Le laboratoire et le dmp
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Le laboratoire et le DMP. Transmission et référentiel. Les enjeux. Faciliter la prise en charge des patients Regrouper dans un même portefeuille le dossier médical Données sécurisées Autorisations (et interdictions) d’accès. Composition du document. Pré requis: Résultats autorisés:

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Le laboratoire et le DMP

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Presentation Transcript


Le laboratoire et le dmp

Le laboratoire et le DMP

Transmission et référentiel

JIB-Café scientifique


Les enjeux

Les enjeux

  • Faciliter la prise en charge des patients

  • Regrouper dans un même portefeuille le dossier médical

  • Données sécurisées

  • Autorisations (et interdictions) d’accès

JIB-Café scientifique


Composition du document

Composition du document

Pré requis:

  • Résultats autorisés:

    • après signature

    • Si la législation le permet

  • Unités

  • Seuils de référence du laboratoire

  • Commentaires éventuels

  • Technique si renseigné

  • Antériorités

  • Nom du ou des valideurs

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Exemples de documents

Exemples de documents

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Exemples de documents1

Exemples de documents

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Les changes

Analyse A: code A237

Analyse A: code B246

Les échanges

code A237

=

code B246

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Le probl me

?!@

Le problème

?!@

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La solution

A237

A237=3867-2

B246=3867-2

B246

3867-2

La solution

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Standardisation

Standardisation

Travail initialisé depuis 2000 avec le GMSIH (Groupement pour la modernisation des systèmes d’information hospitalier), la SFIL et les industriels: recensement des échanges de système à système.

Partenariats:

  • IHE(Integrating the Healthcare Enterprise) depuis 2001: permet des développement en coopération entre les utilisateurs et les industriels

  • HPRIM devenue HL7 France en 2004 chargé de veiller à la prise en compte des exigences de la santé française au sein des standards HL7.

  • SFIL (Société française d’informatique des laboratoires) et SFR (Société Française de Radiologie)

  • GIP (Groupement d’Intérêt Public) chargé de piloter la mise en place du Dossier Médical Personnel, composé de l’Etat, de la CNAMTS et de la Caisse des dépôts et consignations. Il a pour objectifs de préparer les dispositions juridiques, organisationnelles, financières et logistiques du futur organisme gestionnaire du DMP et d’en assurer les premières réalisations ;

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Les standards

Les standards

« Workflow »: étude des échanges d’information entre les différents systèmes

  • Description des transactions

  • Modélisation

    HL7: HL7 v3, et en particulier l’un de ses composants CDA (Clinical Document Architecture) standard le mieux adapté à la structuration de documents médicaux électroniques et à leur partage au sein d’un dossier médical personnel.)

    Référentiel des analyses: LOINC (Logical Observation Identifiers Names and Codes) et éventuellement SNOMED (Systematized Nomenclature of Medicine)

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Le laboratoire et le dmp

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Loinc

Loinc

50 000 items

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R f rentiel fran ais

Référentiel français

  • Extraire les items utiles

  • Traduire les noms, milieux et techniques

  • Définir l’unité courante

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R f rentiel fran ais1

Référentiel français

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Le laboratoire et le dmp

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Mapping

Mapping

SFIL: développer un outil pour faciliter la mise en place du paramétrage

  • Traduction des libellés LOINC en français

  • Lien avec la NABM

  • Hiérarchisation par profils

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Mapping1

Mapping

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