1 / 76

HOSPICE ALAP TV NY TEV KENYS G NEK BEMUTAT SA 2003-2010

A gondolat ?bred?se. 2003 osz?n fogalmaz?dott meg egy eg?szs?g?gyi szakdolgoz?kb?l, orvosb?l ?ll? csapat fej?ben, hogy a k?rh?zban ?polt betegek, haldokl?k emberibb ell?t?sa ?rdek?ben a hospice/palliat?v szellemis?g ?s filoz?fia ment?n az ell?t?snak ezt a form?j?t valamif?le szervezetts?g k?r? csopo

gur
Download Presentation

HOSPICE ALAP TV NY TEV KENYS G NEK BEMUTAT SA 2003-2010

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


    1. HOSPICE ALAPÍTVÁNY TEVÉKENYSÉGÉNEK BEMUTATÁSA (2003-2010) 2010. november 23. Gyönk

    2. A gondolat ébredése 2003 oszén fogalmazódott meg egy egészségügyi szakdolgozókból, orvosból álló csapat fejében, hogy a kórházban ápolt betegek, haldoklók emberibb ellátása érdekében a hospice/palliatív szellemiség és filozófia mentén az ellátásnak ezt a formáját valamiféle szervezettség köré csoportosítsák. A motiváció onnan eredt, hogy a kórház szinte minden osztályán van terminális állapotú beteg, számuk változó. Az ellátásuk, ápolásukra fordítható ido és figyelem azonban úgy ítéljük meg nem elegendo, ezért szeretnénk többet tenni ezekért a betegekért és családtagjaikért.

    3. Szükségletek megfogalmazása Társadalmi és egyéni szükséglet felismerése (a társadalom, a betegek, hozzátartozók és az egészségügyi személyzet által is kinyilvánított szükséglet) A lakosság „elöregedése” (az idos beteg családtagok kevésbé számíthatnak otthoni ellátásra) A morbiditási és mortalitási adatok eltolódása a daganatos betegségek irányába A súlyos betegek ellátásában bekövetkezett változások (nagy számú kórházi halálozás)

    4. Elokészíto munka - tájékozódás Már muködo szervezeteknél (Bp-i Szent László kórház, Magyar Hospice Alapítvány, Magyar Palliatív Egyesület, MAZSIHISZ, Szombathelyi Hospice Alapítvány, „Életet az éveknek” Alapítvány Dombóvár, Miskolc) Új munkaero bevonása – szervezési feladatok Irodalom felkutatása

    5. Hospice projekt célja Olyan gyakorlatban megvalósítható Hospice ellátás tervezése kidolgozása, és megvalósítása, amely a Hospice szellemiségének megfelelo hozzáállásban és megközelítésben nyilvánul meg. Szolgálat. Tervezés,kidolgozás: Ismeretterjesztés, a szemlélet továbbítása szélesebb és szukebb körben Oktatás, képzés, tájékoztatás megszervezése, kivitelezése 2. Muködési feltételek és forma mérlegelése (osztály/részleg, mobil team, házi ápolás) Infrastrukturális, tárgyi, személyi feltételek mérlegelése Humán eroforrás tervezése (hospice team tagok) A feladatok, tevékenységi körök pontos meghatározása Finanszírozás kérdések OEP finanszírozás kérdése Alternatív finanszírozási formák bevonása – alapítvány létrehozása

    6. Alapítvány létrehozására tett lépések Megelozo munkálatok: tájékozódás és kutatás (módszer, forma, befektetok) Alapítók felkérése és tájékoztatása: Az alapítvány létrehozásának szükségességérol Az Alapítvány célkituzéseirol A megvalósítási terv bemutatása Kuratórium vonatkozásában javaslatkérés illetve részünkrol javaslattétel (indoklás) – a kuratórium elfogadása Alapítók: „Szekszárdi Noegylet Egyesület” és „Tolnai Református Egyházmegye” Kuratóriumi tagok: elnök: Gliedné Tillmann Erzsébet titkár: Patócs Anita tagok: Hatvani Istvánné – kórházlelkész Dr. Muth Lajos - foigazgató foorvos Simonné Vincze Mária - vezeto ápoló /onkológiai osztály/ Dr. Szilágyiné Demeter Erzsébet – mentálhigiénikus Nyiresi Roland - ápoló /ideggyógyászati osztály/ Alapító okirat bejegyzése: 2004. július 17. Módosítása: 2008.november: Nyiresi Roland helyett dr Varga Éva osztályvezeto foorvos

    7. Kuratóriumi tagok feladatainak meghatározása Közös feladat: adományszervezés, tájékoztatás, a fogalmak megismertetése, szemlélet terjesztése, népszerusítése, szponzorfelkutatás, szervezés, pályázati lehetoségek, Kuratórium elnöke: – feladata, a szakmai és muködési tevékenység összehangolása, irányítása. A humán eroforrás és tárgyi feltételek biztosításában való részvétel, koordinálás, finanszírozási lehetoségek figyelemmel kísérése. Titkár: ügyviteli feladatok ellátása, szervezés, adatgyujtés,pályázatok elkészítése, konkrét, gyakorlati szociális munkás feladatok, önkéntesekkel kapcsolatos feladatok Team tagok: Ápolásvezeto: Simonné Vincze Mária Közvetlen betegellátásban részt vevo személy – a gyakorlati megvalósításban, kivitelezésben aktívan közremuködo, mentálhigiénés tevékenység A Hospice ápolók munkaköri leírásának elkészítésében való részvétel A Hospice ápolók szakmai felügyelete Az ápolási és ahhoz csatlakozó dokumentumok kialakítása Orvosok felkutatása a feladatra, orvosok körében tájékoztatás az ellátásra vonatkozóan, finanszírozási lehetoségek figyelemmel kísérése és kihasználása dr Muth Lajos Gyásztanácsadás, mentálhigiénés feladatok –dr Szilágyiné Demeter Erzsébet, Patócs Anita, Hatvani Istvánné

    8. Alapítókkal való kapcsolattartás Alapítókkal való kapcsolattartás: Noegylet: minden év tavaszi idoszakában a noegylet egyesület összejövetelén beszámoló az alapítvány munkájáról Református egyházmegyével a kapcsolattartás a kórházi lelkész részérol történt. Rendezvényekre való meghívás: alapítvány létrejötte elott, önkéntes avatásokra, gyászképzésre,stb.

