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Síndrome de hiperestimulación ovárica ____________

Perm. vascular. Síntesis PG. Vasoconstricción. E2. LH. Daño endotelial. PG A. Renina. Edema ovárico Hemorragia ovárica Neovascularización Líquido 3° espacio. Perm. vasc. local Neovascularización Liberación PG. Angiotensina II. Retención Na y H 2 O en t.prox.

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Síndrome de hiperestimulación ovárica ____________

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Presentation Transcript

  1. Perm. vascular Síntesis PG Vasoconstricción E2 LH Daño endotelial PG A Renina Edema ovárico Hemorragia ovárica Neovascularización Líquido 3° espacio Perm. vasc. local Neovascularización Liberación PG Angiotensina II Retención Na y H2O en t.prox. Interc. H y K por Na en t. distal. Azoemia Ac. hiperpotasémica Síndrome de hiperestimulación ovárica____________ Aldosterona

  2. Perm. vascular Síntesis PG´s vasoconstricción E2 LH Daño endotelial PG A Renina Edema ovárico Hemorragia ovárica Neovascularización Líquido 3° espacio Perm. vasc. local Neovascularización Liberación PG Angiotensina II F. coag. V Fibrinógeno TPT Antitromb. III Presión oncótica Viscosidad + Perm. vasc. Retención Na y H2O en t.prox. Interc. H y K por Na en t. Distal. Hemorragia Trombosis Azotemia. Ac. Hiperkalémica. Síndrome de hiperestimulación ovárica____________ Embarazo Hipotensión arterial Aldosterona

  3. Síndrome de hiperestimulación ovárica____________ Prevención: Antes de... * Evitar factores de riesgo Durante... * Crecimiento folicular * Niveles séricos de estradiol Límites de estradiol sérico: Schenker 800 pg/ml 1978 Schartz 1 500 pg/ml 1980 Hanning 4 000 pg/ml 1983 Hernández Ayup 6 000 pg/ml 1996

  4. Al final... * No GCh * Continuar con GnRH-a * GCh + aspiración + criopreservación total * Albúmina durante aspiración * Indometacina, antihistamínicos Síndrome de hiperestimulación ovárica____________ Prevención: Antes de... * Evitar factores de riesgo Durante... * Crecimiento folicular * Niveles séricos de estradiol Límites de estradiol sérico: Schenker 800 pg/ml 1978 Schartz 1500 pg/ml 1980 Hanning 4000 pg/ml 1983 Hernández Ayup 6000 pg/ml 1996.

  5. Síndrome de hiperestimulación ovárica____________ Sintomatología: Dolor abdominal moderado o intenso Hemorragia intraperitoneal Torsión ovárica Peritonitis Ascitis creciente Compromiso respiratorio Hemoconcentración grave Alteración hidroelectrolítica importante Compromiso de función renal Episodios de síncope Derrame pleural o pericárdico Indicaciones de hospitalización:

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