ГОУ ВПО ВГМУ
Download
1 / 26

Здоровье детского населения, как показатель общественного здоровья - PowerPoint PPT Presentation


  • 116 Views
  • Uploaded on

ГОУ ВПО ВГМУ Росздрава Кафедра педиатрии с курсом иммунологии и аллергологии ФПК и ППС. Здоровье детского населения, как показатель общественного здоровья. Доцент С.Н.Шишацкая. Здоровье ребенка.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Здоровье детского населения, как показатель общественного здоровья' - germaine-valencia


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

ГОУ ВПО ВГМУРосздраваКафедра педиатрии с курсом иммунологии и аллергологии ФПКи ППС

Здоровье детского населения, как показатель общественного здоровья

Доцент С.Н.Шишацкая


Здоровье ребенка

Здоровье ребёнка есть его индивидуальное физическое, психическое, умственное, культурное, духовное, нравственное и социальное развитие, не ограниченное экзогенными или/и эндогенными (генетическими) условиями и факторами.

ЛАПИН Ю. Е.

НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ

В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ Москва, 2009 год


Дефиниции здоровья ребёнка

определяемое здоровье ребёнка раскрывается через его комплекс форм развития

приведенные в дефиниции здоровья ребёнка понятия физического, психического, умственного, культурного, духовного, нравственного, социального развития обозначены в статьях 17, 23, 27, 32 Конвенции о правах ребёнка

ЛАПИН Ю. Е. 2009


Продолжение

В приведённом определении отличительные особенности сущности детского здоровья рассматриваются в его взаимодействии с понятием «развитие», фиксирующим единство изменчивости и устойчивости. При этом речь идет не об изменчивости вообще, присущей всякому движению, а об изменении, связанном с возникновением новых структур, их усложнением (онтогенез).

ЛАПИН Ю. Е. 2009


Отправным пунктом для медико-социальной интерпретации здоровья является определение ВОЗ

Здоровье– полное физическое, психическое и социальное благополучие, а не только отсутствие болезней или физических дефектов (ВОЗ (1948г.)

Здоровье людей –качество социальное


Оценка здоровья медико-социальной интерпретации здоровья является определение

Здоровье отдельного человека

Групповое здоровье -здоровье малых социальных или этнических групп

Здоровье населения – административно-территориальная единица

Общественное здоровье- здоровье общества, популяции в целом


  • Ю. П. Лисицин рассматривает понятие "общественного здоровья" как здоровье групп (возрастно-половых, социальных, профессиональных и др.) населения, проживающего на определенной территории, в различных странах, регионах.

  • Общественное здоровье, с точки зрения автора, является результатом социально-опосредованных действий, проявляющихся через образ жизни человека, группы населения


  • Д.Д. Бенедиктова (1981): "Общественное здоровье - это такая интегративная характеристика всей совокупности индивидуальных уровней здоровья членов общества, которая, с одной стороны, отражает степень вероятности для каждого человека достижения максимального уровня здоровья и творческой трудоспособности на протяжении максимально продолжительной индивидуальной жизни, а с другой - характеризует жизнеспособность всего общества как социального организма, его возможности самозащиты и дальнейшего пропорционального роста и социально-экономического развития, рационального использования природных ресурсов и поддержания экономического и другого равновесия с окружающей природой и социальной средой".


Оценка общественного здоровья "Общественное здоровье - это такая интегративная характеристика всей совокупности индивидуальных уровней здоровья членов общества, которая, с одной стороны, отражает степень вероятности для каждого человека достижения максимального уровня здоровья и творческой трудоспособности на протяжении максимально продолжительной индивидуальной жизни, а с другой - характеризует жизнеспособность всего общества как социального организма, его возможности самозащиты и дальнейшего пропорционального роста и социально-экономического развития, рационального использования природных ресурсов и поддержания экономического и другого равновесия с окружающей природой и социальной средой".

