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IL RISCHIO TOSSICOLOGICO, CANCEROGENETICO E MUTAGENETICO DA AGENTI CHIMICI

Università di Camerino. UNICAM. Dipartimento di Scienze Igienistiche e Sanitarie- Ambientali. IL RISCHIO TOSSICOLOGICO, CANCEROGENETICO E MUTAGENETICO DA AGENTI CHIMICI. Civitanova Marche, 5 dicembre 2003.

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IL RISCHIO TOSSICOLOGICO, CANCEROGENETICO E MUTAGENETICO DA AGENTI CHIMICI

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Presentation Transcript

  1. Università di Camerino UNICAM Dipartimento di Scienze Igienistiche e Sanitarie- Ambientali IL RISCHIO TOSSICOLOGICO, CANCEROGENETICO E MUTAGENETICO DA AGENTI CHIMICI Civitanova Marche, 5 dicembre 2003 “Le prospettive dello studio OCCAM/SDO per l’individuazione dei cluster di cancro occupazionale” Franco Pannelli Paolo Crosignani Istituto Tumori Milano Università di Camerino

  2. Rete Epidemiologica - Osservatorio Materno-infantile - Osservatorio Diseguaglianze - Centri Epidemiologici Regionali ed Aziendali* - Indicatori - Territorio - Screening - Relazione Stato di Salute - Report Centri Dialisi Regione Marche - Report argento: stato di salute anziani marchigiani * Fonte: EPICENTRO

  3. Centri Epidemiologici Regionali ed Aziendali - Osservatorio Epidemiologico sulle Disuguaglianze - Osservatorio Epidemiologico Materno - Infantile - Osservatorio Epidemiologico sulla Patologia Infettiva - Osservatorio Epidemiologico sulla Patologia Neoplastica - Osservatorio Epidemiologico sulla Patologia Neonatale - Osservatorio Epidemiologico sull’Ictus Fonte: EPICENTRO

  4. Rete dei servizi di epidemiologica nel SSR Il Piano Sanitario Regionale 2003-2006 prevede: • Centro di Epidemiologia Occupazionale (CEO) • Osservatorio Epidemiologico Regionale (OER) all’interno dell’Agenzia Regionale Sanitaria • Rete Epidemiologica (REP): OER + Centri Epidemiologici Zonali (CEZ) + Unità di Epidemiologia esterne al SSR

  5. Ipotesi di Rete Epidemiologica (1) • Livello REGIONALE - centro coordinamento: - Dip. Servizi alla Persona e alla Comunità - Agenzia Regionale Sanitaria (ARS) In collaborazione con Servizio Statistica e Servizio Informatica Regionale • Livello SOVRAZONALE – Dip. Epidemiologia e Promozione Salute (ASUR) - Servizi di Epidemiologia Sovrazonali (a livello di provincia) • Livello ZONALE – centri epidemiologici zonali(Dip. di Prevenzione) • NODI REGIONALI EPIDEMIOLOGI SPECIALISTICI

  6. Nodi regionali epidemiologici specialistici - Registro Tumori Provincia di Macerata, Università di Camerino - Registro Tumori Bambini e Adolescenti Marche,Università di Camerino - Registro Mesoteliomi Marche, Università di Camerino - ARPAM, Serv. Epidemiol. Ambientale, Ancona - Unità di Epidemiologia dell’IZPS, Perugia - Centro Interdipartimentale di Epidemiologia, Università di Ancona - Centro Ricerche INRCA, Ancona

  7. UNICAM Dipartimento di Scienze Igienistiche e Sanitarie-Ambientali Registri Tumori e di Patologia Registro di Mortalità della Provincia di Macerata Registro Tumori della Provincia di Macerata Registro Tumori Infantili delle Marche Attività di Formazione Osservatorio Mortalità tumorale delle Marche Registro Mesoteliomi delle Marche Codice Etico di Comportamento Popolazioni Gruppo di lavoro Links http://web.unicam.it/tumori

  8. Mortalità per Tumori Dati disponibili: periodo 1991-2000 ASL ASL 8 di Civitanova Marche ASL 9 di Macerata ASL 10 di Camerino Provincia N. Casi Tassi Grezzi e Standardizzati

  9. Mortalità per Cause Dati disponibili: periodo 1991-2000 ASL ASL 8 di Civitanova Marche ASL 9 di Macerata ASL 10 di Camerino Provincia N. Casi Tassi Grezzi e Standardizzati

  10. Incidenza per Tumori Dati disponibili: periodo 1991-’97 ASL ASL 8 di Civitanova Marche ASL 9 di Macerata ASL 10 di Camerino Provincia N. Casi (1991-’94) (1995-’97) Tassi Grezzi e Standardizzati (1991-’94) (1995-’97)

  11. Registro Tumori Infantili delle Marche dal 1998 Registro Tumori dei Bambini e degli Adolescenti delle Marche (0-19 anni) Per ASL e per Provincia N. Casi 1990-2002 Tassi Grezzi e Standardizzati 1990-2002 SETIL*

  12. SETIL Studio Epidemiologico multicentrico italiano sulla eziologia dei Tumori Infantili del sistema linfoematopoietico Obiettivi: Indagare associazione di Leucemie Linfomi Non Hodgkin Neuroblastomi con fattori di rischio Fisici Chimici e altri Disegno dello studio: Caso-controllo Bambini 0-10 anni Questionario (esposizione pre-natale e post-natale) Rilevazione indoor elettromagnetismo 50Hz

