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ANRS CO4-FHDH présentation de la base de données et des études réalisées

ANRS CO4-FHDH présentation de la base de données et des études réalisées Site Web : http://www.ccde.fr Inserm U720 – 56 Boulevard Vincent Auriol BP 335 – 75625 Paris Cedex 13 Tél : 33 (0)1 42 16 42 60 – Fax : 33 (0)1 42 16 42 61. Historique. 1989 début du recueil-DMAC 1992 DMI2

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ANRS CO4-FHDH présentation de la base de données et des études réalisées

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Presentation Transcript

  1. ANRS CO4-FHDH présentation de la base de données et des études réalisées Site Web : http://www.ccde.fr Inserm U720 – 56 Boulevard Vincent Auriol BP 335 – 75625 Paris Cedex 13 Tél : 33 (0)1 42 16 42 60 – Fax : 33 (0)1 42 16 42 61

  2. Historique • 1989 début du recueil-DMAC • 1992 DMI2 • début base de données hospitalière française • 2009 : Domevih continuité même si changement de l’outil FHDH : cohorte hospitalière, ouverte, multicentrique

  3. Les fonctions DMI2/ Domevih • Recueil • autres outils disponibles • Exploitation locale • Regroupement pour constitution base de données • base nationale • bases régionales

  4. Données • Recrutement • VIH1 ou VIH2 • consentement écrit • Suivi • renseignements socio-démographiques initiaux • suivi clinique / au moins tous les 6 mois /décès • recueil exhaustif des traitements, de la biologie et des évenements • pathologies classantes et autres diagnostics • données libres configurables par le centre • 15 va + 15 va biologiques / 50 va + 50 va biologiques

  5. Constitution base de données • Anonymisation • algorithme non reversible • mais continuité des suivis entre centres • Extraction et transmission des données • cryptage • validation, vérification doublons, cohérence données • Aspects reglementaires • CNIL • retour possible dossier au niveau du centre

  6. FHDH –nationalbase de données observationnelles • données de 62 centres • cohorte ouverte • 107 758 patients avec > 1 suivi depuis 1992 • suivi médian 49 mois • actuellement • environ 48 000 patients suivis /an • environ 4 000 nouveaux patients/an

  7. Exploitation locale • Etats prédéfinis • sélection de sous population • génération nouvelles variables (ex classes CD4) • Démographiques • file active • caractéristiques : âge, groupe transmission • Cliniques • stade clinique • CD4 • traitements en cours et combinaison d’ARV

  8. RICE exploitation nationale/régionale Retour d’Informations Clinico-Epidémiologiques • national : http://www.ccde.fr • semestriel • Partie 1 : les sujets inclus dans la base • Partie 2 : les manifestations cliniques • évolution des incidences par pathologie • Partie 3 : les traitements • combinaison d’ARV • Partie 4 : les décès

  9. Description de la population suivie

  10. Description des nouveaux patients

  11. Incidence des pathologies (1)

  12. Incidence des pathologies (2)

  13. Incidence des pathologies (3)

  14. Traitements (1)

  15. Traitements (2)

  16. Objectifs FHDH • contribuer à la surveillance épidémiologique de l’infection à VIH en France • étudier l’histoire clinique de la maladie et mettre en relation les résultats biologiques et cliniques • étudier la survenue de pathologies rares, susceptibles d’être liées à l’exposition aux traitements ou à l’infection à VIH • Rapports de recommandations sur la prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH • TRT-5 • Journées annuelles de réflexion scientifique • Bilan annuel (??)

  17. Etudes à partir des données FHDH • Groupe d'Épidémiologie Clinique (GEC) • depuis 1995 • 1 représentant par service, 1 représentant TRT5 • Conseil scientifique • soumission d’un projet au GEC • formulaire de demande type • examen faisabilité • groupe de travail • Participation à des collaborations • ART-CC, CASCADE, HIV Causal, COHERE

  18. Exemples d’études

  19. Complication cardio-vasculaire (à finir) • Analyse base FHDH: • Infarctus et exposition IP • travaux DAD • Etude cas-témoin en cours • retour aux dossiers et données complémentaires

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