LA HIPOFISIS Y SUS HORMONAS

1. LA HIPOFISIS Y SUS HORMONAS Dr. Camilo Moreira

2. HIPOFISIS O GLANDULA PITITARIA Glándula endocrina que secreta hormonas que regulan homeostasis. Situada sobre la silla turca en la base del cráneo Irrigada por un círculo de vasos sanguíneos

3. La hipófisis y el hipotálamo están enteramente relacionados. La regulación de las hormonas hipofisarias se realiza mediante un mecanismo de retroalimentación negativa entre: HIPOTALAMO (Núcleo Ventromedial) HIPOFISIS RECEPTES ESPECIFICOS PARA CADA HORMONA EN LOS ORGANOS DIANA Dividida en un lóbulo anterior y un lóbulo posterior Produce numerosísimas hormonas, algunas con efectos directos y otras reguladoras de la actividad de otras glándulas. Hormonas Trópicas: Regulan la función de otras glándulas del sistema endocrino.

4. PROCESO DE SECRECION DE HORMONAS HIPOFISIARIAS Estímulo SNC TSH T3 y T4

5. LA HIPOFISIS Y SUS HORMONAS

6. ADENOHIPOFISIS o hipófisis anterior El hipotálamo libera hormonas que estimulan la parte anterior de la hipófisis para que ésta a su vez, secrete hormonas que rigen el funcionamiento de otros órganos diana. EFECTO HIPOTALAMO HIPOFISIS ORGANO DIANA Crecimiento de los huesos, músculos y tejidos GHRH GH CRH ACTH Produce aldosterona cortisol, andrógenos, estrógenos y adrenalina TRH TSH Produce tiroxina . Triyodotironina y calcitonina

7. ORGANO DIANA EFECTO HIPOTALAMO HIPOFISIS Produce estrógenos progesterona, testosterona y gametos LHRH LH y FSH GHIH Inhibe la Secreción De GH Oponerse a los efectos de la GH e inhibir la secreción de TSH Somatostatina La(PRL) está regulada negativamente por la dopamina Y se encarga de la producción de leche PROLACTINA

8. LH y FSH Hormona Luteinizante y Foliculoestimulante

9. Los niveles bajos de estrógeno contenidos en las píldoras anticonceptivas suprimen la FSH y la LH "engañando" a la glándula pituitaria para que piense que la mujer está embarazada. En consecuencia, no habrá ovulación, lo cual impide el embarazo.

10. Corteza MEDULA • Aldosterona • Cortisol • Andrógenos • estrógenos • Adrenalina • Noradrenalina HORMONAS HIPOFISIARIAS Y GLANDULAS SUPRARRENALES

11. ACTH Estimula la CORTEZA suprarrenal • Aldosterona: Conserva sodio, secreta potasio, incrementa presión sanguínea • Cortisol: liberado en respuesta al estrés, • estimula la glucogénesis, suprime el • sistema inmune, durante el embarazo la • producción de cortisol entre la semana • 30 y 32 promueve la maduración de los • pulmones del feto • (Exceso, ej. Síndrome cushing) • Progesterona: prepara el endometrio para la gestación (lo engrosa), está involucrada en el ciclo menstrual y crecimiento de las mamas. Es neuroprotectora, afecta la mielinización, mejora memoria y capacidad cognitiva • Andrógenos: hormonas sexuales masculinas (testosterona, DHEA) estimulan el desarrollo de caracteres sexuales masculinos Hormona corticotropina o adrenocorticotopa

12. MEDULA SUPRARRENAL • Adrenalina: Aumenta glucosa en sangre, presión arterial, ritmo cardiaco, aumenta la respiración, dilata pupilas, metabolizada en el hígado y se elimina por la orina. Se forma a través de la noradrenalina.

13. TSH Hormona Tirotropina Estimula la producción y secreción de hormonas tiroideas: T4 – tiroxina T3 – triyodotironina Estas regulan diversos procesos bioquímicos en el organismo que son esenciales para la actividad normal del metabolismo y sistema nervioso.

14. GH Hormona del crecimiento o somatotropina Estimula el crecimiento, reproducción y regeneración celular. La hormona tiene una acción directa sobre los tejidos, es la encargada de que el crecimiento, talla y altura sean “normales” en las personas según su edad. La restauración del sueño estimula la liberación de GH por lo que es sumamente importante que los niños duerman bien.

