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1. Action syndicale et santé mentale au travail: pistes de réflexion et d’action Séminaire de la rentrée 2008, CSQ22-24 octobre 2008, Manoir du Lac DelageMarie-France Maranda, prof. titulaire, Ph.d.Faculté des sciences de l’éducation, Université Laval.Autres membres de l’équipe: Jacques Rhéaume, Louise St-Arnaud, Louis Trudel, Jean-Simon Deslauriers, Université Laval.Centre de recherche et d’interventionsur l'éducation et la vie au travail (CRIEVAT), www.fse.ulaval.ca/crievat

2. Objectifs de la communication Relever les difficultés à la source des éléments problématiques de l’organisation du travail (ce qui se fait et ce qui ne se fait pas du côté de l’action syndicale) Proposer une réflexion sur les contradictions et paradoxes en présence Pistes de recherche et d’action

3. Comment ? • Présenter les résultats de la recherche-action réalisée avec les syndicat • Notamment en matière de prévention (tertiaire, secondaire, primaire) • Proposer un projet-pilote de psychodynamique du travail : démarche en santé et sécurité au travail

4. Définitions • Organisation du travail : de quoi est-il question? De l’emploi (nombre, statut (temps plein-partiel), conditions) du poste (tâches, charge, charge, horaires), des modes et styles de gestion (pratiques managériales) de la pratique professionnelle (règles, culture), du travail : l’acte, les activités. = de la division technique et humaine du travail (selon les déf. Classiques)

5. Définitions • Situations de travail à risque (Maranda, et al. 2008): • Relation entre différentes composantes organisationnelles associées aux conditions de travail, et l’élaboration de stratégies défensives individuelles et collectives nuisibles à la santé psychologique (ou mentale) au travail.

6. Définitions • Psychodynamique du travail (Dejours, 2008): • La psychodynamique du travail étudie les rapports subjectifs et intersubjectifs des personnes en situation de travail à risque. Elle s’appuie sur l’expérience des sujets en contexte d’organisation du travail .

7. Définitions • Recherche-action (déf.) : Mode d’exploration systématique des conditions du changement à partir d’un savoir constitué mis en cause, et confronté à une pratique dans le but de la dépasser. (Mayer et Ouellet, 1998).

8. Bref portrait de la santé mentale des travailleurs et travailleuses au Québec • Taux de détresse psychologique élevés (autour de 40-45% dans les secteurs de la santé et de l’éducation) vs 20% (pop.gén.) • Cas d’invalidité = 50% liés à la santé psychologique (SSQ, chez les enseignants et professionnels de l’éducation) • Pertes de productivité, d’expertise = coûts majeurs et souffrance • = Retraits du milieu de travail et/ou retours risqués (St.Arnaud, 2007).

9. Explications(recension des écrits et nos recherches antérieures) • Intensification du travail • Lourdeur du travail • Complexité du travail

10. Méthode de la Recherche-action • Expertise de conseillers syndicaux (org. du travail, santé-sécurité, aide et entraide aux membres) • L’approche biographique : récits de pratique en groupe (Bertaux, 1997; Legrand, 1993). • Objet: trajectoires individuelles et collectives (reconstitution) de ce qui a conduit à s’intéresser à la santé mentale au travail

11. Déroulement • Recrutement : • À partir de personnes-ressources/centrales syndicales (CSN, CSQ, FTQ) : • participants volontaires : • Expérience de 5 ans dans le domaine de l’organisation du travail; de la santé et sécurité au travail; de l’aide ou entraide aux membres. • Proportions assez égales hommes-femmes • Secteurs privé, public, para-public.

12. Informations sur les participants

13. Objectif spécifique de la communication • Relever les difficultés qui se posent, pour les syndicats, de corriger à la source les éléments pathogènes de l’organisation du travail. • Discussion sur les actions en santé et sécurité au travail : prévention tertiaire, secondaire, primaire.

