1 / 11

CASO CLINICO EMERGENTOLOGIA HC-IPS

CASO CLINICO EMERGENTOLOGIA HC-IPS. DRA. VIVIAN PEREZ. DRA. DIANA VERA. NOVIEMBRE 21, 2011. FILIACION. Paciente: NN ingreso: 12-11-11.13:00 Edad: 24 a. Sexo: femenino. Procedencia: Caaguazu. MC: Cefalea. Sensación febril. Alteración del sensorio.

isabelle-duncan
Download Presentation

CASO CLINICO EMERGENTOLOGIA HC-IPS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. CASO CLINICO EMERGENTOLOGIA HC-IPS DRA. VIVIAN PEREZ. DRA. DIANA VERA. NOVIEMBRE 21, 2011.

  2. FILIACION • Paciente: NN ingreso: 12-11-11.13:00 • Edad: 24 a. • Sexo: femenino. • Procedencia: Caaguazu. • MC: Cefalea. • Sensación febril. • Alteración del sensorio.

  3. AEA Datos aportados por familiar merece relativa fe. Refiere que presenta cefalea holocraneana de larga data que cede con analgesicos comunes, 7 dias antes del ingreso se añade al cuadro sensacion febril no graduada mas nauseas seguida de vomitos en varias oportunidades por lo que acude a facultativo sin mejoria del cuadro. 48 hs antes del ingreso paciente prsenta debilidad del hemicuerpo izq. Dice palabras incoherentes, no reconoce a familiares, ademas presento cuadro de convulsion tonico-clonica sin perdida de conocimiento sin liberacion de esfinter.

  4. Examen fisico: • PA: 100-80 FC:80 T: 36,9 SO2: 98% • SNC: somnolienta Glasgow 13-15 hemiparesia hemicuerpo izq. Anestesia MMSS izq., pupilas presenta anisocoria a expensas de midriasis derecha. RFM(-)der. • ACV: R1R2 normofonetico, RR, no soplo, no galope. • AR: MV conservado, no rales. No sibilancias. • ABD: blando depresible. RHA(+) • MMII: simétricos, sin edemas. • Diuresis(+) Catarsis conservada.

  5. Diagnosticos: • Hipertension endocraneana. • Meningitis a determinar. • Encefalitis a determinar. • Absceso cerebral a determinar.. • Proceso expansivo cerebral probable..

  6. Planes: • TAC simple de cráneo. • HMG. urea-creatinina-electrolitos-glicemia-tipificación-crasis sanguínea. • Serologia para VIH-

  7. Laboratorio de ingreso: • Hb 12.3 • HTO: 36.2 • GB: 14 000 N:88% • Plaq: 150 000 • TP: 40% • Urea: 43 creatinina: 0.80 • na.: 138 K:4 Cl: 100 • Grupo sanguíneo B(+)

  8. Diagnósticos.. Glioblastoma multiforme a confirmar. • Encefalitis descartado. • Meningitis descartado. • Absceso cerebral descartado. • Hoy se encuentra en su DDI 6 en UTI-A • Dx: Glioblastoma multiforme grado 4. • Po-excreisis frontotemporal der.(cranectomia descompresiva)

  9. Gracias..

More Related