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HERRAMIENTAS PARA LA CONSULTA NUTRICIONAL

HERRAMIENTAS PARA LA CONSULTA NUTRICIONAL. Lic. Nut Marina Moirano 6as. Jornadas de Nutriguía Agosto 2010. herramientas con las que contamos. Modalidad de práctica. Conocimiento. Colaboración. Código de ética. Economía. Diagnóstico Nutricional. Información Clínica y Nutricional.

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HERRAMIENTAS PARA LA CONSULTA NUTRICIONAL

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Presentation Transcript

  1. HERRAMIENTAS PARA LA CONSULTA NUTRICIONAL Lic. Nut Marina Moirano 6as. Jornadas de Nutriguía Agosto 2010

  2. herramientas con las que contamos

  3. Modalidad de práctica Conocimiento Colaboración Código de ética Economía Diagnóstico Nutricional Información Clínica y Nutricional Sistema de Salud Relación Paciente/ Profesional Comunicación Pensamiento Crítico Intervención Nutricional: Planificación Ejecución Monitoreo y Evaluación Practica basada en la evidencia Habilidades y competencias Sistema Social Adaptado de ADA

  4. Intervención nutricional:Acciones planificadas diseñadas con el propósito de modificar un comportamiento vinculado a la nutrición, un factor de riesgo, una condición ambiental o un aspecto del estado de salud de un individuo...Lacey, K. Pritchett, E. NutritionCareProcess and Model: ADA adoptsroadmaptoqualitycare and outcomesmanagement. J Am DietAssoc. 2003; 103: 1061-1072.

  5. Herramientas teóricas • Guías nutricionales basadas en la evidencia y protocolos atención • Investigaciones recientes • Consensos y recomendaciones de organizaciones profesionales • GABAS 2005 • Teorías sobre modificación del comportamiento.

  6. Snetselaar, Linda. Nutritioncouncelingforlifestylechange. 2007.

  7. Herramientas instrumentales • Instrumentos para la VEN • Antropometría/composición corporal. • Métodos diagnósticos de mayor complejidad. • Tablas

  8. HERRAMIENTAS DE APOYO A LA EDUCACION NUTRICIONAL Materiales educativos Planes adecuados según patologíaRéplicas de alimentos/medidasProgramas interactivosJuegos Rotulación de alimentos Otras

  9. MODELOS VISUALES DE ALIMENTOS Y TABLAS DE RELACION PESO/VOLUMEN Vázquez, Wtriw.

  10. Canadian Diabetes Association. www.diabetes.ca

  11. http://www.ceibal.edu.uy/UserFiles/P0001/ODEA/ORIGINAL/alimetacion_saludable.elp/http://www.ceibal.edu.uy/UserFiles/P0001/ODEA/ORIGINAL/alimetacion_saludable.elp/

  12. http://www.diabetes.org/food-andfitness/

  13. http://www.diabetes.org/food-andfitness/

  14. http://www.mypyramid.gov/

  15. http://www.mypyramid.gov/

  16. Herramientas de apoyo al desempeño profesional • Historia informatizada • Software para VEN – cálculo de ingesta • Nutrition-ToolboxTMNutrition Software Solutions, INC • HighTechNutrition, INC • Vision Software Technologies, INC • NutrIber • The WHO Anthro :Anthropometric calculator

  17. HighTechNutrition, INC

  18. High Tech Nutrition, INC

  19. Nutrition-ToolboxTMNutrition Software Solutions, INC

  20. Vision Software Technologies, INC

  21. Herramientas que facilitan la comunicacion • Acceso a la tecnología (TICS) • Contacto telefónico • Internet • E-mail • Terapia de grupo por conexión Web • Nuevas modalidades

  22. Herramientas de apoyo motivacional Introducir elementos prácticos a la consulta Planillas de monitoreo Seguimiento individualizado Dietas de alternativa

  23. Herramienta problema ?

  24. TENEMOS LAS HERRAMIENTAS … PERO

  25. ADHERENCIA A LARGO PLAZO DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS. • La adherencia deficiente es un problema mundial de alarmante magnitud (países desarrollados promedia 50%); en los países en desarrollo tasas menores. OMS 2004. Adherencia a los tratamientos a largo plazo. Pruebas para la acción

