При составлении бюджетной целевой программы «ЗДОРОВЬЕ» учтены цели и задачи поставленные в :

1. БЮДЖЕТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА « ЗДОРОВЬЕ»ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИНА 2007 – 2009 ГОДЫ.

2. При составлении бюджетной целевой программы «ЗДОРОВЬЕ» учтены цели и задачи поставленные в : • Послании Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации • Послании Губернатора Тверской области Законодательному Собранию Тверской области • Национальном приоритетном проекте «Здоровье»

3. СЕТЬ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ • Областные больницы 4 • Городские больницы 19 • Детские городские больницы 5 • Центральные районные больницы 35 • Участковые больницы48 • Родильные дома 6 • Больницы (дома) сестринского ухода4 • Станции скорой медицинской помощи5 • Диспансеры 13 • Стоматологические поликлиники 14 • Амбулатории 70 • Дома ребёнка 4 • Санатории (бюджетные) 9 • Медико-санитарные части 2 • Прочие 27 ВСЕГО 265 САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ • Фельдшерско-акушерские пункты 857 • Здравпункты: врачебные – 6 фельдшерские – 44

4. СЕТЬ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, финансируемых из областного бюджета. • Областные больницы 4 • Диспансеры 10 • Стоматологические поликлиники 1 • Дома ребёнка 4 • Санатории 7 • Прочие 8 • Медицинское училище 6 ВСЕГО 40 САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

5. Всего работающих в отрасли врачей и средних медицинских работников

6. Показатели рождаемости

7. Показатели смертности

8. Динамика заболеваемости болезнями, передающимися половым путем в Тверской области.

9. Динамика заболеваемости взрослого населения Тверской области и РФ.

10. Сравнительные уровни заболеваемости населения РФ, ЦФО и Тверской области активным туберкулезом в 1999 -2003 гг. (на 100 тыс. населения)- данные заболеваемости по территориям (все ЛПУ).

11. Динамика уровня онкологической заболеваемости населения Тверской области в 2000-2005 гг. (на 100 тыс. населения).

13. Финансирование отрасли за счет средств областного бюджета (без АИП) (тыс.руб).

14. Динамика роста объемов оказываемых платных услуг (тыс.руб).

15. БЮДЖЕТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА « ЗДОРОВЬЕ»ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИНА 2007 – 2009 ГОДЫ состоит из - программной части - общепрограммной части

16. Стратегические целиПрограммы • Улучшение медико-демографической ситуации и повышение качества медицинской помощи населению. • Повышение доступности медицинской помощи населению.

17. Ожидаемые конечные результаты Программы • Снижение смертности населения трудоспособного возраста. • Снижение показателя младенческой смертности (на 1000 родившихся живыми). • Повышение охвата диспансерным наблюдением больных с повышенным артериальным давлением ( в %) • Снижение числа госпитализированных больных (на 1000 населения) • Повышение среднего числа врачебных посещений на одного жителя

18. Ожидаемые показатели общественной эффективности Программы • Уменьшение количества детей, умерших в возрасте до 1 года, на 10%. • Снижение смертности населения Тверской области: - от заболеваний системы кровообращения до 50% в общей структуре смертности; • Уменьшение числа госпитализаций на 30 000 человек. • Приближение первичной медико-санитарной помощи к 100 000 человек сельского населения (развитие сети общих врачебных практик до 180).

19. Ожидаемые показатели экономической эффективности Программы • Экономисты, будучи людьми практическими, понимают, что они ограничены в методах оценок и расчетов. В здравоохранении достаточно трудно рассчитать стоимость целевой программы, направленной на улучшение состояния здоровья населения. Еще труднее измерить результаты ее реализации. Программы здравоохранения результируются в пролонгации жизни и улучшении ее качества. Однако практически нет свидетельств, однозначно и достоверно подтверждающих увеличение продолжительности жизни после реализации каких-либо программ. Например, нет данных, что применение ядерно- магнитного резонанса (ЯМР) удлиняет жизнь. • Кроме того, существует достаточно большое число этических проблем, подвигающих врачей реализовывать различные меро­приятия независимо от их результатов. Также достаточно трудно измерить величину улучшения здоровья в результате применения тех или иных программ и способов лечения. • Измерение экономической эффективности - дело довольно сложное. Понятие "улучшение здоровья" не укладывается целиком в экономические категории. Его измерение тем же способом, каким оценивается стоимость производственных товаров, встречает определенные теоретические возражения и практические трудности. Трудности возникают из-за отсутствия прямого "стоимостного" измерения результатов работы ЛПУ. • Важно учитывать, что не везде, не всегда и не у всех пациентов одни и те же методы лечения приводят к одинаковым результатам. Более того, один и тот же результат будет по-разному оцениваться различными социальным группами и различными специалистами.

