Les signalements des infections associées aux soins dans les Etablissements Médico Sociaux

1. Les signalements des infections associées aux soins dans les Etablissements Médico Sociaux CVGAS - 2011

2. Les signalement des infections associées aux soins pour les établissements de santé Cadre juridique : • Loi n°98-535 du 1er juillet 1998 • Décret n°2001-671 du 26 juillet 2001 • Circulaire n°21 du 22 janvier 2004 - cadre juridique non défini pour les EMS CVGAS - 2011

3. Les objectifs du signalement • Détecter et signaler pour agir et prévenir les risques d’épidémie. • Promouvoir et soutenir l’investigation des épidémies et leur contrôle précoce. • Détecter des évènements infectieux inhabituels, non couverts par les réseaux de surveillance. • Suivre la situation épidémiologique régionale et rétro information. • Recevoir une aide ou des conseils pour mettre en place des mesures de contrôle. CVGAS - 2011

4. Pourquoi adhérer à la démarche du signalement des IAS ? • Contribuer à optimiser la qualité des soins donc à améliorer la sécurité des patients. • Assurer une veille sanitaire (agents pathogènes émergents) qui est un élément incontournable dans la prévention des IAS. • Permettre un travail en réseau (Etablissements de santé, EHPAD, ARLIN, CCLIN, InVS.) CVGAS - 2011

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6. Quels événementssignaler ? Les évènements infectieux : • pour lesquels des mesures doivent être mises en place rapidement ex : MDO • qui font peser une menace d’extension au sein de la collectivité du fait : • de leur caractère groupé : IRA basses, GEA, coqueluches… • de leur caractère anormal : clostridium difficile, entérocoque résistant aux glycopeptides CVGAS - 2011

7. Les événements signalés à l’ARS CA en 2010 CVGAS - 2011

8. Le rôle des acteurs L’établissement détecte et signale • Met en place une surveillance des épisodes infectieux afin de détecter les premiers cas • Met en place les mesures de contrôle et les recherches étiologiques selon les recommandations de bonnes pratiques • Signale les évènements infectieux à l’ARS par téléphone Tél : 03 26 66 79 29. Ce signalement est habituellement fait par le praticien de l’EOHH si l’établissement est géré par un établissement de santé Si l’établissement ne dépend pas d’un établissement de santé par un référent épidémie à nommer. • Transmet la fiche de notification obligatoire(MDO) ou une fiche de signalement des évènements infectieux à l’ARS / CVGAS - Fax : 03 59 81 36 91 et à l ’ARLIN CVGAS - 2011

9. Le rôle des acteurs (2) La CVGAS : évalue la situation et coordonne la gestion de l’événement • Valide le signal en recueillant les premières informations (nb de malades chez les résidents et le personnel, nb d’hospitalisation, décès, date de début des premiers cas, date des derniers cas) • Analyse la situation avec la CIRE et le RESCLIN • S’assure de la mise en œuvre des mesures de contrôle et des recherches étiologiques CVGAS - 2011

10. Le rôle des acteurs (3) Le ResCLIN: aide l’établissement à mettre en place les mesures d’hygiène nécessaires • Ajuste les mesures de contrôle • Participe aux investigations La Cellule interrégionale d’épidémiologie (CIRE) : assure les investigations épidémiologiques • Confirme et décrit l’épisode épidémique • Identifie les facteurs associés à l’apparition des cas groupés • Emet des recommandations pour le contrôle de tels épisodes • Apporte un retour d’expérience à l’établissement CVGAS - 2011

11. Liste non exhausitive d’événements à signaler • Légionellose • TIAC • Tuberculose,VHA • Infections respiratoires basses • Coqueluche • Gastro-entérite aigues • Gales • Cas groupés de Streptocoques A (SGA) • Infections à Clostridium difficile (ICD) • BMR : EBLSE, ERG • etc... CVGAS - 2011

12. Conclusion • Prise de conscience du concept des infections acquises en EMS • Nécessité de la connaissance, de la prévention, de la surveillance, de l’intervention… • Mais ne restez pas seuls • ARLIN : expertise, conseils et appui à la gestion • CVGAS : coordonne les actions et s’assure que les mesures de contrôle sont prises • CIRE : expertise, analyse synthèse régionale, appui à l’investigation et à la gestion CVGAS - 2011

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