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Cuerpo extraño digestivo

Cuerpo extraño digestivo. CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO EPIDEMIOLOGIA. El 80% de los casos ocurre en niños. La ingestión es accidental casi siempre. Generalmente son únicos. Ocurre estando al cuidado de sus padres. El 90% se elimina espontáneamente. EDAD DE PRESENTACION.

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Presentation Transcript

  1. Cuerpo extraño digestivo

  2. CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVOEPIDEMIOLOGIA • El 80% de los casos ocurre en niños. • La ingestión es accidental casi siempre. • Generalmente son únicos. • Ocurre estando al cuidado de sus padres. • El 90% se elimina espontáneamente.

  3. EDAD DE PRESENTACION • El niño inicia la prehensión voluntaria y visualmente guiada entre los 3 y 6 m. • A los 9 m. es capaz de coger un objeto. • INGESTION DE CUERPO EXTRAÑO ENTRE LOS 6 M Y 3 AÑOS • El adolescente ingiere cuerpos extraños mientras desarrolla sus actividades habituales por descuido

  4. EDAD DE PRESENTACION

  5. ANTECEDENTE ( +) SIALORREA DISFAGIA () SENSACION DE CPO EXTRAÑO TEMOR ASINTOMATICO ANTECEDENTE (-) DISFAGIA () VOMITOS TOS –DISFONIA PLENITUD COMPLICACIONES CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVOFORMA DE PRESENTACION

  6. CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO UBICACIÓN DEL OBJETO • ESOF. SUP. • ESOF. MEDIO • ESOF INF • ESTOMAGO • DUODENO • COLON

  7. CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO METODO DIAGNOSTICO • ANAMNESIS • Rx SIMPLE: cuello, tórax y abdomen: siempre Ap y Lateral • Rx CONTRASTADA • ENDOSCOPÍA

  8. CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVOPatología Concomitante • ATRESIA ESOFAGICA OP. • R.G.E. RECIEN OP. • ESTENOSIS CONGÉNITA DEL ESOF. • OTRAS MALFORMACIONES DIGEST. • TRASTORNOS CONDUCTUALES

  9. OBJETOS • Moneda,  Alfiler gancho, Alimentos • Alfiler modista, Varios Metal • Pila botón, Pilas, baterías • Vegetal, Bolitas, vidrio • Telas, latex, pelos

  10. METODO DE EXTRACCIÓN • MOTILIDAD GASTROINTESTINAL (90 %) • ENDOSCOPIO FLEXIBLE O RIGIDO • SONDA FOLEY • EXTRACCION BAJO VISUALIZACIÓN DIRECTA CON PINZA MC-GILL • LAPAROTOMÍA C/ O S/ ENTEROTOMÍA

  11. Estenosis Congénita del Esófago

  12. Estenosis Congénita del esófago

  13. Tricobezoar Gástrico

  14. Tricobezoar Gástrico

  15. CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVOPILAS TIPO BOTON • Generalmente son pequeñas, lisas, fáciles de tragar. • 90 % pasan sin problema • Se atascan en esófago si ø : 20mm • Producen daño en 4 hrs y perforación en 6-8 hrs.

  16. CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVOPILAS TIPO BOTON • Mecanismo de Daño • necrosis por presión • lesión directa por electrolitos • generación de corriente externa • toxicidad por Hg • Signos sugerentes de daño • edema * burbujeo esofágico • adherencia Litovitz

  17. CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVOCONTROVERSIAS • PILAS TIPO BOTON GASTRICAS • 90 % migra libremente • Obs. por 48 hrs. en estómago • 70% salen de estómago en 48 hrs. • En intestino : cirugía si permanecen en un mismo lugar • ¿Extraerlas gástricasprecozmente?

  18. CONTROVERSIAS • OBJETOS PUNZANTES GASTRICOS • Representan el 10% de objetos ingeridos (ALFILERES DE GANCHO, MOLDADIENTES, AGUJAS, ETC). • Pueden presentarse con complicaciones. • Se reportan perforaciones

  19. Cuerpo extraño digestivo

  20. CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVOEPIDEMIOLOGIA • El 80% de los casos ocurre en niños. • La ingestión es accidental casi siempre. • Generalmente son únicos. • Ocurre estando al cuidado de sus padres. • El 90% se elimina espontáneamente.

  21. EDAD DE PRESENTACION • El niño inicia la prehensión voluntaria y visualmente guiada entre los 3 y 6 m. • A los 9 m. es capaz de coger un objeto. • INGESTION DE CUERPO EXTRAÑO ENTRE LOS 6 M Y 3 AÑOS • El adolescente ingiere cuerpos extraños mientras desarrolla sus actividades habituales por descuido

  22. EDAD DE PRESENTACION

  23. ANTECEDENTE ( +) SIALORREA DISFAGIA () SENSACION DE CPO EXTRAÑO TEMOR ASINTOMATICO ANTECEDENTE (-) DISFAGIA () VOMITOS TOS –DISFONIA PLENITUD COMPLICACIONES CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVOFORMA DE PRESENTACION

  24. CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO UBICACIÓN DEL OBJETO • ESOF. SUP. • ESOF. MEDIO • ESOF INF • ESTOMAGO • DUODENO • COLON

  25. CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO METODO DIAGNOSTICO • ANAMNESIS • Rx SIMPLE: cuello, tórax y abdomen: siempre Ap y Lateral • Rx CONTRASTADA • ENDOSCOPÍA

  26. CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVOPatología Concomitante • ATRESIA ESOFAGICA OP. • R.G.E. RECIEN OP. • ESTENOSIS CONGÉNITA DEL ESOF. • OTRAS MALFORMACIONES DIGEST. • TRASTORNOS CONDUCTUALES

  27. OBJETOS • Moneda,  Alfiler gancho, Alimentos • Alfiler modista, Varios Metal • Pila botón, Pilas, baterías • Vegetal, Bolitas, vidrio • Telas, latex, pelos

  28. METODO DE EXTRACCIÓN • MOTILIDAD GASTROINTESTINAL (90 %) • ENDOSCOPIO FLEXIBLE O RIGIDO • SONDA FOLEY • EXTRACCION BAJO VISUALIZACIÓN DIRECTA CON PINZA MC-GILL • LAPAROTOMÍA C/ O S/ ENTEROTOMÍA

  29. Estenosis Congénita del Esófago

  30. Estenosis Congénita del esófago

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