  13. Registro Mesoteliomi delle Marche Per ASL e per Provincia N. Casi 1996-2003 (al 28-04-2003) Tassi Grezzi e Standardizzati 1996-2002

  14. Osservatorio della mortalità tumorale nelle Marche Mortalità per tumori maligni: 1980-’83 Mortalità per tumori maligni: 1984-’87 Mortalità per tumori maligni: 1988-’81 Mortalità per tumori maligni: 1992-’95 Mortalità per tumori maligni: 1996-’99 (in corso di pubblicazione)

  15. ARPAM Epidemiologia ambientale “Atlanti epidemiologici di mortalità e morbilità nella Regione Marche” Atlante regionale mortalità 1995-’98 Atlante regionale morbosità 1997-’00 Sezione Geoclip – I comuni della Regione Marche

  16. Istituto Zooprofilattico Sperimentale dell’Umbria e delle Marche “Sorveglianza della Tubercolosi bovina e della Brucellosi bovina nelle Marche”

  17. ISOD Sistema Informativo per lo Studio delle Malattie di Origine Professionale basato sull'incrocio fra la Base Dati INPS (Istituto Nazionale Previdenza Sociale) e le Basi Dati di Friuli, Marche, Liguria, Puglia, Umbria, Veneto

  18. SCOPO - Creare un SISTEMA INFORMATIVO per identificare e monitorare malattie professionali e non, basato sul LINKAGE tra banche dati sanitarie (registri di mortalità, archivi SDO, registri tumori) e banche dati di enti previdenziali (archivi INPS) - Identificare AMBITI LAVORATIVI ad elevato rischio di malattie professionali in specifici COMPARTI OCCUPAZIONALI - Generare ipotesi relative alla EZIOLOGIA PROFESSIONALE delle varie patologie in esame - Definire INTERVENTI DI PREVENZIONE e/o indagini analitiche mirate alla conferma delle ipotesi eziologiche formulate - Fornire nel tempo uno strumento di VALUTAZIONE complessiva dell'EFFICACIA di INTERVENTI mirati a migliorare la sicurezza sui luoghi di lavoro - Realizzare un ATLANTE SUI RISCHI PROFESSIONALI con link alla letteratura e al Progetto OCCAM, consultabile su CD-ROM

  19. MATERIALI E METODI (1) - Casi di età 35-69 anni - Controlli (Estrazione casuale da Anagrafe Sanitaria) - Codice Fiscale  Storia professionale  codice attivitàATECO Comparto produttivo  ESPOSTI e NON ESPOSTI - Studio caso-controllo - Valutazione del RISCHIO - Casi INCIDENTI Registro Tumori Provincia di Macerata (1995-’97) - Casi DECEDUTI Registro MortalitàProvincia di Macerata (1995–’98)

  20. MATERIALI E METODI (2) Settori lavorativi individuati: Costruzioni meccaniche Prodotti per l’edilizia Edilizia Siderurgia Petrolio Costruzioni navali Trasporti marittimi Carta Trasporti Chimica Farmaceutica Tessile Abbigliamento Cuoio e calzature Commercio al minuto Industria alimentare Estrazioni minerali Legno Stampe Costruzioni elettriche Vetro Ceramica Gomma Plastica

  21. RISULTATI

  22. Casi campionati Casi analizzati CTRL campionati CTRL analizzati Totale analizzati Maschi 1.633 365 1.455 677 1.042 Femmine 819 140 2.250 825 965 Totale 2.452 505 3.660 1.502 2.007 MORTALITA’ 1995-’98 Soggetti esaminati Mcasi = 365/1.633 = 22,3% Fcasi = 140/819 = 17,1% Mcontrolli = 677/1.455 = 46,5% Fcontrolli = 825/2.205 = 37,4%

  23. INCIDENZA 1995-’97 Soggetti esaminati Casi campionati Casi analizzati CTRL campionati CTRL analizzati Totale analizzati Maschi 1.417 692 1.455 677 1.369 Femmine 1.197 360 2.250 825 1.185 Totale 2.614 1.052 3.660 1.502 2.554 Mcasi = 692/1.417 = 48,8% Fcasi = 360/1.197 = 30,1% Mcontrolli = 677/1.455 46,5% Fcontrolli = 825/2.205 = 37,4%

  24. MORTALITA’ 1995-’98 e INCIDENZA 1995-’97 MASCHI ** P < 0,05 * P < 0,10

  25. MORTALITA’ 1995-’98 e INCIDENZA 1995-’97 FEMMINE ** P < 0,05 * P < 0,10

  26. PATOLOGIA SETTORE LAVORATIVO Tutti i tumori CUOIO e CALZATURE Tumori stomaco LEGNO, TESSILE, EDILIZIA, COSTR. MECCANICHE Tumori fegato LEGNO T. mammella femm. LEGNO Tumori ovaio TESSILE Tumori encefalo COSTRUZIONI MECCANICHE Diabete mellito TRASPORTI Malattie app. respiratorio CUOIO e CALZATURE, EDILIZIA Malattie della pelle COSTRUZIONI ELETTRICHE Traumatismi ed Avvelenamenti EDILIZIA Cause violente e traumatiche EDILIZIA, TRASPORTI Settore lavorativo con rischio incrementato di patologia

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