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ABORDAGEM DA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA

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ABORDAGEM DA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA. Alexandre de Araújo Pereira Psiquiatra Mestre em Educação Médica – ENSP/UECE Docente da Faculdade de Ciências Médicas – UNIFENAS - BH. CONCEITO.

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abordagem da s ndrome de abstin ncia alco lica

ABORDAGEM DA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA

Alexandre de Araújo Pereira

Psiquiatra

Mestre em Educação Médica – ENSP/UECE

Docente da Faculdade de Ciências Médicas – UNIFENAS - BH

conceito
CONCEITO
  • Conjunto de sintomas e sinais físicos e psicológicos que têm início abrupto ou insidioso em pessoas que bebem de forma “excessiva” quando diminuem o consumo ou se abstêm.
bases biol gicas
Bases Biológicas
  • SAA - neuro-adaptação no SNC à exposição crônico ao etanol.
diagn stico
DIAGNÓSTICO
  • CID 10
    • F10.30: síndrome de abstin. não complicada
    • F10.31: síndrome de abstin. com convulsões

(5 %)

    • F10.4: síndrome de abstin. com delirium tremens

(obnubilação de consciência, confusão, alucinação, ilusão e hiperatividade autonômica - mortalidade = 5-25%)

comorbidades e complica es
COMORBIDADES E COMPLICAÇÕES
  • Clínicas
  • Psiquiátricas:
    • alteração de sono
    • suicídio
    • transtorno depressivo
    • transtorno ansioso
    • transtorno de personalidade anti-social
diagn stico diferencial
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
  • Infecções
  • TCE
  • Encefalopatia hepática
  • Efeitos adversos de medicamentos
  • Outras causas de convulsão e de delirium
avalia o laboratorial
AVALIAÇÃO LABORATORIAL
  • Hemograma - VCM
  • TGO, TGP e GGT (se disponível)
  • Eletrólitos
  • Triglicérides e Colesterol
  • Glicemia
tratamento
TRATAMENTO
  • Objetivos:
    • aliviar sintomas
    • prevenção do agravamento do quadro - complicações clínicas e neurológicas - encefalopatia de Werniek (ataxia, confusão mental e oftalmoplegia) + Síndrome de Korsakoff (amnésia, desorientação e confabulação)
    • vinculação e engajamento do paciente no tratamento da dependência
abordando o paciente e a fam lia
ABORDANDO O PACIENTE E A FAMÍLIA
  • Deixar claro que o quadro de abstinência é conseqüência de um quadro de dependência do álcool
  • Que é necessário algum tipo de acompanhamento posterior á crise aguda: PSF, CAPS A/D, A . A .
  • Que a família tem papel importante no acompanhamento do caso
tratamento o que n o fazer
Tratamento: o que não fazer!
  • Glicose EV - Wernicke.
  • Fenitoína EV.
  • Neurolépticos baixa potência - convulsão.
  • Contenção física inadequada ou indiscriminada.
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