神经系统（ nervous system ）

神经系统 （nervous system）主讲人∶李秋明

脑脊髓中枢神经系统周围神经系统脑神经脊神经自主神经神经神经节脑神经节脊神经节自主神经节概述

一、中枢神经系统（CNS） • 组成 • 大脑、间脑、中脑、小脑、脑干和脊髓 • 结构 • 灰质（皮质、神经核）：神经元胞体 • 白质（髓质）：神经纤维

（一）大脑皮质（cerebral cortex） • 大脑皮质神经元类型及结构特点 • 大脑皮质分六层 • 大脑皮质神经元的联系

大脑皮质神经元类型及结构特点 • 锥体细胞（pyramidal cell） • 分大、中、小三型 • 顶树突、基树突、轴突 • 是皮质的主要投射（传出）神经元，投射纤维下行至脑干/ 脊髓/ 形成同侧或对侧的联合纤维 • 颗粒细胞（granular cell） • 梭形细胞（fusiform cell）

大脑皮质神经元类型及结构特点 • 锥体细胞（pyramidal cell） • 颗粒细胞（granular cell） • 有星形细胞（最多）、篮状细胞和水平细胞 • 上行轴突细胞（马替诺细胞）：轴突较长，倒行向皮质表面 • 多数为中间神经元 • 梭形细胞（fusiform cell）

大脑皮质神经元类型及结构特点 • 锥体细胞（pyramidal cell） • 颗粒细胞（granular cell） • 梭形细胞（fusiform cell） • 分布在皮质深层，大梭形细胞也属投射神经元 • 上、下两端发出树突，轴突起于下端树突主干，进入髓质，组成投射纤维或联合纤维。

大脑皮质分六层 • 分子层（molecular layer） • 外颗粒层（external granular layer） • 锥体细胞层（pyramidal layer） • 内颗粒层（internal granular layer） • 节细胞层（ganglionic layer） • 多形细胞层（multiform layer）

分子层 • 水平细胞和星形细胞 • 切线纤维丛——锥体细胞和梭形细胞树突和上行轴突细胞的轴突外颗粒层 • 颗粒细胞和小锥体细胞锥体细胞层 • 中、小锥体细胞

内颗粒层 • 小型颗粒细胞 • 横行纤维丛——Baillarger外线，丘脑的传入纤维节细胞层 • 大、中型锥体细胞 • 横行纤维丛——Baillarger内线多形细胞层 • 梭形细胞为主，少量锥体细胞和颗粒细胞

大脑皮质神经元的联系 • 大脑皮质第1~4层主要接受和联络神经冲动 • 丘脑的传入纤维→第4层 • 大脑半球同侧/对侧联合纤维→第2、3层 • 第2、3层执行各层之间的复杂联系，形成环路 • 大脑皮质第5 ~6层主要发出传出纤维 • 投射纤维起于第5层→脑干和脊髓 • 联合纤维起于第3、5、6层→皮质同侧及对侧脑区

（1）大脑皮质内简单反射弧； （2）皮质神经元之间相互联系； a.星形细胞； b.锥体细胞（皮质传出神经元）； c.上行轴突细胞； d.Ⅱ、Ⅲ层锥体细胞；大脑皮质神经元分布和功能关系示意图

垂直柱（vertical column） • 皮质各层细胞及纤维垂直排列成，贯穿皮质6层 • 是构成大脑皮质活动的基本功能单位 • 包括传入纤维、传出神经元和中间神经元大脑皮质垂直柱示意图

小脑皮质神经元种类 小脑皮质分层小脑皮质神经元的联系小脑皮质的三种传入神经纤维（二）小脑皮质（cerebellar cortex）

小脑皮质神经元种类 • 星形细胞（satellite cell） • 篮状细胞（basket cell） • 浦肯野细胞（Purkinje cell） • 颗粒细胞（granular cell） • 高尔基细胞（Golgi cell）

小脑皮质分层 • 分子层（molecular layer）星形细胞和篮状细胞 • 浦肯野细胞层（ Purkinje cell layer）浦肯野细胞 • 颗粒层（granular layer）颗粒细胞和高尔基细胞

小脑皮质神经元的联系 • Purkinje细胞是唯一的传出神经元，接受所有传入小脑的神经冲动，其轴突构成皮质的传出纤维 • 其余四种神经元均为中间神经元，颗粒细胞为兴奋性神经元，余下的是抑制神经元

小脑皮质的三种传入神经纤维 • 苔藓纤维（mossy fiber） • 起源于脊髓和脑干核群 • 分支终末膨大如苔藓，与多个颗粒细胞和Golgi细胞形成突触群（小脑小球） • 是兴奋性纤维 • 攀缘纤维（climbing fiber） • 去甲肾上腺素能纤维

小脑小球（cerebellar glomerulus） • 电镜下可见小脑皮质中以每个苔藓纤维的分支末端膨大为中心形成复杂的突触群，形似球形小体 • 包括每个苔藓纤维末端膨大与多个颗粒细胞的树突形成的突触和此苔藓纤维末端膨大与Golgi细胞的轴突终末或近端树突形成的突触

小脑皮质的三种传入神经纤维 • 苔藓纤维（mossy fiber） • 攀缘纤维（climbing fiber） • 来自延髓的下橄榄核 • 与Purkinje细胞的树突形成突触 • 是兴奋性纤维 • 去甲肾上腺素能纤维

小脑皮质的三种传入神经纤维 • 苔藓纤维（mossy fiber） • 攀缘纤维（climbing fiber） • 去甲肾上腺素能纤维 • 来自脑干蓝斑核 • 是抑制性纤维，对Purkinje细胞有抑制作用

（三）脊髓（spinal cord） • 灰质 • 前角 • 侧角及中间带 • 后角 • 白质

前角神经元 • 多极神经元（前角运动神经元） • 与椎体路和锥体外路下行纤维→突触，轴突→前根，末梢→运动终板 • 大型神经元（α）: 支配梭外肌纤维 • 小型神经元（γ）: 支配梭内肌纤维 • 短轴突的小神经元（Ranshaw cell）: 抑制α

侧角和中间带神经元 • 多极神经元（交感神经节前纤维的起始细胞） • 轴突（节前纤维）与交感神经节细胞→突触

后角神经元 • 大/小型神经元（束细胞 fasciculus cell） • 接受后根纤维的神经冲动，轴突→上行传导束，达大脑、小脑、丘脑和脑干

（四）脑脊膜 • 支持和保护脑和脊髓 • 分三层（外→内） • 硬膜（致密结缔组织） • 硬膜外腔 • 蛛网膜（疏松结缔组织） • 硬膜下隙、蛛网膜下隙（脑脊液、蛛网膜颗粒） • 软膜（纤细的结缔组织） • 血管丰富

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