Área Técnica de Alimentação e Nutrição

1. ATAN Área Técnica de Alimentação e Nutrição

2. Por que a Vitamina A é tão importante? A deficiência de vitamina A é responsável por uma série de problemas de saúde:  • O crescimento e o desenvolvimento da criança ficam prejudicados;  • Há uma dificuldade de enxergar no escuro (cegueira noturna);  • Cegueira irreversível nas crianças; • Aumento da gravidade de infecções comuns, como a diarréia e infecções respiratórias; • Aumento da mortalidade infantil. ATAN rea Técnica de Alimentação e Nutrição

3. Por que a Vitamina A é tão importante? - Reduz em 23% a mortalidade infantil e em 40% a mortalidade materna;  - Reduz a gravidade das infecções, como a infecção respiratória aguda e diarreia;  - Mantém a saúde da visão e dos olhos;  - É fundamental para o crescimento saudável das crianças.  ATAN rea Técnica de Alimentação e Nutrição

4. Por que a Vitamina A é tão importante? OMS em 2011 mostra os seguintes impactos da suplementação com megadoses de Vitamina A : - Redução do risco de morte em crianças em 24%; - Redução da mortalidade por diarréia em 28%; - Redução da mortalidade por todas as causas em 45% em criança HIV positivo. ATAN rea Técnica de Alimentação e Nutrição

5. Suplementação de vitamina A crianças de 6 a 59 meses Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A - PNSVA (Portaria MS nº 729/2005) • Objetivos: • Prevenir a ocorrência de deficiência de vitamina A (hipovitaminose A); • Potencializar o pleno desenvolvimento infantil; • Reduzir o risco de morbidade e mortalidade infantil. ATAN rea Técnica de Alimentação e Nutrição

6. Como funciona Compra realizada pelo Ministério da Saúde Envio aos Estados (Assistência Farmacêutica) Envio aos municípios Unidades Básicas de Saúde Visita domiciliar Campanhas específicas para Vitamina A Demanda espontânea Rotina do Serviço de puericultura Campanhas Demanda programada Campanhas Nacionais de imunização Busca Ativa Registro na Caderneta da Criança Registro do mapa de acompanhamento de doses aplicadas e no Sistema de Gerenciamento do programa

7. Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A – PNSVA Em Campanhas de Imunização O Brasil foi o pioneiro na estratégia de distribuição de vitamina A integrada ao programa nacional de imunização e, posteriormente, essa iniciativa foi preconizada pela Organização Mundial de Saúde como forma de tornar mais eficiente o combate dessa deficiência a curto prazo. ATAN rea Técnica de Alimentação e Nutrição

8. Vitamina A na REDE CEGONHA O PNSVA está de acordo com objetivos e propostas da Rede Cegonha Entre os Objetivos da Rede Cegonha: • Implementar um Modelo de Atenção Integral à Saúde da Criança visando uma infância saudável; • Reduzir a mortalidade materna e neonatal. Entre as propostas do Componente 1: • 1.4 - Garantia da atenção à saúde das CRIANÇAS de 0 a 24 meses com qualidade e resolutividade ATAN rea Técnica de Alimentação e Nutrição

9. Prevalência (%) de Deficiência de Vitamina A em crianças < 5 anos, segundo Regiões Brasileiras. Fonte: Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher 2006 De acordo com a OMS, prevalências entre 10 e 20% são classificadas como um problema de saúde pública moderado, sendo a média do Brasil de 17,4%. ATAN rea Técnica de Alimentação e Nutrição

10. Apresentação da Megadoses de vitamina A em cápsulas:

11. Público e Conduta Crianças de 6 a 11 meses: Megadose de vitamina A na concentração de 100.000 UI 1 cápsula no período Crianças de 12 a 59 meses: Megadose de vitamina A na concentração de 200.000 UI 1 cápsula a cada 6 meses Puérperas no Pós-parto Imediato Megadose de vitamina A na concentração de 200.000 UI Somente no pós - parto imediato, ainda na maternidade, antes da alta hospitalar, apenas 01 dose

12. Administração da megadose • Verificar o rótulo do frasco paraconfirmar a dose=100.000 UI: ou 200.000 UI: • Para abrir a cápsula = torcer a ponta da cápsula e puxar para cima; • Não usar alfinetes ou outros objetos pérfuro-cortantes (contaminação). • Administração via oral; • Garantir que a criança degluta o produto; • Caso a criança cuspa o produto, não se deve administrar outra cápsula; • Recomenda-se não suplementar criança com uso diário de polivitamínico com vitamina A ou qualquer outro suplemento isolado de vitamina A.

13. Administração da megadose Descarte: 1)Cápsula vencida: deve ser encaminhado para VISA municipal realizar a incineração; 2)Descartar as cápsulas usadas em recipiente apropriado para resíduos de serviço de saúde (“lixo hospitalar”).

14. Administração da megadose Reações adversas possíveis A vitamina A é bem tolerada, geralmente, não há efeitos colaterais para as dosagens recomendadas pelo programa, mas é possível que a criança coma menos durante o dia da administração, vomite ou sinta dor de cabeça. Avisar à mãe que isso é normal, que os sintomas passarão e que não é preciso nenhum tratamento específico.

15. Administração da megadose Procedimento em caso de superdosagem Em caso de superdosagem pode ocorrer hepatotoxicidade, dor de cabeça, náusea, tontura, sonolência, irritabilidade, delírio, vômitos, diarreia e eritema cutâneo. Pode ocorrer hipertensão intracraniana benigna, seus sintomas: dor de cabeça, abaulamento de fontanela e papiledema simétrico, geralmente se resolvem em poucos dias, com exceção do papiledema que pode durar até meses. Não há descrição de implicações neurológicas.

16. Administração da megadose Como guardar os suplementos de vitamina A Os suplementos de vitamina A são mais estáveis que as vacinas. Contudo, a exposição à luz do sol e à claridade estraga a vitamina. Para manter a qualidade e eficácia, alguns cuidados devem ser observados no armazenamento do suplemento: • Não deve ficar exposto à luz do sol; • Deve ser mantido em local fresco e arejado; • Não deve ser refrigerado e nem congelado. Nessas condições, as cápsulas podem durar até dois anos, porém, depois de aberto o frasco, as cápsulas têm duração de um ano, se acondicionadas de forma correta.

17. Necessidades Operacionais • Sensibilização e mobilização dos municípios para implementação do PNSVA; • Sensibilização e mobilização dos municípios para o registro no cartão da criança e registro da utilização das cápsulas no sistema de gerenciamento do programa, conforme os prazos estabelecidos; ATAN rea Técnica de Alimentação e Nutrição

18. Materiais Instrucionais disponíveis em www.saude.gov.br/nutricao ATAN rea Técnica de Alimentação e Nutrição

19. "Podemos escolher o que semear, mas somos obrigados a colher aquilo que plantamos." Provérbio chinês Obrigada! Maria Izaura Brito (Maiza) Silvana D´Innocenzo Sônia Francisca Santos Cláudia Montal Aida Soares Maria Izaura Brito (Maiza) Silvana D´Innocenzo Sônia Francisca Santos Cláudia Montal Aida Soares atansesab@gmail.com (71) 3115-4284/8421 OBRIGADA! ATAN Área Técnica de Alimentação e Nutrição atansesab@gmail.com (71) 3115-4284/8421