14. Principal résultat : des situations à risque Contexte d’organisation du travail : • Demande de flexibilité des employeurs (numérique et fonctionnelle) : • Mesures de rationalisation • intensification du travail • = Surcharge de travail = tensions = stress, détresse, épuisement, dépression, recours aux psychotropes, violence (suicide). • Mécanismes défensifs à l’oeuvre nuisibles à la santé psychologique (ex: hypertravail, isolement) • Quasi inexistence de la prévention primaire en ce qui concerne les facteurs de risque organisationnels

15. Difficultés rencontrées pour transformer l’organisation du travail et pour agir en amont et en aval des situations problématiques de santé psychologique ou mentale au travail • Santé mentale au travail : • Un thème tabou (silence, malaise, mots et vocabulaires absents) = ambivalence marquée (encore + chez les hommes). • Un thème sensible : qui dérange, à l’encontre de l’image de force des syndicats,

16. Dfficultés rencontrées (suite) • Un thème “honteux” : pas de reconnaissance officielle syndicale de la souffrance (le problème de quelques-uns ?, maillons faibles ?) • Un thème “échaudé” • Organisation du travail = droit de gérance, et/ou récupération, donc méfiance • Un thème non-intégré (santé-sécurité) • Donc, revient aux “aidants naturels” • Un thème inabordé : Pas de savoir-faire collectifs face à l’organisation du travail

17. Difficultés rencontrées (suite) • Un problème “pressurisant”, énergivore Manque de ressources (patronales, syndicales) • = surcharge, isolement • Un problème “gênant”, abus des heures supplémentaires (“droits”) et absence de règles syndicales ou légales à ce propos.

18. Ce qui s’est fait en matière de prévention (ou ne se fait pas) • Prévention tertiaire • Prévention secondaire • Prévention primaire

19. Prévention tertiaire (intervention) • Déf. : Services pour conseiller les travailleurs, les orienter vers des spécialistes. Traitement, réhabilitation, retour au travail (Source : Chaire Gestion Santé et Sécurité, Univ. Laval, Québec). • Ex. : Accompagnement et référence aux PAE • Réseaux d’entraide en milieu de travail • Problèmes: Pas (peu) de liens avec org. du travail. • Santé mentale vue comme un problème privé, personnel • Prise en charge médicale, psychologique. • Intervention ciblée, centrée, sur l’individu • Intervention de bout de ligne (tardive) et énergivore • Le retrait du milieu de travail: la voie habituelle • Intervention détachée de l’action syndicale

20. Prévention secondaire (information, sensibilisation) • Déf. : Informer les individus sur divers thèmes reliés à la santé psychologique au travail. Développer des stratégies d’adaptation pour mieux gérer les situations à risque. Prendre conscience des facteurs de risque. • Ex. : Semaine(s) de … • Kiosques, affiches, dépliants, conférences (notamment sur la gestion du stress) • Problème : Malgré… toujours de l’ordre du tabou • Encore beaucoup de déni • Cordonnier mal chaussé (les syndicats = une organisation comme les autres) = sujet qui dérange (vs toute-puissance) • Question d’image à préserver

21. Prévention primaire (s’attaquer aux sources) • Déf. : Vise la réduction, le contrôle ou l’élimination des sources de problèmes de santé psychologique au travail. Réduction des facteurs de risques organisationnels sur les individus. Interpelle les pratiques de gestion et de travail. • Ex. : Facteurs de risque (surcharge de travail, horaires de travail, temps supplémentaire, situations contradictoires ou paradoxales d’organisation du travail -ex : autonomie piégée) • Déni généralisé des liens entre organisation du travail et problématiques de santé mentale au travail • Tradition fordiste de compensations matérielles des aspects pénibles du travail (ex : indemnités / sst) • Idéologie de l’adaptation (individualisation) et vision darwiniste (maillon faible=sélection)

22. Hypothèses explicatives • Modèle épidémiologique en usage en santé et sécurité, causalité simple, (santé physique) nécessite d’être adapté à la santé psychologique au travail)