    9. Alapítványi célkituzések A haldokló beteg számára szeretetteljes testi-lelki gondozás, szociális és spirituális segítségnyújtás A fizikai és lelki szenvedések enyhítése, a beteg állapotának stabilizálása, emberi méltóságának a halálig való megorzése A beteg és környezete számára elfogadtatni az elkerülhetetlent A beteg hozzátartozóinak az ápolási feladatokban történo részvételre való felkészítése és esetleges bevonása A családtagok támogatása a halál után is, segítségnyújtás a gyász különbözo fázisaiban, a veszteség elviselésében, feldolgozásában A hospice fogalmának megismertetése, a szemlélet terjesztése (intézményen belül és kívül) A hospice tevékenységgel kapcsolatos szakmai anyagok, információk gyujtése az ismeretek továbbadása (szakmai és nem szakmai vonalon) Kiadványok, könyvek, oktatási, valamint tudományos anyagok beszerzése Tanulmányutakon, konferenciákon való részvétel, új információk begyujtése A dolgozók képzése, továbbképzése A témában kutatómunka végzése

    10. Alapítványi célkituzések A betegek korszeru ellátásához szükséges ápolási eszközök beszerzése (gyógyászati segédeszközök, kényelmi eszközök) Jótékonysági rendezvények szervezése ( jótékonysági est, kiállítások ) Egyéb adományszerzési akciók elosegítése Önkéntesek képzése és munkájuk támogatása Az ellátásban részt vevok számára szupervízió biztosítása A hospice tevékenység végzéséhez szükséges infrastrukturális beruházások megteremtése

    11. SWOT elemzés EROSSÉGEK Elkötelezettség,motiváció Ismertség, stabil szervezeti háttér Tradicionális értékrend Szakértelem, jó szakemberek Célcsoport igényeinek megfelelo Világos célok Médiakapcsolatok,elismertség Kapcsolatok,partnerség Nagy a hozzáadott érték GYENGESÉGEK Tapasztalatlanság, kevés gyakorlat Rendszer szervezetlensége Tokehiány Infrastruktúra hiánya Célcsoporttal kapcsolatos eloítéletek,tabu Rossz forráselosztás Rossz struktúra Létszám hiány LEHETOSÉGEK Pályázatok – kiemelt terület Területi elony ? Képzések lehetosége Kiemelt figyelem Javul a lakosság ismerete, megítélése Külso források bevonása FENYEGETÉSEK Emberi tényezo (hozzáállás, motiváltság) Támogatások késése, finanszírozási gondok Politikai változások Eloítéletek Túlvállalás (minoség romlása) Gazdasági megszorítás, forráshiány Rossz egészségpolitika Pályaelhagyás Negatív társadalmi megítélés Konkurencia

    12. CÉLKITUZÉSEK MEGVALÓSÍTÁSA 2010. november.23.

    13. Cél: A hospice szemlélet terjesztése Személyes megkeresés, értekezletek: intézményen kívül: alapellátásban a város összes háziorvosa (14), onkológiai gondozó, szociális szféra: a városi és megyei polgármesteri hivatalok szociális és egészségügyi bizottságai, polgármester, Családsegíto Központ, a Szekszárdi Szociális Központ. intézményen belül: osztályvezeto foorvosok, vezeto ápolók és asszisztensek, szakdolgozók (foorvosi, fonovéri értekezlet, szakdolgozói fórum) Médiában való megjelenés Televízió: több alkalommal stúdióbeszélgetés, alakuláskor, önkéntesek bevonásakor interjú ill. Balassa magazinban hírszeru megjelenés Újság: 23 cikk – a céljainkról, programjainkról,önkénteseinkrol Eloadások, tájékoztatók: Önkéntesek hete, Szekszárd: Patócs Anita, Gliedné Tillmann Erzsébet, Mártonné Gangel Klára TMÖ Könyvtára – „Szeretet a betegágy mellett” – dr. Szilágyiné Demeter Erzsébet Pszichológiai kultúra hete - dr. Szilágyiné Demeter Erzsébet, Simonné Vincze Mária Tolnán a Családsegíto Központ szervezésében Patócs Anita – hospice, önkéntesség Baja szociális konferencia – Gliedné Tillmann Erzsébet, Patócs Anita Szórólapok (1.1. és 1.2. számú mellékletek) Méltóság mezeje programhoz való csatlakozás, 2009, 2010-ben Gyertya alkalmazása a halál bekövetkeztekor – nagy hatással van a hozzátartozókra, dolgozókra (betegvezetok, ápolók)

