Dalle tisane alla nutraceutica

1. Dalle tisanealla nutraceutica Roberto Della Loggia Facoltà di Farmacia Trieste

2. Antico e moderno

3. Antico e moderno

4. Antico e moderno • Il cibo sia la tua medicina e la medicina sia il tuo cibo Gli spaghetti aglio, olio e peperoncino

5. Cibo o farmaco? Aglio • L’allicina è antifungina [Davis, Mycoses 2005] • L’allicina è anti-aggregante [Ackermann et al., Arch. Intern. Med . 2001] • L’allicinariduce le placcheaterosclerotiche[Siegel et al., Atherosclerosis 2002] • Il trisolfuro di allile protegge dal cancro del colon [Ngo, J. Nutr. 2007] allicina trisolfuro di allile

6. Cibo o farmaco? Olio d’oliva I popoli mediterranei sono tra I più longevi al mondo [Huang, J. Am. Coll. Surg. 2008] La dieta mediterranea è stata associata ad una riduzione della mortalità cardiaca e da tumori [Trichopoulouet al., N. Engl. J. Medicine 2003] [Knoopset al., JAMA 2004]

7. Cibo o farmaco? Olio d’oliva La bassa incidenza di malattie cardiache e di alcuni tipi di tumori viene attribuita all’alto consumo di olio di oliva, una delle principali fonti di lipidi in questi Paesi [Hu, N. Engl. J. Medicine 2003] Tumori Una metanalisi su 19 studi clinici (oltre 37.000 soggetti) dimostra che l’olio di oliva dà una misurabile protezione contro tutti i tipi di tumore [Psaltopoulou et al. Lipids in Health and Disease 2011] Cuore e circolo Una recente rassegna critica evidenzia che l’olio di oliva: • riduce il rischio di malattie cardiache e migliora il profilo lipidico del sangue • abbassa le LDL, le LDL ossidate ed i trigliceridi nel sangue • non riduce le HDL • Abbassa i trigliceridi nel fegato [Assy et al.. World J. Gastroenterol. 2009]

8. Cibo o farmaco? Olio d’oliva Cosa conferisce all’olio di oliva tutte queste proprietà ? L’olio di oliva è particolare perché ottenuto da un frutto e non da semi • I semi sono organismi dormienti, con bassa attività metabolica • Un frutto è un organismo con alta attività metabolica Quindi l’olio di oliva ha una complessità maggiore di quella degli oli di semi

9. Cibo o farmaco? Olio d’oliva I costituenti principali sono: • trigliceridi - rappresentano circa il 98% del totale - sono formati in gran parte da acido oleico (MUFA) • polifenoli - piccole quantità (< 1%) - molto variabili - tra questi l’oleuropeina • Triterpeni - piccole quantità - fitosteroli - squalene

10. Cibo o farmaco? Olio d’oliva La spremitura dell’olio di oliva è una procedura complessa: • frangitura • gramolatura • spremitura

11. Cibo o farmaco? Il balletto dei polifenoli dell’olivo Durante la frangitura e le gramolatura l’attività enzimatica è intensa: • L’oleuropeina presente nelle olive viene idrolizzata ad aglicone: • L’aglicone viene metabolizzato a dialdeide oleochantal (HPEA-EDA) • Ma l’aglicone è anche in equilibrio con l’estere dell’acido elenolico che può venire idrolizzato per liberare l’idrossitirosolo • Il tutto si ripete per il ligstroside, analogo dell’oleuropeina

12. Cibo o farmaco? Antioxidant properties of individual phenols Antiradical power (DPPH test) mol/g (Trolox equiv.) Hydroxytyrosol:26.23 Tyrosol: 0.76 Oleuropein aglycone: 6.11 Ligstroside aglycone: 0.79 Carrasco-Pancorbo, J. Agric. Food Chem. 2005

13. Cibo o farmaco? Il potere antiossidante dei polifenoli dell’olivo è molto interessante e potrebbe spiegare le proprietà “benefiche” dell’olio di oliva Però: • la loro concentrazione è bassa • la loro concentrazione è molto variabile • gli antiossidanti si ossidano facilmente e quindi spariscono presto di conseguenza nell’olio che arriva in tavola in genere non ci sono più. Invece: • l’acido oleico è presente in grandi quantità • la sua concentrazione è costante • ormai conosciamo gli aspetti molecolari del suo meccanismo d’azione • possiamo quindi considerare l’acido oleico come il principio attivo delle olive

14. Cibo o farmaco? Meccanismo d’azione dell’acido oleico Fisologia Farmacologia ? [Assy et al.. World J. Gastroenterol. 2009]

15. Cibo o farmaco? E il nostro peperoncino ? Botanicamente è Capsicumannuum, la stessa specie del normale peperone.

16. Cibo o farmaco? E il nostro peperoncino ? Il sapore piccante dei peperoni è dovuto alla capsaicina La capsaicina è anche un potente agente farmacologico: Ci sono in letteratura 10.893 lavori sulla capsaicina Ed ha un suo recettore: il recettore vanilloide, che porta 3.984 lavori.

17. Cibo o farmaco? E il nostro peperoncino ? Il recettore vanilloide trasmette al cervello la sensazione di calore Ma ha anche altre funzioni a livello dei nervi sensoriali coinvolti nella nocicezione e nell’infiammazione neurogenica [Szallasiet al., Pain 1996] Sappiamo anche qual è il meccanismo d’azione Inizialmente si riteneva che bloccasse la sostanza P (4.757 lavori su capsaicina e sostanza P) Oggi si pensa piuttosto a una “defunzionalizzazione” delle fibre nervose nocicettive [Anand & Bley, Br. J. Anaesth. 2011] Quindi farmacologia pura ad alto livello

18. Cibo o farmaco? E il nostro peperoncino ? E per quanto riguarda la terapia ? I preparati a base di capsico sono usati da tempo per trattare artriti e simili. Abbiamo un evidente effetto revulsivo, cui si associa l’azione antidolorifica Gli studi clinici sono ancora scarsi, ma emergono prove di efficacia [Richards et al., Cochrane Database Syst Rev. 2012] In definitiva: Gli spaghetti aglio, olio e peperoncino dimostrano come una pianta possa essere tanto alimento quanto farmaco dipende dall’uso e dalla dose. E questo ci porta alla nutraceutica

19. Il Significato delle Parole • Eventually non significa eventualmente, ma è un avverbio di tempo e significa alla fine • Library non significa libreria, ma biblioteca • Evidence non significa cosa evidente, che non ha bisogno di dimostrazione, ma prova che dimostra qualcosa Evidence A EvidenceBased Medicine Evidence B Medicina basata sulle prove (di efficacia)

20. Il Significato delle Parole Nutraceutico Dall’unione di nutrimento e farmaceutico. Ma cosa significa? Non esiste ! Nutraceutical - a foodstuff that provides health benefits in addition to its basic nutritional value Functionalfood→ sinonimo di Nutraceutical Possiamo quindi parlare di EvidenceBasedNutraceuticals Nutraceutica basata sull’evidenza Nutraceutici basati sulle prove

21. Il Significato delle Parole Prove di efficacia Prove di sicurezza Prove di qualità

22. In Conclusione Quando qualcosa viene venduto, si stabilisce un contratto tra chi vende e chi compra, basato su una promessa. Ti prometto che quello che compri risponde ai motivi per cui lo compri E quando si parla di salute e benessere si può promettere solo quello che si sa che può essere mantenuto altrimenti si giuoca con le parole e si fanno promesse da marinaio Grazie per l’attenzione in scienza e coscienza