1 / 5

RHABDOMYOLÝZA , HYPONATRÉMIE A NEFROPATIE VYTRVALOSTNÍCH SPORTOVCů

RHABDOMYOLÝZA , HYPONATRÉMIE A NEFROPATIE VYTRVALOSTNÍCH SPORTOVCů. HYPONATRÉMIE: Na + < 135 mmol•l -1 u > 50% maratonců a ultramaratonců (EAH – exercise-associated hyponatremia ). RHABDOMYOLÝZA: rozpad buněk kosterních svalů

gamada
Download Presentation

RHABDOMYOLÝZA , HYPONATRÉMIE A NEFROPATIE VYTRVALOSTNÍCH SPORTOVCů

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. RHABDOMYOLÝZA, HYPONATRÉMIE A NEFROPATIE VYTRVALOSTNÍCH SPORTOVCů HYPONATRÉMIE: Na+< 135 mmol•l-1 u >50% maratonců a ultramaratonců(EAH – exercise-associatedhyponatremia) RHABDOMYOLÝZA: rozpad buněk kosterních svalů → v krvi: ↑CK (>10.000 U•l-1; norma <200 U•l-1), ↑LDH, ↑Myoglobin, … Většina vytrvalců (běh > 10 km, OTT) má několikanásobně ↑CPK a ↑LDH. HYPERKALIÉMIE: K+> 6 mmol•l-1 AKUTNÍ NEFROPATIE: bezprostřední poškození a selhávání ledvin 0-1% ultramaratonců s CPK má při závodě akutní renální selhání (→smrt).

  2. ETIOPATOGENEZE A NÁSLEDKY RHABDOMYOLÝZY A HYPONATREMIE VYČERPÁVAJÍCÍ VYTRVALOSTNÍ VÝKON +VEDRO → POCENÍ → DEHYDRATACE + VLHKO ↑intenzita (kratší) ↓pití ↓intenzita (delší) HYPERTERMIE O2 stres HYPOHYDRATACE HYPOVOLÉMIE ACIDOSA ACIDURIE ↓sval.gykogenu ↑ objem hypotonického nápoje antiflogistika, alkohol, statiny, zranění, infekce RHABDOMYOLYSIS→MYOSITIS→MYOPATHIA HYPERHYDRATACE ADH→↓GF V krvi↑ CK, LDH, ALT, AST, K+, PO43-, Mglb, Urea V moči↑ Mglb, Urea, KM Sval: ↑Ca2+? 0-53%běžců: ↓Na+ RETENCE TEKUTIN HYPERHYDRATACE NEFROPATIE (TUBULY) → AKUTNÍ SELHÁNÍ LEDVIN OTOK MOZKUporuchy funkcí, bezvědomí OTOK PLICdušnost KOAGULOPATIE SMRT CHRONICKÁ NEFROPATIE

  3. Doporučení ultramaratoncům • Neužívat na vytrvalostní závod antiflogistika. • Nezávodit při virové nebo bakteriální infekci. • Nedopustit hyper nebo hypohydrataci – pít při žízni (skutečné potřebě). • Nezávodit se zraněním. • Neřídit se pravidlem „žádná bolest = žádný trénink“. • Naslouchat svému tělu – vnímat a respektovat příznaky • hyponatrémie (otoky, bolesti hlavy, zmatenost, zvracení čisté tekutiny) a • rhabdomyolýzy (tmavá moč s bolestí svalů).

  4. Literatura • Bennet, B., L. et al. (2013). Wildernessmedical society practiseguidelinesfortreatmentofexercise-associatedhyponatremia. Wilderness and EnviromentalMedicine. • Ellis, Ch. et al. (2009). Exercise-associatedhyponatremiawithrhabdomyolysisduringenduranceexercise. Thephysician and Sportsmedicine, 37, 1: 126-132. • Hew-Butler, T. (2013). Hyponatremia, rhabdomyolysis and renalfailure. Marathon and Beyond • Hoffman, M., D., Hew-Butler, T., Stuempfle, K., J. (2013). Exercise-associatedhyponatremia and hydration in 161 km utramarathoners. Medicine and Science in Sports and Exercise, 45, 4: 784-791. • Chlíbková, D., Knechtle, B., Rosemann, T., Žákovská, A., Tomášková, I. (2014). The prevalence ofexercise-associatedhyponatremia in 24-hour ultramountainbikers, 24-hour ultra-runners and multi-stage ultra-mountainbikers in the Czech Republic. Journalofthe International Society ofSportsNutrition, 11, 1:3-20.

  5. POŠKOZENÍ MYOCYTů ? OXIDAČNÍ STRES ? Snaha imunitního systému reparovat poškozenou tkáň odstranění poškozených buněk + množení a růst nových buněk (ZÁNĚT) DOBRÉ OBNOVENÍ TKÁNĚ NAHRAZENÍ TKÁNĚ VAZIVEM (apoptóza, jizva)

More Related