    14. Cél: A dolgozók képzésének, továbbképzésének megszervezése Alapképzés (részt vevok száma:85 fo) – ETI által támogatottan 2000ft/fo I. 2004 január eleje: 46 fo II. 2004. március: 39 fo (ápolók, mutosnok, pszichológus, gyógytornászok, dietetikus, lelkész, szociális munkás, gyógyszerész, ápolási igazgató, foigazgató) Össz. szakdolgozó: 70 fo a többi kiegészíto személyzet, valamint a szociális szférából is volt 4 fo Jelenleg 58-an dolgoznak még itt, 54 szakdolgozó, ebbol 5-an GyED-en vannak Kérdoíves felmérések - tanfolyam, fórum után Alapképzés orvosoknak 2004. április – 20 résztvevo – 1 fo gyógyszerész, 1 fo házi orvos, 18 kórházi orvos Hospice szakápoló és koordinátor képzés (OKJ) Végzettek száma:19 2005. – 4 fo Pécs 2006. – 15 fo Szekszárd Jelenleg itt dolgozók száma:16 Gyászképzés 2007. október 16 – szakmai nap- dr Pilling János Résztvevok száma: 103 fo Terv: 2009-ben hospice alap, valamint továbbképzo tanfolyam megszervezése (költséges -15-25 ezer ft között - kevés szervezet végezheti az oktatást) Képzések ára: az alapképzést a Miskolci „Szent Erzsébet” Hospice osztály dolgozói tartották, akik akkor már tíz éve muködtek, kórházi osztályként és alapítványi háttérrel, szinte az elsok között az országban. Az Egészségügyi Továbbképzo Intézet által támogatott képzés így 2000tf volt. Egyébként a képzés összege: 15.000 ft/fo – volt a nemrégiben ANTSZ által meghirdetett képzésnek. Egyébként 15-25 ezer forint között van /foKépzések ára: az alapképzést a Miskolci „Szent Erzsébet” Hospice osztály dolgozói tartották, akik akkor már tíz éve muködtek, kórházi osztályként és alapítványi háttérrel, szinte az elsok között az országban. Az Egészségügyi Továbbképzo Intézet által támogatott képzés így 2000tf volt. Egyébként a képzés összege: 15.000 ft/fo – volt a nemrégiben ANTSZ által meghirdetett képzésnek. Egyébként 15-25 ezer forint között van /fo

    15. Cél: Tudományos kutatómunka végzése Hospice képzésben résztvevok szakdolgozatai – (19 fo – 3.1.számú melléklet) Egészségfejleszto-mentálhigiénikus kiegészíto képzésben résztvevok szakdolgozatai (2 fo- 3.2. számú melléklet) Önkéntes segíto szakdolgozata (Dömötör Csaba - 3.3.számú melléklet) Diplomás ápoló szakdolgozata:szakdolgozói fórum - ápolók érzései haldokló beteg mellett - csoport munka - 85 fo (3.4.számú melléklet)

    16. Tudományos kutatómunka végzése Hospice képzésben résztvevok szakdolgozatai Balázsné Újvári Erzsébet: A Burnout szindróma megjelenése a hospice szellemiségben dolgozó ápolók között (2006) Bali Katalin: A gyász szerepe az ápolói munkában (2006) Bálintné Frányó Mária: A Burn-out megelozésének lehetoségei a Hospice Teamben (2005) Bálványossy Endréné: A gyász lélektana, a gyászolók segítésének lehetoségei (2006) Berlinger Zoltánné: A testi és érzelmi kontaktus alakulása daganatos gyermek palliatív ellátása során (2006) Bogdán Péterné: A hospice helyzete Magyarországon (2006) Dobosné Kerekes Terézia Rita: A nehézlégzés okozta halálfélelem a tüdodaganatos betegségben (2006) Gyorfi Marianna: Palliatív ellátás – ahogy a professzionális segítok látják Szükséges-e palliatív osztály kialakítása a megyei kórházban?(2006) Habán László: Szociális munkás a hospice-ban (2006) Hámori Ildikó: Daganatos betegeknél eloforduló pszichiátriai betegségek és azok csökkentése pszichoszociális szemlélettel (hospice és pszichoterápia) (2006) Kovács Erzsébet: Maláti Istvánné: A súlyos betegeket otthon ápoló családtag lelki támogatása (2005) Meczker Jánosné: A daganatos betegek rehabilitációs lehetoségei a hospice ápolásban(2006)

    17. Tudományos kutatómunka végzése Nagy Piroska: Az önkéntes tevékenység jelentosége ápolói szemmel a „hospice szellemu” betegellátásban (2006) Pálfi Ildikó: A meghallgatás muvészete: Hogyan figyeljünk a daganatos betegekre? (2006) Révészi Andrea: A hospice ellátással kapcsolatos ismeretek felmérése az egészségügyi dolgozók körében (2005) Simonné Vincze Mária: Önkéntes segíto csoportok bevonása a kórházi hospice gondozásba (2005) Várda Tiborné: Galambos Csilla: Haptonómia a hospiceban Mentálhigiénés képzésben résztvevok szakdolgozatai Patócs Anita: A szupervízió: egy lehetoség a szociális munkában eloforduló kiégés megelozésére (2008) Simonné Vincze Mária: (2008) Rehabilitációs lehetoségek a daganatos megbetegedésben szenvedok mentálhigiénés gondozásában(2008) Önkéntes szakdolgozata Dömötör Csaba: Önkéntes segítok a szekszárdi kórházban (2006)

    18. Cél: Tanulmányutakon, konferenciákon való részvétel 2003. október Dombóvár – gyásszal kapcsolatos eloadás 2004: Miskolc: Hospice Kongresszus 2005. május Irgalmasrendi Hospice Otthonban látogatás – Pécs 2006.04.04. - Civil Casinó-Polcz Alain 2006: Budapest – tájékoztató Hospice ellátásról 2006. május 12 Pécs: Hospice konferencia 2008. április 25 Szeged– Hospice konferencia

    19. Cél: Segítségnyújtás a gyász elviselésében, feldolgozásában Gyász, gyászfeldolgozás: 2007. október 16 – szakmai nap- dr Pilling János Résztvevok száma: 103 fo SOTE és Napfogyatkozás Egyesület szervezésében gyásztanácsadói képzésen vett részt (Patócs Anita és dr. Szilágyiné Demeter Erzsébet) - Képzés ideje: 2005. december, 2006. november Gyásztanácsadásra való felhívás médiában, orvosi rendelokben (4. számú melléklet) 2007-tol gyásztanácsadás, heti két napban, (kedd 11-15, csüt. 9-13 óra között, de a hozzátartozó igényéhez is igyekszünk igazodni) érdeklodok száma: 2007-ben 24 fo volt, Igénybevevok száma: 2007-ben: 15 fo 2008-ban: 26 fo 2009-ben: 37 fo 2010-ben: 32 fo (október végéig) A gyásztanácsadás egyénre szabottan történik, ennek értelmében lehet akár egy-két alkalom, de elofordul, hogy több hónap is szükséges.