15. La succión como estímulo en el pezón, permite que el hipotálamo estimule la H. anterior secretando prolactina. Por lo que la prolactina está relacionada íntimamente con la oxitocina. Producido el alumbramiento los niveles de estrógeno descienden y se inicia la secreción de calostro, ante el estímulo producido por la succión del bebito, se liberará el reflejo neuro humeral en la hipófisis posterior de la madre y ante la presencia de prolactina y enzimas relacionadas a la síntesis de proteínas lácteas y lactosas se disparará la producción de leche. En los varones el comportamiento de la prolactina puede afectar la función adrenal, el equilibrio electrolítico PROLACTINA

16. NEUROHIPOFISIS o hipófisis posterior La neurohipófisis tiene un origen embriológico diferente al del resto de la hipófisis, mediante un crecimiento hacia abajo del hipotálamo, por lo que tiene funciones diferentes las neuronas de los núcleos hipotalamicossupraóptico y paraventricular secretan la ADH y la oxitocina respectivamente, que se almacenan en las vesículas de los axones que llegan del hipotálamo a la neurohipófisis; y luego se liberan las hormonas en respuesta impulsos eléctricos por parte del hipotálamo.

17. ORGANO DIANA EFECTO SNC EFECTO a nivel PERIFERICO NEUROHIPOFISIS ADH Aumenta la presión de la Sangre y favorece la Reabsorción de agua En los riñones (etanol la inhibe) Afecta la amígdala (bajos niveles de ADH = menos miedo) Reduce la memoria Y concentración Hormona antidiurética, Vasopresina U hormona del miedo Favorece vínculos afectivos, durante el cóito Se libera oxitocina, su pico está en períodos de enamoramiento, disminuye memoria semántica Contracción del útero, (orgasmo y parto) expulsión de placenta , lubrica vagina, Emisión de leche por la mama. • Útero • Mamas • Vagina • pene OXITOCINA hormona del vínculo

18. ADH Hormona Antidiurética, vasopresina o del miedo Controla la reabsorsión de agua mediante la concentración de orina y reducción de su volumen. También eleva la presión arterial. Cumple función de regulador homeostático de fluidos, glucosa y sales en la sangre. Trabaja en conjunto con la adrenalina. En el SNC. Reduce la capacidad de concentración y memoria. Y bajos niveles de vasopresina tienen como resultado menos influencia del miedo sobre la amígdala, pero también están asociados a hiperfagia e hipersexualidad. El etanol inhibe la ADH Controla la micción Disminuye Diurésis K+ CL+ Na+

19. OXITOCINA Hormona del vínculo Contracciones del útero Durante el parto y el sexo Estimula su secreción la Succión en el pezón durante La lactancia Promueve la lubricación de la vagina durante El cóito y el hombre la secreta en la eyaculación Vínculos afectivos, tiene su pico En períodos de enamoramiento

21. CASO 1 Niño de 10 años, con las siguientes características: • Un retraso evidente del crecimiento • La piel es pálido-amarillenta y un aspecto aniñado con "aspecto de muñeco" (frente amplia y abombada, raíz nasal hundida, y mejillas redondeadas). • La voz es aguda y chillona • La dentición está atrasada. • Talla corta • Aumento de la circunferencia craneal • Disminución de la grasa corporal y aumento de la masa muscular • PREMORBIDEZ: • Talla y peso normales al nacer. • DIAGNOSTICO: • Se practicó una radiografía de la mano izquierda para estudiar la edad ósea, la cual demuestra que está retrasada con respecto a la edad cronológica. • Y una resonancia magnética para valorar la silla turca y la hipófisis.

22. ENANISMO HIPOFISIARIO

23. CASO 2 La Paciente de 50 años refiere: • Hace 6 meses que no duerme bien, está muy irritable, algunas veces solamente quiere quedarse en casa, presenta anhedonia y labilidad afectiva e insomnio. • Refiere dolores de espalda, fragilidad en las extremidades, debilidad, acné, manchas rojas que no cicatrizan. • La forma de su cara es como de “luna” y tiene el cuello “gordo”. • Presenta acumulación de grasa en abdomen pero no en las extremidades • Ha perdido el interés en muchas cosas. • Tiene unas estrías rojas grandes en todo el área del abdomen.

24. SINDROME DE CUSHING Cara en forma de luna Fragilidad en los huesos Cuello de búfalo Dolores de espalda Piel Fina Obesidad central Estrías rojas en abdomen Extremidades delgadas Dificultad de cicatrización Osteoporósis

25. Una paciente masculino de 30 años, llega a consulta y refiere: CASO 3 SINTOMAS FISICOS SINTOMAS PSICOLOGICOS Pérdida de cabello • Ansiedad / Depresión • Labilidad emocional • Dificultad de concentración • Dificultad para dormir Proptósis Ocular O Exoftalmos Hiperfagia Taquicardia • SINTOMAS PSICOLOGICOS: • Ansiedad • V Pérdida de peso Bocio Desarrollo de mamas Diarrea, náusea y vómitos Temblor HIPERTIROIDISMO

26. CASO 4 VASOPRESINA

27. OXITOCINA