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H.B. Fuller Company

H.B. Fuller Company . Inscripciones abiertas para 2011: Te ayudamos a vivir más saludablemente y a comprar y usar mejor los servicios médicos. Octubre de 2010. Discusión de hoy. Cambios legislativos en 2011 Generalidades sobre los cambios en el plan para 2011 Herramientas y recursos

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Presentation Transcript


  1. H.B. Fuller Company Inscripciones abiertas para 2011:Te ayudamos a vivir más saludablemente y a comprar y usar mejor los servicios médicos Octubre de 2010

  2. Discusión de hoy • Cambios legislativos en 2011 • Generalidades sobre los cambios en el plan para 2011 • Herramientas y recursos • Cómo y cuándo inscribirse PROPÓSITO DE LA REUNIÓN: Ayudarte a comprender los cambios en los beneficios para 2011

  3. Cambios legislativos en 2011 Los siguientes cambios se harán efectivos a partir de 1/1/11: • Los hijos hasta los 26 años de edad que no tengan ninguna otra cobertura pueden permanecer dentro de nuestro plan. • Se elimina el límite máximo de US$1 millón de por vida. • Los medicamentos de venta libre (a excepción de la insulina), si tienen receta médica, serán reembolsados a través de las cuentas flexibles / cuentas de ahorros para gastos de salud (Flexible Spending Accounts, FSA/ Health Savings Accounts, HSA). • Aumenta al 20% la multa por usar el dinero de las cuentas HSA para gastos no relacionados con servicios médicos.

  4. Cambios en el plan de salud en 2011 * Estos gastos son dentro de la red de proveedores. Para los proveedores fuera de la red, los deducibles y copagos máximos de bolsillo son diferentes. ** Todas las cifras son en dólares

  5. Cómo funciona el plan - Deducibles Deducible – la suma que paga el afiliado antes de que comience la cobertura del plan *Es posible que envíen al afiliado una cuenta de cobro por gastos que superen "lo acostumbrado y razonable".

  6. Cómo funciona el plan - Coaseguro Coaseguro: el porcentaje del costo que el afiliado paga una vez llegue al tope del deducible

  7. Cómo funciona el plan – Máximos pagos de bolsillo Máximo pago de bolsillo: la cantidad en dólares a la cual el plan comienza la cobertura del 100%. *Excluye el copago en consulta externa, el copago en la sala de urgencias y los costos de medicamentos recetados incluidos en la lista de los planes Market 500/Value 750 **Cuando el afiliado usa proveedores fuera de la red, es posible que le envíen una cuenta de cobro por los gastos que superen "lo acostumbrado y razonable“.

  8. Resumen del costo del cuidado médico • Costo promedio por consulta externa: • Sala de emergencias - US$550-750 • Cita normal al consultorio médico - US$110-150 • Urgencias - US$50-100 • Consulta telefónica con una enfermera - $0 • Un alto porcentaje de las visitas a la sala de emergencias era innecesario o podía evitarse. • A partir de 2011, el número telefónico de Informed Health (la enfermera) de Aetna se encuentra en las tarjetas del seguro médico. El directorio DocFind de Aetna contiene un vínculo con alternativas a la sala de emergencias

  9. Comparación de gastos compartidos Nota: la información se basa en la cobertura del empleado exclusivamente; excluye los gastos del cuidado preventivo en todos los planes; excluye los copagos por consulta externa y por los medicamentos recetados y listados en los planes Market 500 y Value 750

  10. Filosofía sobre el cuidado de la salud • El diseño y costo del plan deben corresponder a la media del mercado. • Los empleados y familias que utilicen más los servicios de salud van a pagar más. • La Compañía pagará más por los empleados que por sus dependientes.

  11. Plan del seguro médico en 2011 Prima mensual

  12. Cuentas de ahorro para gastos médicos antes de impuestos

  13. Recursos y herramientas Para obtener respuesta a sus preguntas sobre los beneficios del plan: • Otoño de 2010 - Boletín "For Your Benefit" • Herramienta para escoger el plan y estimar gastos (10/14) • Guía sobre las inscripciones abiertas para 2011 • Navegador Aetna • Benefits Connection Service Center (centro informativo sobre beneficios) • Centro de servicio de Aetna

  14. ¿Debo inscribirme este año? Es obligatorio inscribirse si el afiliado: • Quiere cambiar alguno de los beneficios • Tiene un plan con un deducible alto y desea ahorrar dinero en la cuenta para gastos médicos (HSA) a través de una deducción por nómina • Quiere trasladar dinero antes de impuestos a una cuenta de gastos flexible (FSA) para el cuidado de la salud o el cuidado de dependientes

  15. Cuándo inscribirse Inscríbase entre el 20 de octubre y el 2 de noviembre Las inscripciones especiales para los dependientes menores de 26 años de edad y quienes hayan llegado al tope asignado de por vida serán entre el 20 de octubre y el 22 de noviembre • Inscríbase en línea o por teléfono a través de Benefits Connection • Inscripciones especiales – después del 2 de noviembre debe inscribirse por teléfono

  16. ¿Qué hago después de inscribirme? Verifique si la información en la inscripción es correcta. Para hacerlo: • una vez finalizada la sesión en línea, imprima una copia de su inscripción. • A principios de diciembre se enviará una constancia de inscripción por correo normal. • Lea cada renglón cuidadosamente. • Si debe hacer correcciones, llame a BenefitsConnection a más tardar el 14 de diciembre.

  17. Programa de incentivos El programa de incentivos para 2010 termina el 30 de noviembre Asegúrese de: • Haber finalizado la valoración de su salud (Health Assessment) - aprenda sobre su salud y reciba $100 • Completar los programas para el 30 de noviembre si quiere recibir un incentivo En diciembre espere los detalles del programa para 2011

  18. Gracias por su tiempo. ¿Tienen preguntas?

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