    20. Kiadványok, könyvek, oktatási, anyagok beszerzése Összesen: 129 könyv, szakirodalom 188.986,- Ft. értékben (5.számú melléklet) Kórházi könyvtár számára: 95 db 152872,- Ft. értékben (5.1. számú melléklet) Önkéntesek számára: 15 db 9000,- Ft. értékben (5.2. számú melléklet) Betegek számára: 19 db 27.114,- Ft. értékben (5.3.számú melléklet) A könyvek pályázati és alapítványi pénzbol kerültek megvásárlásra

    21. Cél: ápolási eszközök beszerzése Decubitus megelozése Felfekvés megelozésére szolgáló eszközök beszerzése: Matracbeszerzésekre fordított összeg: 340.354,- Ft. Prevenciós matrac beszerzése: 7 db. Kombinált anti-decubitus matrac: 1 db. Átvételi elismervény ellenében az onkológiai, neurológiai, traumatológiai osztályokra kerültek átadásra.

    22. Adományszervezés (6.számú melléklet) Jótékonysági rendezvények szervezése Festménykiállítás 2005. június 3-án az Ady Endre Szakközépiskolában A festményeket, képzomuvészeti alkotásokat Biszák László támogatásával a „Bárka” Muvészeti Egyesület tagjai ajánlották fel (5.sz.melléklet) Felajánlás értéke: 590.000ft Értékesített képek összege:132.000ft Értékesítendo képek összege: 335.000 ft Képkiállítás: kórházi galéria, karácsonyi vásár Jótékonysági hangverseny 2005. június 6-án a Muvészetek Házában A hangverseny a Rotary klub támogatásával, Pecze István, a Liszt Ferenc Muvészeti Iskola igazgatójának szervezésében, tehetséges fiatalok részvételével ünnepélyes keretek közt került megrendezésre Részvétel tetszoleges áron – urnába való bedobással (107.000ft) Jótékonysági hangverseny: 2009. október 15. Méltóság Mezeje rendezvényhez kapcsolódóan Liszt Ferenc Zeneiskola növendékei, tanárai adtak elo (bevétel: 90 465, - Ft.) Egyéb adományszerzési akciók Pályázatok NCA – muködési pályázat Szekszárd Megyei Jogú Város pályázatai Tolna Megyei Önkormányzat Rotary klub Egyéni adományozók Adó 1%-a Hatvani Istvánné kórházlelkész (Zsófi) révén a Református Zsinati iroda felhívására pályázatot adtunk be, különbözo felszerelési, berendezési tárgyakra – nem kaptunk rá választ. Kituzok – Stekly Zsuzsa zománcmuves adománya (csak a klisét kellett kifizetni)

    23. MUKÖDÉSHEZ SZÜKSÉGES FELTÉTELEK 2010. november 23.

    24. A hospice tevékenység végzéséhez szükséges feltételek Finanszírozás kérdése Infrastrukturális beruházások, berendezés Tárgyi feltételek Személyi feltételek

    25. Hospice ellátás intézményi feltételei, finanszírozás kérdése 2004. májusában az OEP egy pályázatot tett közzé, amely kórházi körülmények között hospice osztály létrehozását tette lehetové, párhuzamosan az otthoni hospice ellátással. Az egész országban mindössze 7 pályázat nyert, mert a szigorú feltételeknek kevesen feleltek meg. Ekkor még alapítványunk nem volt bejegyezve. 2005. aug. OEP pályázat elkészítése és beadása – ez adott volna lehetoséget az osztályos és házi ápolás együttes kialakítására – a létrehozók és szakdolgozók vonatkozásában teljes elkötelezettség mutatkozott A pályázat nem nyert befogadást, - annak ellenére, hogy Tolna megyében nem volt olyan szervezet aki ezt a tevékenységet vállalta volna. Hiánypótlásra nem hívták fel a figyelmünket – valószínusítjük hogy a visszautasítás oka: konkrét elkötelezett orvosunk nem volt, bár Auth dr és Muth foigazgató adatait prezentáltuk a pályázat során.

    26. Hospice szervezetek változásai 2003-2008 között

    27. Egyéb lehetoségek 2006. február: lehetoségeink megvitatása pályázaton kívüli muködésre (házi betegellátás részeként lehetett volna) ANTSZ – engedély (engedélykérelem) Feltételek: Felelosségbiztosítás Tárgyi és személyi feltételek megléte Szándéktól elálltunk: Személyi feltételek tekintetében: nincs orvos, és a szakdolgozók jó része a 24 órás rendelkezésre állást nem tudja vállalni Intézmény kontrolling osztálya: többször végzett számításokat az aktuális finanszírozási helyzet kapcsán a muködés lehetoségeihez: kórházi ellátás esetén: 40% MEP, 60% kórház Alapítványi vagyon nem elegendo ennek kipótlására