  26. ADHERENCIA TERAPEUTICA OMS 2004. Adherencia a los tratamientos a largo plazo. Pruebas para la acción

  27. Las 5 dimensiones de la adherencia terapeutica. OMS 2004. Adherencia a los tratamientos a largo plazo. Pruebas para la acción

  28. adherencia a los tratamientos dietéticos. BARRERAS • La restricción que implica el patrón dietético. • Los cambios requeridos en el estilo de vida y comportamiento. • El hecho de que el alivio sintomático puede no ser detectado o ser temporal. • La interferencia de la dieta con los hábitos familiares o personales. • Otras barreras: costos, acceso a alimentos adecuados, esfuerzo necesario para la preparación de alimentos. Snetselaar, Linda. Nutritioncouncelingskillsforthenutritioncareprocess. 2009.

  29. Herramientas????

  30. CONSEJERIA O COUNSELING NUTRICIONAL • “…La investigación ha demostrado que este acercamiento en profundidad puede producir excelente adherencia basada en marcadores biológicos, incluso frente planes de alimentación complejos. RCT han mostrado la importancia de la consejería para revertir los problemas de adherencia a los tratamientos dietéticos” Snetselaar, Linda. Nutritioncouncelingskillsforthenutritioncareprocess. 2009.

  31. DEFINICION de consejería en salud • “Herramienta educativa aplicable a distintos aspectos de prevención y promoción de la salud” Romo, M. Consejería en la prevención de la obesidad y otras ECNTs. MINSAL.

  32. Consejería EN VIDA SANA • Individual o grupal. • Usuario protagonista y conductor en la adopción conductas saludables • Profesional facilitador proceso • Comunicación transversal, orientación centrada en el usuario Extraído de: Romo, M. Consejería en la prevención de la obesidad y otras ECNTs. MINSAL.

  33. Consejería nutricional o counseling • “Es un proceso de soporte para establecer prioridades, metas y crear un plan de acción individualizado que reconozca y fomente la responsabilidad de autocuidado” Curry KR, Jaffe A. En: Snetselaar, Linda. Nutritioncouncelingforlifestylechange. 2007.

  34. “… es una combinación de destrezas en nutrición y habilidades psicológicas brindadas por un consejero entrenado… Las sesiones incluyen análisis de factores de la ciencia nutricional, factores psicológicos y fisiológicos y un plan de tratamiento negociado, seguido por una evaluación…” “…El consejero nutricional convierte la teoría en la práctica y la ciencia en arte. Esta habilidad requiere tanto conocimiento como destreza”. • Snetselaar, Linda. Nutritioncouncelingskillsforthenutritioncareprocess. 2009.

  35. Habilidades necesarias

  36. Resumen de teorias y estrategias evaluadas

  37. intervencion nutricional… “a medida”

  38. No pronto Meta: aumentar conciencia Tarea principal: informar y estimular. No seguro Meta: construir motivación y confianza Tarea principal: explorar la ambivalencia Pronto Meta: negociar el plan Tarea principal: facilitar la toma de decisiones. Dietaryinterventionsummary. En:Snetselaar, Linda. Nutritioncouncelingforlifestylechange. 2007.

  39. Tareas y estrategias dirigidas a modificar los estilos de vida a nivel individual.

  40. Condiciones para mantener cambios (GLANZ) • Personalizar el plan dietético • Utilizar el soporte social • Proveer herramientas y práctica junto con la información (ej. ejercitar el pesar y medir) • Fomentar una comunicación efectiva • Prestar atención al seguimiento, monitoreo. Reforzar • En: Snetselaar, Linda. Nutritioncouncelingskillsforthenutritioncareprocess. 2009.

  41. HACE FALTA???

  42. VIEJOS O… BASICOS E INSUSTITUIBLES “La calidad de nuestra escucha es mucho más grande que la sabiduría de nuestras palabras” Steve Berg-Smith

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