Для оценки рекомендуются следующие показатели:

Отчисление валового национального продукта на здравоохранение

Доступность медико-социальной помощи

Охват медицинской помощью

Уровень иммунизации населения

Степень обследования беременных квалифицированным персоналом

Состояние питания детей

Уровень детской смертности

Средняя продолжительность предстоящей жизни

Гигиеническая грамотность населения

В медико-социальных исследованиях используют также:

Демографические показатели

Заболеваемость и инвалидность

Физическое развитие


Факторы определяющие общественное здоровье

Социально-экономические( условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние и т.д.)

Социально-биологические( возраст родителей, пол, течение антенатального периода и тд.)

Экологические и природно-климатические(загрязнение среды обитания, среднегодовая температура, уровень солнечной радиации и тд.)

Организационные и медицинские( уровень и организация медицинской помощи)


Соотношение различных факторов обеспечения здоровья современного человекав РФ, (в скобках - данные ВОЗ):

  • - генетические факторы - 15-20% (20%);

  • - состояние окружающей среды - 20-25% (20%);

  • - медицинское обеспечение - 10-15% (8%);

  • - условия и образ жизни людей - 50-55% (52%).


Факторы, обеспечения здоровья современного человекав РФ, (в скобках - данные ВОЗ):влияющие на состояние здоровья детей

Климато-географические

Экологические (20-25%)

Социально-экономические условия проживания населения России

Степень его миграции

Этнические особенности

Культурные особенности


Факторы, определяющие состояние здоровья детей

Наследственность (20%)

Токсические (курение, алкоголь, наркотики)

Образование (гиподинамия, статические позы, напряжение зрения)

Экологические (20-25%)

Здравоохранение (10%)


Дети – это наши инвестиции в общество будущего. От их здоровья и того, каким образом мы обеспечиваем их рост и развитие, включая период отрочества, до достижения ими зрелого возраста, будет зависеть уровень благосостояния и стабильности в странах Европейского региона в последующие десятилетия.

ЕВРОПЕЙСКАЯ СТРАТЕГИЯ

«ЗДОРОВЬЕ И РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ»


Охрана здоровья детей общество будущего. От их здоровья и того, каким образом мы обеспечиваем их рост и развитие, включая период отрочества, до достижения ими зрелого возраста, будет зависеть уровень благосостояния и стабильности в странах Европейского региона в последующие десятилетия.

рассматривается как функция государства, реализуемая методами государственной политики и представляющая собой научно обоснованную систему мер, направленных на социально-правовую (первичную) и медицинскую (вторичную и третичную) профилактику болезней, обеспечение беспрепятственного доступа каждого ребёнка к пользованию наиболее совершенными услугами системы здравоохранения, включая современные эффективные, высокотехнологичные средства и виды лечения болезней и восстановления здоровья в условиях, способствующих достижению максимально результата.

Данное определение соответствует положениям Конвенции о правах ребёнка (статьи 2, 3, 6, 24).


Хорошее состояние здоровья детей и подростков является одним из источников социального и экономического развития.


Критерии общественного здоровья детей и подростков является одним из источников социального и экономического развития.

  • Медико-демографические — рождаемость, смертность, естественный прирост населения, младенческая смертность, частота рождения недоношенных детей, ожидаемая средняя продолжительность жизни.

  • Заболеваемость— общая, инфекционная, с временной утратой трудоспособности, по данным медицинских осмотров, основными неэпидемическими заболеваниями, госпитализированная.

  • Первичная инвалидность.

  • Показатели физического развития.

  • Показатели психического здоровья, секс

  • Все критерии нужно оценивать в динамике. Важным критерием оценки здоровья населения следует считать индекс здоровья, то есть долю неболевших на момент исследования (например, в течение года).


С. М. Тромбах называет следующие признаки, определяющие здоровье:

  • 1) наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний;

  • 2) уровень достигнутого физического и нервно-психического развития и степени его гармоничности;

  • 3) уровень функционирования основных систем организма;

  • 4) степень сопротивляемости организма неблагоприятным  воздействиям. 

    Эти  критерии  здоровья учитываются врачами при обследовании детей и подростков и при оценке состояния их здоровья.