    28. A szervezetek által kiemelt legfobb nehézségek az alábbi problémák köré csoportosulnak 2007 anyagi források szukössége, alulfinanszírozás, forráshiány (pl. nagy területeken irreálisan alacsony az utazási költségekre fordított támogatás) képzett szakemberek hiánya és az ebbol fakadó túlterheltség (idén kiemelkedo a novérhiányra való hivatkozás) a rászorulók nehezen találják meg a szolgáltatást, késon veszik igénybe, illetve a háziorvosok egy része még mindig elzárkózik az ellátás elrendelésétol egy beteg egyféle ellátást vehet igénybe naponta, ha többfajta kezelést kap a beteg, akkor is csak egyet finanszíroz az OEP a személyzet pszichés kifáradása kevés a hospice ágy, illetve az otthoni hospice ellátásban több - OEP által finanszírozott - hospice napra lenne szükség a területen (máshol a szemléleti problémák miatt nem tudják kihasználni a napi keretet) az infúziós terápia és a palliatív szakorvos gyógyszerfelírási korlátozottsága

    29. Veszélyben a hospice ellátás? A haldokló, daganatos betegek komplex ellátását végzo hospice osztályok veszélyeztetve érzik jövojüket. A hospice ellátást továbbra is az ápolás címszó alatt tartja nyilván az Egészségügyi Minisztérium, a honlapján is így szerepelteti. Fennáll a veszély, hogy az új kórházi ágystruktúrában a jelenleginél alacsonyabb lesz a hospice ellátás finanszírozása, és így a haldokló, daganatos betegek színvonalas testi és lelki ellátását, fájdalmaik korszeru csillapítását végzo hospice osztályok ellehetetlenülnek. Magyarországon évente több, mint 33.000 ember hal meg rákbetegség következtében. Nem mindegy, hogy milyen körülmények között élik meg utolsó heteiket. (2007)

    30. További próbálkozásaink Háziorvosi praxis felé való nyitás: 2007.nov.2: Dr. Bálint Orsolya – vállalná a házi hospice gondozási feladatokat, a saját körzetében de nehéz olyan ápolókat találni, akik vállalnák a 24 órás rendelkezésre állási idot…, ÁNTSZ engedélyre szükség van (személyi, tárgyi feltételek) háttérosztályra mindenképp szükség van, 8-10 ággyal lehetne kezdeni 2008. szeptember Téma: - házi betegápolási hospice szolgálat – rendelet megjelenése – finanszírozásban történo változások Tájékozódás: MEP, regionális ANTSZ - saját szervezésben? – finanszírozás nem elegendo, valószínuleg nem kaptunk volna rá engedélyt, mivel engedéllyel rendelkezo szolgálatok évek óta muködnek a megyében és a városban is. Megyében muködo négy házi betegápoló szolgálat (Tolna, Paks, Szekszárd, Ercsi) „nyomás hatására” az ellátási repertoárjukba bevették a „házi hospice ellátást” 2009.áprilistól. Jövo szempontjából: továbbra is az osztály/részleg kialakítása lenne a cél Házi betegápoló szolgálatokkal való kapcsolatfelvétel – együttmuködési megállapodások.

    31. Tárgyi feltételek: az osztály kialakításának feltételei Épületinfrastruktúra: Kórházi osztály az eloírt helyiségekkel(kórtermek, kiszolgáló egységek, orvosi és novérszoba, vizsgálóhelyiségek, irodák, raktárak, stb.) Külön elkülöníto helyiség biztosítása- búcsúztatószoba Közösségi együttlétekhez megfelelo helyiség, imaterem Folyosói kapaszkodók, megfelelo világítás, csúszásmentes padozat Felszereltség: 1. Kórtermi berendezési tárgyak (ágy és tartozékai, éjjeliszekrény, ruhásszekrény, asztal, szék, fotel, antidekubitusz matrac, paraván,stb.) 2. Ápoláshoz szükséges – tárolószekrények, kocsik, pultok, polcok, novérhívó,informatikai rendszer, stb) ápolást segíto eszközök (betegemelok, szobawc-k, tolókocsik, ágytálmosó, étkezéshez bizt.tálcás rendszer, stb) beteg komfortját biztosító tárgyak, eszközök, (otthonosság érzete, tv, rádió, huto, megf.homérséklet bizt. (nyár: klíma), fürdo,stb.) Muszerek (EKG,Bioptron lámpa, Tens készülék, váladékszívók, RR mérok, homérok, mérleg, Oxigénadagolók, inhalálók, stb)

    32. Muködés tárgyi feltételei A napi muködtetést folyamatossá kell tenni Egyszer használatos eszközök (fecskendok, tuk, katéterek, pelenkák stb,) Higiénés eszközök: kéz és felületfertotlenítoszerek Textilellátás: pizsama, hálóing, ágynemuhuzat, matrachuzat Mosatás Étkeztetés – megfelelo mennyiség és minoség Épület karbantartás (futés, világítás, vízellátás) Muszerkarbantartások és javítások Ezt önerobol, kizárólag alapítványi támogatásból megoldani nem lehet.

    33. Személyi feltételek: Hospice team tagjai KÖTELEZO TAGOK Beteg és családja Orvos Ápoló Szociális munkás Lelki gondozó Gyógytornász Laikus önkéntesek Koordinátor KÜLSO SZAKEMBEREK Pszichológus Gyógyszerész Stomás novér Dietetikus Jogász

    34. Kötelezo tagok a hospice teamben BETEG ÉS CSALÁDJA Adott minden osztályon – miután nem koncentráltan hospice osztályon vagy részlegen történik a haldokló betegek ellátása – fo feladatunk mindenki számára ismertté tenni és gyakorlatba bevinni a szemlélet lényegét, a gyógyító személyzet számára megismertetni és elfogadtatni egy másfajta hozzáállást. Fokozottabban érintett: onkológiai osztály, krónikus belgyógyászat, ahol a betegek nagy része állapotukból adódóan jogosult lenne az ilyen szintu ellátásra.

