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A P E N D I C I T I S. Ávila Arellano Hugo Uriel Cuate López Eder Alan Gijón Martínez Jovan Edel Kuri Ayala Zaira Isabel López Márquez Gueorgui Ordoñez Labastida Vianey Reyes Millán Eduard Javier. 6.C. INTRODUCCION. EPIDEMIOLOGIA. Afecta 7-12% de la

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  1. A P E N D I C I T I S • Ávila Arellano Hugo Uriel • Cuate López Eder Alan • Gijón Martínez JovanEdel • Kuri Ayala Zaira Isabel • López Márquez Gueorgui • Ordoñez Labastida Vianey • Reyes Millán Eduard Javier 6.C

  2. INTRODUCCION

  3. EPIDEMIOLOGIA Afecta 7-12% de la población general

  4. EPIDEMIOLOGIA Mortalidad operatoria del 1% responsable del 50% de muertes por peritonitis

  5. ETIOLOGIA

  6. Fisiopatología Masa de heces (piedra o fecalito), piedra biliar, tumor, oxiuros

  7. Cuadro clínico • Dolor abdominal agudo • Cólico • Peri umbilical • Incremento rápido • Migra a FID • Incrementa al caminar o toser • Nausea y vomito (2) • Fiebre 38°C o más

  8. Exploración física

  9. LABORATORIO

  10. ESTUDIOS DE IMAGEN • Placa simple de abdomen • Se puede encontrar

  11. Ultrasonido • Puede ser de utilidad cuando hay duda en relación con el diagnostico • Utilidad en mujeres para diferenciar de procesos ginecológicos

  12. Tomografía • Debe reservarse en pacientes en los que el diagnostico es incierto • Hallazgos topográficos incluyen

  13.   CRITERIOS DE ALVARADO

  14. Apendicitis en niños • La obstrucción del lumen apéndice cecal estrecho inicia la apendicitis aguda. • Causas de obstrucción: • Hiperplasia Linfoide (relacionada con enfermedades virales incluyendo infección respiratoria superior, gastroenteritis), • Fecalitos Parásitos (10%) • Cuerpos extraños • Enfermedad de Crohn • Cáncer primario o metastásico La hiperplasia linfoide es la más común en niños

  15. 44% de los pacientes se presenta con síntomas y signos atípicos

  16. Laboratorios • Biometría Hemática: • Alta correlación entre leucocitosis y desviación izquierda con apendicitis aguda. • Proteína C Reactiva: • Cuando se combina con el recuento de blancos y la desviación izquierda en la BH, llega a una sensibilidad de un 98% .

  17. Diagnóstico Diferencial Depende de

  18.   CRITERIOS DE ALVARADO

  19. Apendicitis en niños • La obstrucción del lumen apéndice cecal estrecho inicia la apendicitis aguda. • Causas de obstrucción: • Hiperplasia Linfoide (relacionada con enfermedades virales incluyendo infección respiratoria superior, gastroenteritis), • Fecalitos Parásitos (10%) • Cuerpos extraños • Enfermedad de Crohn • Cáncer primario o metastásico La hiperplasia linfoide es la más común en niños

  20. 44% de los pacientes se presenta con síntomas y signos atípicos

  21. Laboratorios • Biometría Hemática: • Alta correlación entre leucocitosis y desviación izquierda con apendicitis aguda. • Proteína C Reactiva: • Cuando se combina con el recuento de blancos y la desviación izquierda en la BH, llega a una sensibilidad de un 98% .

  22. INFANCIA

  23. Cuadro clínico

  24. Diagnóstico

  25. EMBARAZO

  26. EMBARAZO

  27. Diagnóstico

  28. Tratamiento

  29. C O M P L I C A C I O N E S La complicación más frecuente es la perforación con peritonitis generalizada

  30. A > EDAD > RIESGO DE PERFORACIÓN Mujeres Embarazadas después del 5to. mes No muestran el grado esperado de inflamación en Dx. 5% A. No perforada 20% A. Perforada Mortalidad Fetal

  31. T R A T A M I E N T O Quirúrgico e Inmediato a partir del Dx. APENDICITIS NO PERFORADA

  32. MORTALIDAD < 3%

  33. APENDICITIS PERFORADA • Malas condiciones generales • Trastornos Hidroelectrolíticos

  34. GRACIAS!!!

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