Abordagem da s ndrome de abstin ncia alco lica
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ABORDAGEM DA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA PowerPoint PPT Presentation


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ABORDAGEM DA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA. Alexandre de Araújo Pereira Psiquiatra Mestre em Educação Médica – ENSP/UECE Docente da Faculdade de Ciências Médicas – UNIFENAS - BH. CONCEITO.

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ABORDAGEM DA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA

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Abordagem da s ndrome de abstin ncia alco lica

ABORDAGEM DA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA

Alexandre de Araújo Pereira

Psiquiatra

Mestre em Educação Médica – ENSP/UECE

Docente da Faculdade de Ciências Médicas – UNIFENAS - BH


Conceito

CONCEITO

  • Conjunto de sintomas e sinais físicos e psicológicos que têm início abrupto ou insidioso em pessoas que bebem de forma “excessiva” quando diminuem o consumo ou se abstêm.


Bases biol gicas

Bases Biológicas

  • SAA - neuro-adaptação no SNC à exposição crônico ao etanol.


Neuroadapta o no snc

NEUROADAPTAÇÃO NO SNC


Diagn stico

DIAGNÓSTICO

  • CID 10

    • F10.30: síndrome de abstin. não complicada

    • F10.31: síndrome de abstin. com convulsões

      (5 %)

    • F10.4: síndrome de abstin. com delirium tremens

      (obnubilação de consciência, confusão, alucinação, ilusão e hiperatividade autonômica - mortalidade = 5-25%)


Comorbidades e complica es

COMORBIDADES E COMPLICAÇÕES

  • Clínicas

  • Psiquiátricas:

    • alteração de sono

    • suicídio

    • transtorno depressivo

    • transtorno ansioso

    • transtorno de personalidade anti-social


Diagn stico diferencial

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

  • Infecções

  • TCE

  • Encefalopatia hepática

  • Efeitos adversos de medicamentos

  • Outras causas de convulsão e de delirium


Avalia o laboratorial

AVALIAÇÃO LABORATORIAL

  • Hemograma - VCM

  • TGO, TGP e GGT (se disponível)

  • Eletrólitos

  • Triglicérides e Colesterol

  • Glicemia


Tratamento

TRATAMENTO

  • Objetivos:

    • aliviar sintomas

    • prevenção do agravamento do quadro - complicações clínicas e neurológicas - encefalopatia de Werniek (ataxia, confusão mental e oftalmoplegia) + Síndrome de Korsakoff (amnésia, desorientação e confabulação)

    • vinculação e engajamento do paciente no tratamento da dependência


Abordando o paciente e a fam lia

ABORDANDO O PACIENTE E A FAMÍLIA

  • Deixar claro que o quadro de abstinência é conseqüência de um quadro de dependência do álcool

  • Que é necessário algum tipo de acompanhamento posterior á crise aguda: PSF, CAPS A/D, A . A .

  • Que a família tem papel importante no acompanhamento do caso


Tratamento o que n o fazer

Tratamento: o que não fazer!

  • Glicose EV - Wernicke.

  • Fenitoína EV.

  • Neurolépticos baixa potência - convulsão.

  • Contenção física inadequada ou indiscriminada.


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