trombocitopenia)

    CARDIOVASCULARES (periarteritis, pericarditis)

    RENALES (glomérulonefritis)

    DERMATITIS

    POSITIVIZA REACCIÓN HIV


Tuberculosis

TUBERCULOSIS

  • DESENCADENANTE

    Parásito IC Mycobacterium tuberculosis, bovinum y africanum.

    Rerervorio humano y bovino

    Escasamente infectante y poco patógeno

    Facilitadores: desnutrición, depresión inmunológica, estrés de variadas causas (migrantes)

    Alta mortalidad en 3er mundo y marginales de países desarrollados


Vacunaciones

BCG

  • Preparada con M. bovis y usada por vía oral desde 1924

  • Dejada de lado en países desarrollados (excepto Francia)

  • Administración ID a dosis equivalente para adulto de 7 a 10cc de acuerdo al peso corporal. Incluida por OMS (1980), en el EPI

  • Tragedia de Lübeck en 1930: de 250 vacunados 72 muertes por TBC y 32 no murieron

  • Holanda menor incidencia s/v. Alaska mayor reducción s/v en 20 años

  • Barcelona redujo casos de meningitis TBC al suspenderla


Gripe o influenza

GRIPE o INFLUENZA

  • VIRUS RELACIONADOS

    PARAINFLUENZA

    VSR (paramyxovirus)

    RHINOVIRUS

    ECHOVIRUS

    INFLUENZA A, B y C (orthomyxovirus)

    De continua mutabilidad

    Glucoproteínas de superficie

    N: neuraminidasa H: hemaglutinina


Vacuna antigripal

VACUNA ANTIGRIPAL

  • 3 CEPAS (¿?) recomendadas por OMS, cultivadas en huevo, inactivadas con formol + tiomersal

  • Eficacia es pobre, limitada y menor en ancianos

  • Efectividad de difícil evaluación. Negativa en España

  • Eficiencia negativa


Vacuna antigripal1

VACUNA ANTIGRIPAL

  • EFECTOS ADVERSOS

    GUILLEN BARRE (7 veces +)

    AFECCIONES RESPIRATORIAS

    SHOCK ANAFILACTICO

    ENCEFALITIS

    REACCIONES AUTOINMUNES

    POSITIVIZA REACCION HIV

    ¿ALZHEIMER?


Papilomas

PAPILOMAS

  • VPH 6 y 11 vinculados (90%) c/verrugas

  • VPH 16 y 18 vinculados (70%) c/cáncer

  • 90% remiten espontáneamente

  • Cáncer de baja incidencia y mortalidad en mujeres mayores sin control ginecológico


Vacunas vph

VACUNAS VPH

  • Gardasil de Merck y Cervarix de GSK

  • Aplicación: adolescentes a partir de 11 años (9)

  • No elimina infección

  • No dejar control ginecológico

  • EAV: mortalidad 12 casos en experiencias y 18 en vacunadas

  • Efectividad: ¿?

  • Marketing: del MIEDO


Fernand delarue

FERNAND DELARUE

  • A igual nivel de vida, las enfermedades IC evolucionan en curvas paralelas tanto en países vacunados como en los que no lo están

  • En ausencia de vacunación las epidemias retroceden en todos los países donde se eleva el nivel de vida

  • A pesar de las vacunaciones, las epidemias no experimentan regresión en países donde las condiciones de higiene y nivel de vida lo impiden


Fernand delarue1

FERNAND DELARUE

  • Nada permite afirmar que las vacunaciones han hecho desaparecer o retroceder las epidemias: todo lleva a pensar que la evolución de éstas nada tiene que ver con las vacunas

  • Presentar las cifras de regresión de enfermedades a partir del comienzo de la vacunación y omitir las previas es una astucia publicitaria.

  • Sacar la conclusión de que se deben a las vacunaciones es una inexactitud grave


Viera sheibner

VIERA SHEIBNER

  • Cien años de investigación ortodoxa muestran que las vacunas representan un asalto al sistema inmune

  • Las vacunas no previenen enfermedades

  • Están implicadas en reacciones muy serias

  • De “VACCINATION” Edición australiana impresa en Victoria, en 1993


Debatar benerji consultor de la oms

DEBATAR BENERJI(consultor de la OMS)

  • ¿Quién ha de considerarse responsable de la muerte de niños inoculados bajo el pretexto de que se “salva” la vida de otros niños con el Programa Vacunal Universal?

  • Se trata aquí de una grave violación de los Derechos Humanos


Matthias rath

Matthias Rath:

  • ...la verdadera naturaleza de la industria farmacéutica mundial reside en el hecho de obtener beneficios cuantiosos con las enfermedades crónicas y no en el hecho de ocuparse de la prevención y erradicación de las enfermedades


La enfermedad del mundo

LA ENFERMEDAD DEL MUNDO

  • El beneficio económico no puede ser el único y último criterio en la investigación médica Fernando Savater (filósofo y escritor)

    “La única vacuna segura es aquella que nunca se usa”James Shanon

    (Ex Director del Instituto Nacional

    de Salud de USA)


Pobreza hambre

POBREZA - HAMBRE

  • La POBREZA es un CRIMEN

  • La INFANCIA es el principal RECURSO no renovable

  • La INFANCIA es la OPORTUNIDAD de la SOCIEDAD para MEJORARSE

  • El HAMBRE es un CRIMEN que ANIQUILA el prodigio de la VIDA

    Alberto Morlachetti


Pobreza hambre1

POBREZA - HAMBRE

  • El HAMBRE es la más eficaz arma de DESTRUCCIÓN MASIVA.

  • Es una GUERRA del PODER ECONÓMICO MUNDIAL contra gran parte del GÉNERO HUMANO que mata silenciosa, pero implacablemente


S ndrome postvacunal

SÍNDROME POSTVACUNAL

  • Tinus Smits (Holanda)Administración de la vacuna sospechosa a la 30K, 200K, MK y 10MK en días consecutivos o en el curso de 4 semanas de acuerdo a la vitalidad y gravedad del pacienteSeries repetidas si hay recaídas luego de 14 díasSi hay agravación dar la misma dinamización en plus

  • Si hubo series de vacunas comenzar con la última (dinamizada), en sentido inverso a su aplicación


Casos cl nicos

CASOS CLÍNICOS

  • Trastornos por vacunas (Generales)

  • Trastornos por vacunas (Otros)

  • Mentales: ansiedad

  • Sueño: inquietud, insomnio

  • Generalidades: convulsiones

  • Ojo: inflamación

  • Respiración: asmática; Tos

  • Estómago: náuseas, dolor

  • Recto: diarrea

  • Espalda: erupciones, pústulas

  • Extremidades: hinchazón de hombro, brazo; emaciación; supuración manos, uñas; parálisis MM.II.


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