Anomalías congénitas

1. Anomalías congénitas • La RM es de gran utilidad en el estudio de las anomalías congénitas, valora la morfología externa uterina y la cavidad endometrial, cérvix y vagina, además puede detectar anomalías en otros órganos. FUENTE: RM en la valoración de la patología ginecológica infrecuente

2. Caso 1 • Niña de 16 años, acude para estudio de amenorrea primaria. • Desarrollo normal de caracteres sexuales secundarios. RM en la valoración de la patología ginecológica infrecuente

3. * * * * RM FSE T2 sagital y coronal. Ausencia de útero y vagina. Se identifican ambos ovarios (flechas) y un riñón pélvico (*) como anomalía renal asociada. Diagnostico: SINDROME DE ROKITANSKY-MEYER. Agenesia de útero y vagina por ausencia de desarrollo de los conductos mullerianos RM en la valoración de la patología ginecológica infrecuente

4. Caso 2 • Paciente de 29 años en estudio por esterilidad. • Agenesia renal derecha. RM en la valoración de la patología ginecológica infrecuente

5. RM FSE T2 coronal. Anomalía uterina con dos hemiuteros con anatomía zonal normal. Un único orificio cervical externo. Diagnostico: UTERO BICORNE. Anomalía del desarrollo por ausencia de fusión completa de los conductos mullerianos. La RM permite identificar el contorno externo uterino concavo o en “corazón” (flecha) paliando las limitaciones de la histerosalpingografía y descarta el disgnostico de utero con septo completo, con diferente tratamiento en caso de infertilidad. RM en la valoración de la patología ginecológica infrecuente

6. Caso 3 • Paciente de 34 años en estudio por esterilidad RM en la valoración de la patología ginecológica infrecuente

7. RM FSE T2 axial. Utero en retroversión con anomalía congénita con dos cavidades endometriales. El contorno externo en el fundus es liso (cabezas de flecha) sin identación por lo que no se trata de útero didelfo ni bicorne. Diagnostico: UTERO SEPTO COMPLETO. RM en la valoración de la patología ginecológica infrecuente

8. Caso 4 • Paciente de 21 años que acude por dolor pelvico intenso • Episodios previos similares con sospecha de rotura folicular RM en la valoración de la patología ginecológica infrecuente

9. * * RM FSE T2 axial. Anomalía uterina con dos cavidades endometriales de aspecto diferente, la izquierda esta dilatada y con marcada hipointensidad en el miometrio. El contorno externo no presenta identación en el fundus por lo que no se trata de útero didelfo ni bicorne. Liquido libre (*) RM en la valoración de la patología ginecológica infrecuente

10. OI * RM FSE T2 y T1 con supresión grasa coronal. La cavidad endometrial izquierda (*) contiene productos de degradación de la hemoglobina asi como el ovario izquierdo (OI). El contorno externo uterino liso (cabezas flecha). Diagnostico: UTERO SEPTO COMPLETO.Obstrucción del orificio cervical interno que comunica la cavidad izquierda con el cervix con hematometra y adenomiosis asociada. Quiste hemorrágico ovarico izquierdo. RM en la valoración de la patología ginecológica infrecuente

11. Caso 5 • Gestante de 18 semanas • Sospecha de tumoración pélvica-anexial derecha (quiste dermoide) en ecografía de control del embarazo. RM en la valoración de la patología ginecológica infrecuente

12. f * * c RM SS T2 coronal. Anomalía uterina con dos cavidades endometriales. La izquierda contiene un feto (f) de 18 semanas y la derecha se encuentra desplazada por una masa de señal similar al miometrio. Se aprecia un único canal cervical (c). No se identifican masas anexiales. Diagnostico: UTERO BICORNE PARCIAL CON MIOMA INTRAMURAL. Los miomas pueden crecer durante el embarazo por estimulo hormonal. Se realizó cesárea programada a las 37 sem. para evitar un parto vaginal de riesgo RM en la valoración de la patología ginecológica infrecuente