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VACUNACIONES Dos consideraciones previas:

“ENCUENTROS FORMATIVOS ANIS-OMC” VACUNACIONES José Jover Ibarra Subdirector de Salud Pública Ayuntamiento de Madrid SEDE DE LA ORGANIZACIÓN MÉDICA COLEGIAL MADRID, 3 DE NOVIEMBRE DE 2009. VACUNACIONES Dos consideraciones previas:

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VACUNACIONES Dos consideraciones previas:

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  1. “ENCUENTROS FORMATIVOS ANIS-OMC” VACUNACIONESJosé Jover IbarraSubdirector de Salud PúblicaAyuntamiento de MadridSEDE DE LA ORGANIZACIÓN MÉDICA COLEGIAL MADRID, 3 DE NOVIEMBRE DE 2009

  2. VACUNACIONES • Dos consideraciones previas: • - El periodista como puente y “traductor” entre los poderes públicos y la población. • - Desajustes en los “niveles” de la presentación.

  3. VACUNACIONES • 1. Algunos conceptos. • 2. Tipos de vacunas. • 3. Proceso de creación/autorización. • 4. Vacunas y Administración Sanitaria. • 5. Calendarios de vacunación. • 6. Conclusiones.

  4. VACUNACIONES • Las vacunas son las herramientas biológicas más eficaces para la prevención de ciertas enfermedades infecciosas.

  5. VACUNACIONES • Algunos conceptos • Antígeno/anticuerpo • Inmunidad. • Natural • Adquirida: Activa, pasiva • Memoria inmunológica • Inmunidad de grupo • Vacunas vivas atenuadas, V. inactivadas. V. recombinantes. V. péptidicas. V. combinadas. V. conjugadas. • 4. Adyuvante. • 5. Toxoide. (Difteria, Tétanos)

  6. Clasificación de las Vacunas (I)Fuente : Manual de vacunas en Pediatría 2005 CAV-AEP

  7. Clasificación de las Vacunas (II)Fuente : Manual de vacunas en Pediatría 2005 CAV-AEP

  8. VACUNACIONES • Proceso de creación hasta la administración de una vacuna (I) • Investigación: Antígeno nuevo • Autorización (FDA, EMEA, AEMPS). (T. administrativo fijado) • Producción. • Prescripción/ Dispensación/ Administración. • - Oficinas de Farmacia. • - Farmacia Hospitalaria. • 5. Incorporación a Calendarios de Vacunación. • 6. Administración.

  9. VACUNACIONES • Proceso de creación hasta la administración de una vacuna (II) • 7. Condicionantes. Escenarios: • Costes. Mercado Global. Distribución. • Intereses Políticos (Plantas de fabricación) • Inequidades. • “Efectos Frontera”.

  10. CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNS ES EL ÓRGANO PERMANENTE DE COORDINACIÓN, COOPERACIÓN, COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE LAS CC. AA., ENTRE ELLOS Y CON LA ADMINISTRACIÓN DEL ESTADO, QUE TIENE COMO FINALIDAD PROMOVER LA COHESIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD A TRAVÉS DE LA GARANTÍA EFECTIVA DE LOS DERECHOS DE LOS CIUDADANOS EN TODO EL TERRITORIO DEL ESTADO. (Artículo 69, de la Ley 16, de Cohesión y Calidad del SNS, de 2003)

