XVI. Pražské chirurgické dny
Sponsored Links
This presentation is the property of its rightful owner.
1 / 18

Možnosti a limity v onkochirurgii PowerPoint PPT Presentation


  • 78 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

XVI. Pražské chirurgické dny (Jiráskovy dny) Valná hromada České chirurgické společnosti 14. 5. 2009 Jak dál v onkochirurgii ? Onkochirurgičtí ordináři Duda, M., Žaloudík , J., Ryska,M., Dušek,L. Olomouc, Brno, Praha Praha, Diplomat Hotel Prague 24.4.2009.

Download Presentation

Možnosti a limity v onkochirurgii

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


XVI. Pražské chirurgické dny (Jiráskovy dny)Valná hromada České chirurgické společnosti 14. 5. 2009Jak dál v onkochirurgii ?Onkochirurgičtí ordinářiDuda, M., Žaloudík, J., Ryska,M., Dušek,L.Olomouc, Brno, Praha Praha, Diplomat Hotel Prague 24.4.2009


Možnosti a limity v onkochirurgii

  • Odborné

  • radikální operace – R1, R2

  • paliativní operace

  • multidisciplinární postupy

  • Evidence Based Medicine

  • Organizační

  • high volume hospitals

  • dostupnost péče

  • specializace v onkochirurgii

  • financování onkochirurgie


Vývoj počtu operovaných nově diagnostikovaných zhoubných solidních nádorů


Primární operační léčba u nově diagnostikovaných zhoubných novotvarů v období 2001-2005


Primární operace pro chirurgické dg. 2001-2005


Primární operace v kombinaci s jinou léčbou 2001-2005


Chirurgická lůžková pracoviště v ČR 2009- 157Komplexní onkologická centra- 13


Zdravotnická pracoviště podle počtu primárních operací nádorů tlustého střeva a konečníku za rok (období 2001-5)


Zdravotnická pracoviště podle počtu primárních operací nádorů prsu za rok (období 2001-5)


Zdravotnická pracoviště podle počtu primárních operací nádorů plic, průdušnice a průdušek za rok (období 2001-5)


Frekvence primárních operací kolorektálního karcinomu v období 2001- 2005

  • Asi157 lůžkových chirurgických pracovišť v ČR

  • 61 % operací na 47 pracovištích

  • Frekvence operací asi na 30-40 % pracovišť je velmi malá

  • Vhodná racionální koncentrace operací na menší počet pracovišť


Karcinom tlustého střeva (C18),stadium III

srovnání celkového přežití nemocných

operovaných na různých pracovištích

lišících se počtem operovaných případů


}

Hermanek jr. P. a spol., Chirurg, 1994, 65, s.387-397


Podíl péče o onkologické pacienty v celkové pracovní náplni chirurgů


Jak je nutné změnit onkochirurgickou péči v  České republice ?

  • Nutno aplikovat princip „high volume hospitals“, kdy se zvyšujícím se počtem výkonů se zlepšují výsledky

  • Počet pracovišť podílejících se na onkochirurgických operacích je příliš velký a je třeba výkony racionálně centralizovat v návaznosti na Komplexní onkologická centra, která by měla mít roli koordinátora

  • U nejfrekfentovanějších onkologických operací (kolorektální kracinom a karcinom prsu) redukovat počet pracovišť nejméně o jednu třetinu u ostatních výkonů ještě výrazněji dle místních podmínek

  • U pracovištˇprovádějících onkochirurgii zavést výkonový systém financování

  • Zajistit možnost specializace v onkochirurgi podle zásad platných v Evropě a USA


Stanovisko výboru ČCHS k onkologickým centrům a doporučení jmenování ordinářů pro onkochirurgii z 12.2.2009(Rozhledy v Chirurgii březen 2009)

  • Velký podíl chirurgie na činnosti okocenter není dostatečně zohledňován a je dlouhodobě podfinancován

  • Doporučujeme ustanovení funkce ordinářů pro onkochirurgii na pracovištích s významnou frekvencí operací zhoubných nádorů a koordinaci jejich práce z onkocenter

  • Očekáváme obdobnou iniciativu od dalších společností, zejména urologické a gynekologické

  • Podporujeme úzkou součinnost s radiačními a interními onkology a jejich odbornými společnostmi


Je nutná změna postavení chirurgů v onkologii ?

  • chirurg operující nádory - technicky „řemeslně“ dokonalé provedení operace

  • onkochirurg – onkolog, jehož léčebnou metodouje chirurgie


  • Login