20. Ожидаемые показатели экономической эффективности Программы • Достаточно легко провести оценку, если различные медицинские вмешательства ведут к одному и тому же результату. В этом случае наиболее приемлемым будет самое дешевое вмешательство. Сложнее, когда достигается один тип результата, но подходы к его оценке разные. В этом случае следует использовать анализ эффективности затрат (таких, как расходы на предотвращение одного случая смерти, pacхoды на продление жизни на один год и т. п.). • Наиболее сложным представляется сравнение различных результатов, получаемых от различных вмешательств. В этом случае следует использовать анализ эффективности результатов в денежном выражении. Возможно также использование специального анализа, который позволяет оценить результативность вмешательств на основании специально разработанных шкал, оценивающих качество жизни. Примероммогут служить методы оценки качества дополнительно прожитых лет жизни (QALУ) или числа лет предотвращенной преждевременной смерти (DALУ) и т. п. • Однако экономика здравоохранения имеет и ряд ограничений. Она дает информацию о приоритетах, о наиболее эффективных решениях, но не является единственным инструментом принятия окончательного решения. Многое зависит от других не менее важных факторов, к числу которых относятся, например, политические факторы, культурные и религиозные особенности, организационные факторы (например, сложившаяся бюрократическая структура, ее способность принимать и поддерживать новое, обеспечивать управленцев необходимой информацией и т. д.).

21. Стратегическая цель №1 Улучшение медико-демографической ситуации и повышение качества медицинской помощи населению. Тактические задачи: • Повышение качества оказания медицинской помощи населению, развитие высоких медицинских технологий • Оказание специализированной лечебной и профилактической психиатрической и наркологической помощи населению области. • Проведение централизованных мероприятий по выявлению, диагностике, лечению и реабилитации больных туберкулезом • Создание оптимальных условий и проведение комплекса мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья детей • Оказание социальной помощи детям, оставшимся без попечения родителей

22. Направления демографической политики в области здравоохранения • Повышение уровня здоровья и качества жизни населения - увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения - снижение смертности населения, особенно среди лиц трудоспособного возраста • Улучшение репродуктивного здоровья населения

23. Мероприятия по подпрограмме «Улучшение демографической ситуации в Тверской области».Общая сумма 55 млн.470 тыс.руб. Повышение уровня здоровья и качества жизни населения (увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения, снижение смертности) • Организация «Центра общественного здоровья» • Открытие «школ общественного здоровья» в ЦРБ городов областного подчинения с целью пропаганды здорового образа жизни и профилактики социально-значимых заболеваний. • Программа по раннему выявлению и профилактике артериальной гипертензии. Организация «Школ по профилактике артериальной гипертензии» • Внедрение скрининга среди женского населения для предупреждения развития рака шейки матки • Диспансеризация населения в рамках Национального проекта «Здоровье»

24. Мероприятия по подпрограмме «Улучшение демографической ситуации в Тверской области» Улучшение репродуктивного здоровья Организация «Клиники, дружественной к молодежи» на базе областного кожно-венерологического диспансера». • Организация ежегодного углубленного осмотра юношей и девушек в 14-15 лет для обследования репродуктивной системы. • Организация дистанционного диагностико-консультационного центра для обеспечения мониторинга беременных «высокого риска» • Внедрение современных методов пренатальной диагностики с целью профилактики врожденных пороков развития плода

25. Мероприятия по подпрограмме «Улучшение демографической ситуации в Тверской области» Улучшение репродуктивного здоровья • Улучшение качества оказания неотложной и специализированной помощи новорожденным (Закупка оборудования для детских больниц и отделений межрайонных центров В.Волочек, Бежецк, Кимры). • Мероприятия по улучшению положения беременных женщин и кормящих матерей • введение региональной выплаты единовременного пособия, женщинам, ставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, • оплата проезда беременных в женские консультации и г. Тверь • обеспечение витаминами и питательными смесями беременных и кормящих матерей.

26. Оптимизация сети областных учреждений здравоохранения в 2007 году

27. Оптимизация расходов по областным учреждения здравоохранения

28. Стратегическая цель №1 Показателями медико-демографической ситуации и качества медицинской помощи являются: • Уровень смертности населения в трудоспособном возрасте; Рассчитывается по формуле: См=(См ТР/Кол Ж)*1000, где См Тр- количество умерших людей в возрасте от 18 до 60 лет, Кол Ж- число жителей области по состоянию на начало года. Эластичность показателя: При ухудшении медико-демографической ситуации и качества медицинской помощи показатель увеличивается, при улучшении – снижается. • Уровень младенческой смертности: Рассчитывается по формуле: M=(M0/N0 + M1/N1) х 1000, M0 – число умерших в возрасте до 1 года из числа родившихся в году, для которого вычисляется индикатор; N0 - число родившихся в том же году; N1 – число родившихся в предыдущем году; M1 – число умерших в возрасте до 1 года из родившихся в предыдущем году. Эластичность показателя: При ухудшении медико-демографической ситуации и качества медицинской помощи показатель увеличивается, при улучшении – снижается. • Охват диспансерным наблюдением больных с повышенным артериальным давлением ( в %) Рассчитывается по формуле: Одисп=(К дисп/К арт) х 100%, К дисп– число взятых на диспансерное наблюдение лиц, страдающих артериальной гипертензией К арт – число впервые выявленных за год лиц, страдающих артериальной гипертензией Эластичность показателя: При ухудшении медико-демографической ситуации и качества медицинской помощи показатель снижается , при улучшении –увеличивается.