23. Suite de hyp. explicatives • Judiciairisation croissante de l’action syndicale et surspécialisation des dossiers

24. Suite de hyp. explicatives • Affaiblissement du rapport de force : notion à rediscuter

25. Suite de hyp. explicatives • Vieillissement et épuisement des troupes

26. Proposition : Projet-pilote • Inscrire la santé psychologique au travail dans une démarche de santé et sécurité au travail • Enquête de psychodynamique du travail en milieu scolaire : deux écoles du secteur secondaire (demande IRSST, 2008)

27. Objectifs généraux: • Comprendre les sources de la détresse au travail et les dynamiques en présence • Analyser le rapport subjectif et intersubjectif au travail • Accompagner les acteurs dans une intelligibilité des situations et • Traduire cette délibération en action

28. Comment ? Objectifs spécifiques • Enquête de psychodynamique du travail pour comprendre le sens de la souffrance au travail (démarche paritaire de groupes) • Identifier, corriger et prévenir des situations à risque • Élaborer un Plan d’action et des outils de transférabilité de la démarche • Inscrire la démarche en santé-sécurité grâce aux relayeurs (les comités de sst)

29. Conclusion • Action syndicale diversifiée (des relations de travail, à la défense des droits, à la relation d’aide aux membres) • Non intégration du volet santé psychologique à l’action syndicale formelle, traditionnelle. Non négociation des aspects touchant l’organisation du travail. • Non intégration de la santé psychologique dans la santé-sécurité au travail • Ressources syndicales en voie d’épuisement.

30. Perspectives • Quelles sont les possibilités de transformer l’organisation du travail pour prévenir les problèmes de santé mentale. • Quel rôle le syndicat peut-il ou doit-il jouer? • Comment les comités de santé et de sécurité peuvent-ils devenir les relayeurs de ces questions ?

31. Références • Dejours, Christophe (2008). Travail, usure mentale, Bayard Éditions, 4e édition. • Institut de psychodynamique du travail, sous la dir. de (2006). Espace de réflexion, espace d’action en santé mentale au travail, Presses de l’Université Laval, • Maranda M.-F., J. Rhéaume, L. St-Arnaud, J.-Simon Deslauriers, L. Trudel et C. Genest (sous presse). Recherche-action en organisation du travail et santé mentale : récits de pratiques syndicales, Regards, Ministère du Travail, Gouvernement du Québec, et Rapport final : CSN, CSQ, FTQ 21 novembre 2006. • Rhéaume, Jacques, Marie-France Maranda, Jean-Simon Deslauriers, Louise St-Arnaud, Louis Trudel (2008). Action syndicale, démocratie et santé mentale au travail, Nouvelles Pratiques Sociales, 20, 2: 82-110.

32. Suite de références • Maranda, M.F. (1998), ‘Compromis fordiste et individualisation des stratégies de défense’, /Stress, santé et intervention au travial /, Collection Gestion des paradoxes dans les organisations, sour la dir. De R. Jacob et R. Laflamme, tome 7, 151-158. • Mayer R. et F. Ouellet (1998). ‘La diversité des approches dans la recherche qualitative au Québec depuis 1970 : le cas du champ des services de santé et des services sociaux’, pp. 173-235, dans La recherche qualitative, Diversité des champs et des pratiques au Québec, sous la dir. De Poupart, Groulx, Mayer, Deslauriers, Laperrière, Pires, Gaëtan Morin éditeur. • Rhéaume, J., M.-F. Maranda, M. St-Jean et L. Trudel (2000), ‘Réorganisation du travail et action syndicale : défis et paradoxes’ pp. 53-79 in M.C. Carpentier Roy et M. Vézina, /Le travail et ses malentendus, enquêtes de psychodynamique du travail au Québec \, Québec : Octares, PUL. • Harrisson D. et C. Legendre (éds.) Santé & Sécurité, Transformation du travail, Réflexions et recherches sur le risque professionnel, PUQ, 261 p. • Stansfeld, S.A., R. Fuhrer, M.J. Shiple et M.G Marmot (1999), ‘Work Characteristics Predict Psychiatric Disorder. Prospective Results from the Whitehall II Study’/ Journal of Occupational and Environemental Medicine /, 56 : 202-307.