КРИТЕРИИ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА признаки, определяющие здоровье:

  • I группы здоровья

  • II физическое развитие (здесь и далее — ФР) и степень его гармоничности.Отклонения в ФР могут быть вызваны рядом причин: неправильным питанием, наличием каких-либо заболеваний, плохой регуляцией роста со стороны нервной и эндокринной систем, а также отсутствием условий, способствующих росту костей и мышц (мало движений, отсутствие достаточного количества сна). Иногда бывает «конституционально низкий рост».

  • III критерий здоровья — нервно-психическое развитие ребенка.

  • IV критерий здоровья — это степень резистентности (инфекционной устойчивости) организма по кратности острой заболеваемости

  • V критерий здоровья — уровень основных функций, характеризующих постоянство внутренней среды организма.показателей функционального состояния организма: уровень гемоглобина, показатели анализов мочи, функциональные пробы, пробы на выносливость и др.VI критерий — наличие или отсутствие хронических заболеваний 


  • Медицинские и социальные последствия ухудшения состояния здоровья детей

  • •ограничение в будущем возможности реализации репродуктивной функции (значительная частота патологии органов репродуктивной сферы среди юношей и девушек);

  • •ограничение возможности получения профессионального образования и свободного трудоустройства (по законодательству –с 14 лет);

  • •высокая частота социальной и психологической дезадаптации (расстройства поведения. конфликтность и др.);

  • •низкая годность юношей к военной службе (по состоянию здоровья);

  • •крайне высокий уровень младенческой и детской смертности (в 2-2,5 раза выше, чем в развитых странах

Баранов А.А


Основные направления профилактической работы

•Первичная профилактика формирования нарушений здоровья и развития:

-антенатальная и неонатальная профилактика (микронутриентнойнедостаточности, пренатальнаядиагностика, неонатальныйскрининг, реабилитация маловесных детей и др.);

-профилактическая работа с детьми первого года жизни (пропаганда грудного вскармливания, врачебный и сестринский патронаж и др.);

-вакцинопрофилактика инфекционных болезней;

-система раннего выявления нарушений здоровья и развития (профилактические медицинские осмотры);

-профилактическая работа в образовательныхучреждениях


Основные направления профилактической работы (продолжение)

•Вторичная и третичная профилактика (детской инвалидности, смертности от ненасильственных причин):

-оказание специализированной, в том числе высокотех-нологичной, медицинской помощи (на региональном и федеральном уровнях);

-комплексная реабилитация детей, страдающих хроничес-кими болезнями и детей-инвалидов (на уровне учреждений первичного звена и в санаторно-курортных условиях);

-диспансерное наблюдение за детьми с нарушениями

здоровья и развития (учреждения первичного звена и

специализированные на региональном уровне).


  • Показатель младенческой смертности рассматривается как оперативный критерий оценки санитарного благополучия населения, уровня и качества медико-социальной помощи, эффективности работы акушерской и педиатрической службы


Для оценки уровня младенческой смертности в различные периоды жизни ребенка рассчитывают такие показатели, как:

  • — ранняя неонатальная смертность (отношение числа детей, умерших на 1-й неделе жизни в данном году, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000) (в России — 6—9‰);

  • — поздняя неонатальная смертность (отношение числа детей, умерших на 2—4-й неделе жизни в данном году, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000);

  • — неонатальная смертность (отношение числа детей, умерших в первые 28 дней жизни в данном году, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000) (в России — 9—11‰);

  • — постнеонатальная смертность (отношение числа детей, умерших в возрасте от 29 дней до 1 года, к разнице между числом родившихся живыми и числом умерших в первые 28 дней жизни, умноженное на 1000) (в России — 7—8‰)


  • Причиной смерти в постнатальный период, наряду с перечисленными выше, могут являться экзогенные болезни (пневмония, сепсис, травмы и др.). Основными причинами младенческой смертности являются болезни органов дыхания, врожденные аномалии развития и другая патология периода внутриутробного развития. Высокий уровень младенческой смертности обусловливается осложненными и преждевременными родами (до 10%).


«Стратегические направления улучшения здоровья и развитиядетей и подростков» ВОЗ

1.Здоровье матери и новорожденного ребенка.

2.Питание

3.Инфекционные болезни

4.Физическая окружающая среда

5.Травмы и насилие

6.Психосоциальное развитие и психическое здоровье

7.Здоровье подростков


ad