    35. Személyi feltételek: ORVOS/ÁPOLÓ Az orvos személyének megtalálására tett erofeszítéseink (dr Muth Lajos) Hospice alaptanfolyam: 2004. márc. vége: résztvevok száma:18 fo orvos + 1 gyógyszerész + 1 háziorvos. Hirdetés a kórházi intranetre:jelentkezo nem érkezett A kórház onkológus orvosaival konzultáció 2005. december 14. (Dr. Sziládi Erzsébet, Dr. Tóth Antal, Dr. Auth Péter) A tevékenység ismertetése, vállalásra való hajlandóság felmérése,vélemények begyujtése a hospice tevékenységet az otthoni hospice ellátást egyetlen orvos sem találja kivitelezhetonek, amelyben nagy szerepet játszik a létszámhiány és leterheltség, dr. Auth Péter javaslata, hogy kicsiben, (eleinte csak szd-i betegekkel) kell elkezdeni, azután lehet kibovíteni a tevékenységet az orvosok szerint is a hospice szemléletu beteggondozás már muködik, a betegek 90%-át fekvo beteg ellátásban kell kezelni (12 ággyal tudnák elképzelni a muködést) Egyházi, vagy egyéb támogatásra szükség lenne…… Konferencialátogatás: 2006.Bp: dr Muth Lajos, dr Auth Péter 2008. április Szeged: dr Varga Éva Továbbképzés: 2009.Bp dr Varga Éva, dr Bali Ildikó ÁPOLÓK: lásd oktatás

    36. SZEMÉLYI FELTÉTELEK: szociális munkás, lelkész, pszichológus, mentálhigiénés szakember, dietetikus, gyógytornász Lelki gondozás (lelkész, pszichológus, mentálhigiénés szakember): Jelzés alapján a közvetlen betegellátásban vesz részt, feladata a szemlélet népszerusítése, szponzorok felkutatásában való részvétel Pszichológus bevonása 2008 oszétol: heti 2 nap az onkológiai osztályon végzett betegvezetés Szociális munkás – lásd. korábban Dietetikus, gyógytornász Intézményi Központi gyógytornász szolgálat Központi dietetikai szolgálat az osztályok jelzése alapján aktív részvétel a betegellátásban Gyógyszerész, jogász, stomás novér stb bevonása az ellátásba szükség esetén biztosított

    37. ÖNKÉNTES SEGÍTOK 2010. november.23.

    38. Önkéntesek toborzása,képzése és munkájuk támogatása Önkéntes segítok-mint a hospice team kötelezo tagjai Etikai dilemma – kórházi környezetbe való bevonás Megelozo munkálatok- tájékoztatás intézményen belül és kívül Toborzások (média-újság, TV, rádió, templomokban, civil szervezeteknél-plakátok) Jelentkezok, oktatásban részt vevok száma (kétszer hirdettük meg az önkéntesek keresését, a jelentkezok magas létszáma miatt az elso csoport képzése két lépésben történt 2004, 2005-ben, míg a lemorzsolódások miatt az újabb képzésre 2008-ban került sor) Egyedi jelentkezéseknél nincs mód a képzésre- e nélkül pedig nem tanácsos a munka Közmunka program érzékenyíto programjába való bekapcsolódás lehetosége azon személyek számára, akik most kapcsolódnának be. Képzés: 20 óra elméleti (kórházról információk, kommunikációs, jogi, szociális, mentális ismeretek, önkéntességrol információk) 40 óra gyakorlati (10-10 óra eltöltése rotációs formában: onkológián, neurológián, fertozo osztályon, traumatológián) Feladatuk: a betegágy melletti segíto beszélgetés, betegvezetés; igény esetén fizikai segítségnyújtás (pl. bevásárlás, mobilizálás, etetésben való támasz nyújtása)

    39. Önkéntesek toborzása (2004-2010)

    40. Önkéntesek munkája Jelenleg segítoként részt vevok száma: 13 fo Betegszám (2007-2008-2009-re vonatkozóan): 12513 fo Önkéntes munkaóra (2007-2008-2009-re vonatkozóan): 2922 óra (7.2. és 7.3. számú mellékletek) Mártonné Gangel Klára Idegosztály 1702 beteg 131 betegágy mellett eltöltött óra (2007) 2867 beteg 309 betegágy mellett eltöltött óra (2008) 2772 beteg 311 betegágy mellett eltöltött óra (2009) Stölkler Erzsébet Fertozo osztály 258 beteg 196 betegágy mellett elöltött óra (2007) 599 beteg 479 betegágy mellett eltöltött óra (2008) 781 beteg 308 betegágy mellett eltöltött óra (2009) Bakó Györgyi Baleseti sebészet 222 beteg 122 betegágy mellett eltöltött óra (2007) 541 beteg 224 betegágy mellett eltöltött óra (2008) 677 beteg 301 betegágy mellett eltöltött óra (2009) Látogatott osztályok: onkológia, idegosztály, baleseti sebészet, fertozo osztály; alkalmanként vagy régebben: a tüdoosztályon, krónikus belgyógyászaton, II-es belgyógyászaton Szupervíziót havi rendszerességgel tartunk, melyre minden hónap elso csütörtökén kerül sor, másfél óra idotartamban (fél 5-6 óráig) Sörös Ildikó pszichológus vezetésével (jelenléti ív 2006. második felétol készül a szupervíziókról- ajánlott a részvétel, de nem kötelezo) Önkéntesek elismerése: munkájuk megköszönése, további munkájuk motiválása tárgyi díjakkal és eszmei elismerésekkel (7.4. számú melléklet)