  11. COMISIÓN DELEGADA DEL CONSEJO INTERTERRITORIAL • SUBCOMISIÓN DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN • COMITÉ TÉCNICO DEL CONJUNTO MÍNIMO BÁSICO DE DATOS (CMBD) • COMISIÓN CIENTÍFICO-TÉCNICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD • COMISIÓN PERMANENTE DE TRASPLANTES • Subcomisión de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos • COMISIÓN PERMANENTE DE ASEGURAMIENTO, FINANCIACIÓN Y PRESTACIONES • Comité asesor para la prestación ortoprotésica • Comité asesor para prestaciones con productos dietéticos • COMISIÓN PERMANENTE DE FARMACIA • COMISIÓN DE SEGUIMIENTO DEL FONDO DE COHESIÓN SANITARIA  • COMISIÓN CONTRA LA VIOLENCIA DE GÉNERO • COMISIÓN DE SALUD PUBLICA • Ponencia de Sanidad Ambiental • Grupo de Trabajo de Vigilancia Epidemiológica • Grupo de Trabajo de Vigilancia Epidemiológica de las Encefalopatías Espongiformes Transmisibles Humanas • Grupo de Trabajo de Salud Laboral • Grupo de Trabajo de Promoción de la Salud • Ponencia del Programa y Registro de Vacunaciones • Ponencia sobre Protección Radiológica • Grupo de Vigilancia de la Gripe CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNS (Comisiones , Ponencias y Grupos de trabajo)Fuente: MSyPS

  12. CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNSFuente: MSyPS

  13. CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD • Consejeros de Sanidad de las CCAA. • Presidido por el/la Ministro/a de Sanidad. • COMISIÓN DE SALUD PUBLICA • Directores Generales de Salud Pública de las CC AA • PONENCIAS Y GRUPOS DE TRABAJO • Técnicos de las distintas CC AA • (Ponencia del Programa y Registro de Vacunaciones) • (Grupo de Trabajo de Vigilancia Epidemiológica) CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNS

  14. Composición de la Ponencia y Grupo de Trabajo. . Técnicos expertos de las Consejerías CRÍTICAS - Endogámica. - Administrativista. - Prioridades marcadas por condicionantes políticos no estrictamente sanitarios. PROPUESTAS DE MEJORA - Incorporación de Sociedades Científicas. - Incorporación de expertos independientes. - Mayor transparencia en las decisiones. CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNS

  15. Calendarios de vacunacionesFuente: MSyPS • 12 antígenos: 7 virales, 3 bacterianos y 2 toxoides.

  16. Calendarios de vacunacionesFuente: MSyPS

  17. Calendarios de vacunacionesFuente: MSyPS

  18. Calendarios de vacunacionesFuente: MSyPS

  19. Calendarios de vacunacionesFuente: MSyPS

  20. Calendarios de vacunacionesFuente: MSyPS

  21. Calendarios de vacunacionesFuente: MSyPS

  22. Calendarios de vacunaciones. VARIACIONESA) En la incorporación de un nuevo antígeno.B) En la pauta de administración.

  23. Calendarios de vacunación. VARIACIONESA) En la incorporación de un nuevo antígeno. - Neumococo (MADRID) - Hepatitis A (CATALUÑA) - Tuberculosis (PAÍS VASCO) RELEVANTE

  24. Calendarios de vacunación. VARIACIONESB) En la pauta de administración. - Triple Bacteriana - Triple vírica. - Varicela. - Hepatitis B. - Meningitis. - VPH.NOES RELEVANTE

  25. “NUEVAS” VACUNAS1.Vacuna frente a la Varicela. (2005)2. Vacuna frente al Rotavirus. (2006, 2ª generación)3. Vacuna frente al VPH. (2006)4. Vacuna frente al Herpes Zoster. (2006)5. Nueva vacuna frente a A H1N1. (2009)6. Nuevas vacunas anuales de Gripe Estacional.

  26. ALGUNAS CONCLUSIONES • 1. Las decisiones sobre vacunas son complejas: aspectos clínico-individuales y poblacionales. • 2. Hay que hacer un esfuerzo de convergencia en todos los calendarios oficiales. • 3. La asignación de recursos debe estar muy justificada. • 4. La incorporación o retirada de antígenos debe ser bien explicada a los profesionales. • 5. La información debe de ser transparente a la población. • 6. El escenario futuro es más complejo, más antígenos. • 7. La liberalización de adquisición de todas las vacunas puede crear inequidades.

  27. VACUNACIONES

  28. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS1. “Vacunaciones Preventivas. Principios y aplicaciones”. Luis Salleras. Ed. Masson. 20062. “Medicina Preventiva y Salud Pública”Gonzalo Piédrola Gil. Ed. Masson. 2005

  29. VACUNACIONESGRACIAS POR SU ATENCIÓN

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