29. Стратегическая цель №1 Показателями медико-демографической ситуации и качества медицинской помощи являются: • Заболеваемость ВИЧ-инфекцией Рассчитывается по формуле: Заб ВИЧ=(Кол ВИЧ/Кол Ж)*100000, где Кол ВИЧ- количество вновь выявленных за год случаев ВИЧ- инфекции , Кол Ж- число жителей области по состоянию на начало года. Эластичность показателя: При ухудшении медико-демографической ситуации и качества медицинской помощи показатель увеличивается, при улучшении – снижается. • Среднее число госпитализированных больных (на 1000 населения) Рассчитывается по формуле: Ур госп =(К госп / Кол Ж) х 1000 К госп- общее количество госпитализаций за год Кол Ж- число жителей области по состоянию на начало года, Эластичность показателя: При ухудшении медико-демографической ситуации и качества медицинской помощи показатель увеличивается, при улучшении –снижается .

30. Стратегическая цель №2 Повышение доступности медицинской помощи населению.Тактическая задача: • Укомплектование первичного звена здравоохранения. Развитие высшего и среднего профессионального образования. Обеспечение правовой и социальной защиты работника отрасли, развитие государственного и социального страхования, повышение эффективности мероприятий по охране труда.

31. Стратегическая цель №2 Показателями доступности медицинской помощи населению являются: • Количество жителей, приходящееся на 1 врача Рассчитывается по формуле: Д= Кол Ж/ Кол Вр, где Кол Ж- число жителей области по состоянию на начало года, Кол Вр- количество врачей( физических лиц) в области на начало года( по форме №17). Эластичность показателя: При снижении показателя улучшается доступность медицинской помощи, при увеличении снижается. • Среднее число врачебных посещений на одного жителя Рассчитывается по формуле: Вр Пос = К пос / Кол Ж К пос- общее количество врачебных посещений за год Кол Ж- число жителей области по состоянию на начало года, Эластичность показателя: При ухудшении медико-демографической ситуации и качества медицинской помощи показатель снижается, при улучшении – увеличивается.

32. Общепрограммная деятельность. Цели общепрограммной деятельности: • Координация работы отрасли и взаимодействие с другими ведомствами. • Обеспечение деятельности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. • Рациональное расходование бюджетных средств.

33. Взаимодействие с другими ведомствами, общественными организациями, средствами массовой информации • В тесном взаимодействии с различными ведомствами, общественными организациями, средствами массовой информации, международными организациями решаются вопросы пропаганды здорового образа жизни, профилактики злоупотребления наркотиками и алкоголем, особенно среди молодёжи, туберкулёза и ВИЧ-инфекции, вопросы медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учёт, призыва в вооружённые силы, вопросы летней оздоровительной кампании и эпидемиологии. • Совместно с Тверским областным фондом «Доброе начало» ежегодно осуществляется акция «Экипаж милосердия», направленная на оказание медицинской помощи жителям отдалённых сельских районов. • Совместно с Международным Фондом «Открытый институт здоровья населения» осуществляется программа «Профилактика ВИЧ-инфекции».

34. Взаимодействие со средствами массовой информации • Совместно с Управлением информационной политики и общественных связей аппарата Губернатора составлен долгосрочный медиа-план. Подготовлен PR-план реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. • В результате для реализации информационной поддержки деятельности отрасли проводятся: • Еженедельное освещение хода реализации проекта на 3-х телеканалах (дважды в неделю); • еженедельные передачи на радиоканале «Россия-Тверь» (дважды в неделю); • Еженедельно выходят статьи в печатных СМИ, • Подготовлены методические материалы для информирования медицинской общественности и различных групп населения.

35. Строящиеся объекты здравоохранения Тверской области

36. Строящиеся объекты здравоохранения Тверской области(продолжение)

37. Строящиеся объекты здравоохраненияТверской области (продолжение)

38. СУММА ФИНАНСИРОВАНИЯ СТРОЯЩИХСЯ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА В 2006 ГОДУ

39. ПРИОРИТЕТЫ СТРОИТЕЛЬСТВАОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ2006 – 2007 г.г.. • ДЕТСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА г. ТВЕРЬ - ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР г. РЖЕВ

40. ПРЕДЛОЖЕНИЕДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИНА 2007 ГОД: Сконцентрировать финансовые ресурсы на завершении строительства следующих объектов здравоохранения: - хирургического блока детской областной клинической больницы; - 1-ой очереди перинатального центра в г.Ржеве.