    41. Önkéntesek tevékenysége 2008-2009

    42. Önkéntesek tevékenysége 2008-2009

    43. Önkéntesek tevékenysége 2008-2009

    44. „Régóta” szolgálatot teljesíto önkénteseink

    45. „Új” önkéntesek

    46. Jelenlegi önkénteseink

    47. További teendoink Adománygyujtés folytatása (1%, pályázatok, szervezetek, magánszemélyek) Bárka képek értékesítésére további próbálkozások Hagyománnyá tenni a Hospice világnapja – október 2. szombatja - alkalmából jótékonysági hangversenyt szervezését – ehhez segítség kérése, zeneiskolával kapcsolatfelvétel Egyéb: - ötletek „másoktól” Szentmisék a Világnap alkalmából Közös ima a Hospice Világnap alkalmából Klasszikus gitárzenei koncert Kulturális jótékonysági koncert A "VISSZASZÁMLÁLÁS" címu dokumentumfilm bemutatója Zenei est Újabb alap és továbbképzo képzések szervezése Meglévo kapcsolatok erosítése

    48. Méltóság mezeje mozgalom Méltóság mezeje elnevezésu szemléletformáló program Magyarországon 2007. oszén indult, a Magyar Hospice Alapítvány szervezésében. A program lényege, hogy a nárcisz szimbólumhoz kapcsolódó mozgalommal felhívni a figyelmet az emberi méltóságra és a társadalmi felelosségvállalás szükségességére. A Méltóság mezeje programot a brit Marie Curie Cancer Centre indított el Indító eseményként nárciszhagymákat ültettek a Margitszigeten, és a programhoz csatlakozó iskolákban. A tavasszal kibomló színes virágmezo további ismeretterjeszto és kulturális események rendezésére teremt lehetoséget. Tavaly Budapesten és több vidéki település frekventált helyen lévo terein ültettek nárciszhagymákat, tavasszal pedig a nárcisz virágzásának idején szolidaritási sétát szerveztek. Egy nap, mely azok megsegítésére van, akik korunk egyik legszörnyubb és legádázabb betegségével, a sokfajta formában felbukkanó rákkal kénytelenek felvenni a harcot. Egy nap, mely megpróbálja felhívni az emberek figyelmét a rák elleni küzdelem fontosságára és annak megelozésére. Fogjunk hát egy nárciszt a kezünkbe április 11-én, mint a reménység, az élet, a fiatalság, a szeretet szimbólumát! Gondoljunk azokra, akik betegen az életükért harcolnak, és arra, hogy mi mit tehetünk értük és magunkért! A program magyarországi fovédnöke Sólyom Erzsébet, a Magyar Köztársaság elnökének felesége, nemzetközi fovédnöke pedig Maria Kaczynska, a Lengyel Köztársaság elnökének felesége. Az idei évben mi is csatlakoznánk ehhez a mozgalomhoz – osszel el kell ültetni a virághagymákat,(együttmuködés a virágos Szekszárdért mozgalommal) ez kapcsolódhatna a Hospice világnaphoz, és jótékonysági rendezvényhez. Tavasszal – április eleje – amikor a virágok kinyílnak, egy séta, majd szintén megemlékezés – pl. misével.

    49. „Méltóság Mezeje Program” A „Méltóság Mezeje” elnevezésu szemléletformáló program Magyarországon 2007. oszén indult, a Magyar Hospice Alapítvány szervezésében. A program lényege, hogy a nárcisz szimbólumhoz kapcsolódó mozgalommal a csatlakozó szervezetek felhívják a figyelmet az emberi méltóságra és a társadalmi felelosségvállalás szükségességére.

    50. „Méltóság Mezeje Program” Jelképe a sárga nárcisz, mely szerte a világon a rákbetegeket-, valamint a daganatos betegségekben haldoklókat gondozó szervezetek szimbóluma; az életnek, a reménynek, a halál legyozésének, a szeretetnek, a ragaszkodásnak a kifejezoje.

    51. A program nemzetközi és hazai háttere Nemzetközi háttere: A program az 1990-es évek elején indult Angliában, melyhez az évek folyamán több ország csatlakozott. Lengyelország különösen fontosnak tartotta ezt a kezdeményezést; ezért e program nemzetközi fovédnöke a Lengyel Köztársaság elnökének felesége, védnökei a Lengyel Köztársaság nagykövete, valamint Norvégia korábbi nagykövete. Hazai háttere: Hazánkban 2007-ben Budapest és Debrecen indította el a mozgalmat, melyhez 2008-ban hét nagyváros csatlakozott, 2009-ben évben újabb nyolc város lépett be a programba; köztük a „Méltósággal az út végén” Hospice Alapítvány kezdeményezésére Szekszárd városa is csatlakozott. (2010-ben 20 város rendezett Méltóság Mezeje rendezvényt. Hazai fovédnöke: Sólyom Erzsébet a Magyar Köztársaság elnökének felesége

    52. Alapítványunk bekapcsolódása a programba A programhoz kapcsolódás megfogalmazódása: 2009. márciusában alapítványunk kuratóriumának tagjai úgy döntöttünk, hogy e szemléletet fontosnak tartva ettol az évtol részt veszünk a programban.. A program két része: oszi nárciszültetés, tavaszi nárciszséta vagy futás Idopont: hospice világnaphoz közeli ido (okt. második szombatja) Nálunk: 2009-ben okt. 15.

    53. Alapítványunk bekapcsolódása a programba Hazánkban a Magyar Hospice Alapítvány koordinálja e tevékenységet.. Országos rendezvényhez való kapcsolódás, egységes szempontoknak kell megfelelni: a nárciszokat központi helyen kell elültetni a virágok rajzolják ki a hospice szót gyerekek bevonása a gyerekek egységes sárga pólóban legyenek egységes tábla legyen a virágágyásoknál média jelenléte a programokon

    54. Gyerekek bevonása a programba a csatlakozó iskolák, óvodák bevonásának fontossága – már gyerekkorban el kell kezdeni egy tudatos nevelést (a betegség, elmúlás, veszteség az élet velejárói) nem drasztikusan, nagyon óvatos eszközökkel (pl. én és a nagymamám, fájdalom…) új oktatási program – olyan módszerek, technikák elsajátítása, mellyel a gyerekek nevelésébe a betegség, veszteség gondolatköreit is be lehet vinni..

    55. A mozgalomhoz való kapcsolódás megelozo munkálatai Kapcsolatok kialakítása: - Magyar Hospice Alapítvánnyal (személyes 3-as találkozás, önk. együtt, információk, pólók) - Városi önkormányzat (alpolgármester, városi kertészet..) - együttmuködo iskola (Garay János Általános Iskola és Alapfokú Muvészetoktatási Intézmény tanárai, diákjai) - Muvészetek Háza, Muvelodési Ház, Liszt Ferenc Zeneiskola - Támogatóink (Rotary Club- hagymák, média… egyház) Elokészületek: - helyszín: Babits Muv.Ház mögötti tér - meghívók - ajándékok

    56. Méltóság Mezeje Program Szekszárd Ideje: 2009. okt. 15. A program 2009-es mottója: „Az élet szép, az élet minden…” - jelképes ültetés – Muvészetek Háza - fovédnök: dr. Haag Éva alpolgármester - védnök: dr. Sólyom Bódog – a Rotary Club soros elnöke - közremuködtek: Garay János Ál. Isk. és AMI diákjai, tanárai - Hafnerné Hauszer Beáta, és az isk. énekkara - jótékonysági hangverseny (Liszt Ferenc Zeneiskola növendékei és tanárai) Ezt követoen: kinti ültetés is megtörtént, tábla Terv: tavaszi séta, hagyományteremto szándék

    57. Méltóság Mezeje Program 2009. okt. 15.

    58. Méltóság Mezeje Program 2009. okt. 15.

    59. Méltóság Mezeje Program 2009. okt. 15.

    60. Méltóság Mezeje Program 2009. okt. 15.

    61. Méltóság Mezeje Program 2009. okt. 15.

    62. Méltóság Mezeje Program 2009. okt. 15.

    66. Méltóság Mezeje Program 2010. tavasz Szoldiaritási séta – a virágba borult ágyásnál 2010. április 14. – Babits Mihály Muvelodési Ház mögötti tér Felléptek: Gagliarda Kamarakórus, Liszt Ferenc Zeneiskola fuvola-, és gitártriója Szelíd Ráktéríto Klub képviseloje Garay János Általános Iskola és Alapfokú Muvészetoktatási Intézmény diákjai, tanárai köszönto- az alapítvány elnöke Biró Beáta- vers, konferálás Részt vettek: alapítók, támogatók (Rotary Club), SzMJV képviseloi (alpolgármester- dr. Haag Éva, a muvelodési bizottság elnöke-Csillagné Szántó Polixéna, a városi fokertész- Katz Zoltánné) kórházi dolgozók, önkéntesek, érdeklodök…

    67. Tolnai Népújság 2010. április 9. 2010. április 9. 21:02 , A nap képe! Remény - fotó! Kinyíltak a nárciszok a muvelodési ház mögötti, táblával megjelölt kis kertben A tavaszi virágokat a „Méltósággal az út végén” Hospice Alapítvány szervezésében ültették el még októberben. Az országos rendezvényhez kapcsolódva Szekszárdon is egy ünnepség keretében köszöntik április 14-én a hospice-nárciszokat. A tavaszi virágnyílás azt jelképezi, hogy mindig van remény a megújulásra, még a nagyon nehéz helyzetu betegek esetében is. A szervezok április 14-én, szerdán, délután 5 órakor, a muvelodési ház mögötti kertnél várják az érdeklodoket.

    68. Méltóság Mezeje 2010. Szekszárd

    69. Méltóság Mezeje 2010. Szekszárd

    70. Méltóság Mezeje 2010. október 20. 2010. nárciszültetés - 2010. október 20. „Nem vagy egyedül…” – a 2010-es méltóság mezeje rendezvények jelmondata arra kívánja felhívni a figyelmet, hogy az ember számára hatalmas erot és biztos támaszt nyújt annak megtapasztalása, hogy számíthat mások segítségére. Különösen fontos ez a súlyos betegségben szenvedoknek, akiknek még a legegyszerubb tevékenységek is óriási erofeszítést igényelnek. A betegnek az tudat, hogy törodnek vele, és hatékony fájdalomcsillapítást kap, megszelídíti a betegség idoszakát. Nekik egy kedves szó, egy korty tea, egy megigazított párna mind azt jelenti, hogy még ebben a helyzetükben is emberként tekintenek rájuk, s megorizhetik méltóságukat Babits Mihály Muvelodési Ház – rossz ido Köszöntot mondtak: dr. Varga Éva – a kuratórium tagja dr. Haag Éva – SzMJV alapolgármestere/ Csillagné Szántó Polixéna – a muvelodési bizottság elnöke Rácz József – a Tolnai Református Egyházmegye esperese –alapító tag

    71. Méltóság Mezeje 2010. október 20. Felléptek: Liszt Ferenc Zeneiskola énekegyüttese csellóduója Garay János Általános Iskola és Alapfokú Muvészetoktatási Intézmény diákjai

    72. Méltóság Mezeje 2010. október 20.

    73. Méltóság Mezeje 2010. október 20.

    74. Méltóság Mezeje 2010. október 20.

    75. Méltóság Mezeje 2010. október 20.

    76. Méltóság Mezeje 2010. október 20.

More Related